超声三维斑点技术对心肌梗死患者心功能的评价作用研究

目的探讨超声三维斑点技术对心肌梗死患者心功能的评价作用。方法选择2015年2月至2016年2月诊治的心肌梗死患者40例为观察组,同期40例健康志愿者为对照组。两组均接受超声检查,观察对象心功能指标的变化;分析心肌梗死患者三维斑点超声测量结果与单光子发射计算机化断层显像(SPECT)的相关性。结果与对照组比较,观察组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏输出量(SV)及左室射血分数(LVEF)均显著降低,舒张末期室间隔厚度(IVST)及舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在观察组内,超声三维斑点技术与SPECT对心肌梗死患者LVEDV、LVESV及LVEF测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以SPECT为金标准,心肌梗死患者三维斑点超声测量结果 LVEDV、LVESV及LVEF的测量值与SPECT具有显著的正相关(r=0.969,0.958,0.942,P<0.05)。结论超声三维斑点技术可以准确地评价心肌梗死患者的心功能。

超声三维斑点技术对心肌梗死患者心功能的作用

目的:探讨超声三维斑点技术应用在心肌梗死患者中对其心功能评价的作用。方法:将2015年10月至2016年10月期间在本院接受治疗的心肌梗死患者作为观察组研究对象,共46例,另选择同时期本院接收的健康体验者20例作为对照组研究对象,对两组患者采用超声三维斑点技术进行检测,并观察两组研究对象的心功能指标变化情况。结果:观察组患者各心功能检测指标与对照组健康人群相比均存在显著差异,P<0.05。结论:将超声三维斑点技术应用在心肌梗死患者心功能评价中具有一定的作用。

超声三维斑点技术应用于心肌梗死患者心脏舒张及收缩功能诊断中的价值

目的:分析超声三维斑点技术应用于心肌梗死患者心脏功能诊断的临床价值。方法:选取睢宁县人民医院2019年2月—2021年8月收治的心肌梗死患者62例,选取同期体检的健康受试者62名作为健康组,分别采用超声三维斑点技术、二维斑点追踪成像技术,分析比较两种检测方式对心肌梗死患者心脏功能相关指标的影响。然后以3.0T磁共振成像技术作为判断的金标准,判断单独使用上述两种技术对心肌梗死的诊断价值。结果:心肌梗死患者斑点追踪成像技术组左心室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)高于超声三维斑点技术组和磁共振检测组分析的结果,差异有统计学意义(P<0.05);超声三维斑点技术组和磁共振检测组LVEDV、LVESV比较无显著差异(P>0.05)。三组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)比较均无显著差异(P>0.05)。斑点追踪成像技术组左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)高于超声三维斑点技术组和磁共振检测组,差异有统计学意义(P<0.05);超声三维斑点技术组和磁共振检测组LVPWT比较无显著差异(P>0.05)。三组左心房大小、心脏室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)比较均无显著差异(P>0.05)。心肌梗死组患者超声三维斑点成像技术检测时左心室整体应变参数整体径向应变(overall radial strain,GRS)、整体面积应变(overall area strain,GAS)、整体纵向应变(overall longitudinal strain,GLS)的绝对值均显著低于健康组(P<0.01)。结论:二维超声斑点追踪技术和超声三维斑点技术应用于心肌梗死患者心脏功能检查均具有良好的诊断价值,但超声三维斑点技术更优,能够定量分析评价患者心脏结构和功能,诊断准确性较高,可用于临床早期诊断患者心脏受损情况。

超声三维斑点技术在心肌梗死患者心功能诊断中的应用

目的探讨超声三维斑点技术在心肌梗死患者心功能诊断中的应用效果。方法选择收治的256例心肌梗死患者作为研究对象,均行斑点追踪成像技术、超声三维斑点技术及单光子发射计算机化断层显像(single photon emission computerized tomography,SPECT)检查心功能指标[舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(Left ventricular end-diastolic ventricular septal thickness,IVST)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左室每搏输出量(stroke volume,SV)],以SPECT检查结果为金标准,分析比较斑点追踪成像技术、超声三维斑点技术对心肌梗死患者心室重构指标及心功能指标。结果斑点追踪成像技术、超声三维斑点技术及SPECT成像系统检查LVPWT、IVST比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声三维斑点技术、SPECT成像系统检查LVESV、LVEDV均低于斑点追踪成像技术检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声三维斑点技术、SPECT成像系统检查LVEDV、LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声三维斑点技术应用于心肌梗死患者心功能诊断中的效果较好,可较好的反映心脏舒张及收缩功能。

三维斑点追踪技术评价心肌梗死患者心肌微循环特征及对左心室重塑的预测价值

目的:探讨三维斑点追踪技术评价心肌梗死患者心肌微循环特征及对左心室重塑的预测价值。方法:将2020年8月—2023年8月于郑州大学附属胸科医院收治的165例心肌梗死患者作为研究对象,根据左心室舒张末期容积指数增加率(Δleft ventricular end-diastolic volume index,ΔLVEDVI)将患者分为左心室重塑组(ΔLVEDVI>20%,74例)和无左心室重塑组(ΔLVEDVI≤20%,91例)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价心肌梗死患者心肌微循环特征对左心室重塑的预测价值。通过逐步回归法筛选心肌梗死患者左心室重塑的影响因素。建立心肌梗死患者左心室重塑的风险预测模型并进行验证。结果:冠脉介入时间、心梗面积、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)、冠状动脉微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)、血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)均为影响心肌梗死患者左心室重塑的独立危险因素(P<0.05)。校准曲线结果均显示多因素Logistic回归模型具有较好的准确性。结论:心肌梗死患者心肌微循环特征对左心室重塑具有一定预测价值。

三维斑点追踪技术在肥厚型心肌病中的研究进展

肥厚型心肌病是以心室肌肥厚为主要病理改变的原发性心肌病,三维斑点追踪技术(3D speckle tracking imaging, 3D-STI)可以从三维的角度观察心肌运动特征,准确全面地评价心肌病变。本文论述了3D-STI评价肥厚型心肌病中的研究进展。

超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值分析

目的:探讨与分析超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值。方法:2022年2月到2023年1月选择在医院诊治的冠心病患者350例作为研究对象,所有患者都给予超声三维斑点检查,同时所有患者都给予SYNTAX评分。随访记录患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况病进行相关性分析。结果:在350例患者中,随访到2023年2月1日,平均随访时间为9.14±1.13个月,发生MACE45例(MACE组),占比12.9%,其中心源性死亡6例、冠脉综合征14例、血运重建13例、恶性心律失常7例、心力衰竭5例。MACE组的年龄、体重指数、性别、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TC)血糖与非MACE组对比无显著差异(P>0.05)。MACE组的超声三维斑点参数-右室收缩峰值应变率(SRs)高于非MACE组(P<0.05),右室舒张晚期峰值应变率(SRa)、舒张早期峰值应变率(SRc)与非MACE组对比有显著降低(P<0.05)。MACE组的SYNTAX评分明显高于非MACE组(P<0.05),两组的SYNTAX评分分级人群占比也有显著差异(P<0.05)。在350例患者中,Spearsman分析显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都与MACE的发生呈现正相关性(P<0.05)。logistic回归分析法显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都为导致MACE发生的重要因素(P<0.05)。结论:冠心病患者治疗后MACE的发生率依然比较高,多伴随有SYNTAX评分增高,超声三维斑点技术检查也存在一定的差异性,超声三维斑点技术联合SYNTAX评分能有效反映冠心病患者的病情。

三维斑点追踪成像技术对阵发性房颤患者左心房功能评价的临床研究

房颤是由于心房异位电起源及传导引起的疾病,可导致血栓栓塞和心功能降低等严重并发症[1]。三维斑点追踪成像技术(3D-STI)通过跟踪三维空间中的散斑来分析整个左房功能,从而更加直观地评价左房功能[2]。本研究拟通过应用3D-STI评价阵发性房颤患者左心房容积和功能的变化,从而对房颤患者左心房的功能进行初步评估,以期为临床及早提供预防和治疗的依据。

三维斑点追踪技术早期评价HER-2药物治疗HER-2(+)的心肌损害价值探析

目的:探讨应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估人表皮生长因子受体-2(HER-2)(+)乳腺癌抗HER-2药物治疗后心肌损害的价值。方法:选取新疆医科大学第二附属医院2021年1月-2023年3月收治的经临床确诊需行辅助化疗患者50例为病例组,另选取同期健康志愿者30名为对照组。两组均接受二维超声与3D-STI检查,对比两组超声参数指标测定情况,比较病例组化疗前后的3D-STI参数结果。结果:化疗前病例组同对照组监测二维与3D-STI参数结果对比,差异无统计学意义(P> 0.05);病例组同化疗前比较化疗4个周期左室整体面积应变、左心室射血分数较化疗前降低(P <0.05),化疗6个周期左室整体面积应变、左室整体纵向应变、左室整体圆周应变、左心室射血分数较化疗前试剂降低,左心室扭转角度、心肌综合指数较化疗前升高(P <0.05)。结论:抗HER-2药物治疗HER-2(+)乳腺癌对心肌功能损伤具有随时间推移影响加重的特征,而早期损害可应用3D-STI这一工具予以及早评价,从而为患者合理干预提供重要参考。

超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用

目的 探讨超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用。方法 选取昆明医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月收治的应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者65例,分别在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月后给予常规超声心动图及三维斑点追踪技术(threedimensional speckle tracking technique,3D-STI),观察不同时间点的心脏指标参数的差异,包括左室射血分数(LVEF)、左房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期移动速度(E/Em)、二尖瓣环舒张早期移动速度/二尖瓣环舒张晚期移动速度(Em/Am)、二尖瓣环收缩期移动速度(Sm)、二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A峰)、二尖瓣舒张早期环移动速度(Em)、二尖瓣舒张晚期环移动速度(Am)、左室扭转(LVtw)、左室整体纵向应变(GLS)、整体环周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)指标。结果 治疗后3个月、6个月、9个月、12个月相关参数和治疗前相比,LAVI、E/Em、Am有所升高,Em/Am和Em有所下降,LAVI和E/Em之间呈正相关性;与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的LVEF、GLS、GRS、LVtw、GCS、GAS均有所下降(P <0.05)。结论 乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗时应用超声心动图三维斑点追踪技术效果理想,可以早期、准确对心脏毒性情况进行判断,可以为早期治疗提供参考依据,改善预后、临床结局方面价值显著。

三维斑点追踪技术评估急性心梗患者经皮冠状动脉术后早期心脏康复运动的应用价值

目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后行早期心脏康复运动对心功能的影响。方法:选取医院收治的100例单支病变急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者均接受PCI治疗,术后按双盲法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组术后采用一般护理模式及常规运动教育训练,观察组在对照组护理模式的基础上,术后尽早进行为期3个月的心脏康复运动训练。PCI术后所有患者均接受3D-STI检查,获得左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及周向应变(GCS)等参数。在心脏康复运动训练前后,所有患者均接受心肺运动测试及明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLWHFQ)进行调查,获得最大运动功率、最大运动时间、峰值耗氧量(Peak VO_(2))、无氧阈氧耗量(VO_(2) AT)及生活质量分数。结果:训练3个月后观察组GLS、GRS、GAS及LVEF高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.511,t=4.116,t=3.355,t=-5.306;P<0.05),GCS、LAD及LVEDD低于对照组,其差异有统计学意义(t=2.569,t=4.553,t=2.523;P<0.05)。训练3个月后观察组最大运动功率、最大运动时间、Peak VO_(2)及VO_(2) AT高于对照组,其差异有统计学意义(t=-7.756,t=-4.270,t=-3.113,t=-3.742;P<0.05)。观察组训练前后心肺运动测试最大运动功率、最大运动时间、Peak VO_(2)及VO_(2) AT比较,差异有统计学意义(t=2.017,t=3.325,t=9.117,t=2.894;P<0.05),训练3个月后观察组MLWHFQ评分低于对照组,组间差异有统计学意义(t=8.001,P<0.05)。结论:3D-STI技术可敏感评估早期心脏康复运动对心功能的影响,为心肌梗死患者介入术后尽早开始心脏康复提供参考信息,完善心脏康复体系,提高心脏康复覆盖率及患者参与度。

三维斑点追踪技术评价高血压患者左室功能与升主动脉弹性之间的关系

目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价原发性高血压患者左室收缩功能的变化,并分析其与升主动脉弹性之间的相关性。方法:选取2022年10月—2023年3月于宜昌市中心人民医院就诊的70例原发性高血压患者作为研究对象(高血压组),43例健康体检者作为对照组。应用3D-STI获取左室功能参数,包括整体纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、径向应变(GRS)、扭转角度峰值(LVPtw)、收缩不同步指数(SDI)以及扭矩(Torsion)。应用M型超声获取升主动脉弹性参数,即升主动脉应变(AS)、僵硬指数(ASI)、顺应性(AC)、扩张性(ADIS)和压力-应变弹性系数(AEp)。比较上述参数在两组之间差异并采用Spearman法比较高血压组患者左室功能与升主动脉弹性间相关性。结果:与对照组比较,高血压组GLS、GCS、GRS、AS、ADIS和AC均明显降低(均P<0.05),LVPtw、SDI、Torsion、ASI及AEp均显著增高(均P<0.05)。相关性分析显示,高血压组患者LVPtw、Torsion与AS、ADIS和AC呈负相关,与ASI和AEp呈正相关(均P<0.05);SDI与AS和ADIS呈负相关,与ASI和AEp呈正相关(均P<0.05)。结论:三维斑点追踪技术可评价原发性高血压患者左室收缩功能的变化,左室扭转运动的增加及心肌运动不同步与升主动脉弹性的降低有一定相关性。

三维斑点追踪超声心动图在冠心病合并高血压患者中的应用价值

目的探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)技术评价老年冠心病(coronary artery disease,CAD)合并高血压患者颈动脉硬化、左心功能的价值。方法回顾性分析82例住院治疗的老年CAD患者一般资料,根据是否合并高血压,将其分为CAD+HT组(CAD合并高血压,35例)、CAD组(47例),另选取45例健康志愿者纳入对照组。采用3D-STE技术对受试者进行检查,比较不同组别患者常规超声心动图参数、超声心动图心室形态构成、3D-STE相关参数及左心室节段应变值水平。结果CAD+HT组左前降支直径、左心房容积(LAV)、室间隔厚度、左心室后壁厚度(LVPWTd)、相对室壁厚度(RWT)、左心室重量指数(LVMI)、LVEDd均显著高于CAD组、对照组,LVEF、E/A低于CAD组、对照组(P均<0.05)。CAD组与对照组左前降支直径、LAV、LVEDd、室间隔厚度、E/A、LVEF间的差异有统计学意义(P均<0.05);CAD+HT组心室形态正常率明显低于CAD组、对照组,且CAD+HT组、CAD组向心性重构占比均明显高于对照组(P均<0.05);CAD+HT组球形指数、左心室重量、左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)均显著高于CAD组、对照组,整体径向应变(GRS)明显低于CAD组、对照组(P均<0.05),CAD组与对照组GLS、GCS比较,差异有统计学意义(P<0.05);CAD+HT组、CAD组基底段、中间段、心尖段应变值水平均显著高于对照组,CAD+HT组基底段前壁、侧壁、后壁应变值及中间段前壁、侧壁应变值均显著高于CAD组(P均<0.05)。结论3D-STE可提供客观且可靠的数据对老年CAD合并高血压患者节段室壁运动障碍进行评估,还可作为评估患者颈动脉硬化、左心功能损伤的重要手段。

三维斑点追踪技术联合E/e'在脓毒症心肌功能障碍诊断中的应用价值

目的:探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)联合舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(E/e’)在脓毒症心肌功能障碍(SIMD)诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月-2021年12月广东省中西医结合医院收治的90例脓毒症患者,根据是否出现SIMD将其分为SIMD组57例和非SIMD组33例,另选取同期于本院行超声心动图检查的45例健康体检者(health control,HC)纳入HC组,均接受心脏超声心动图检查。比较SIMD组、非SIMD组和HC组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、E/e’和左心室总体纵向应变(LVGLS)、左心室总体圆应变(LVGCS)、左心室总体径向应变(LVGRS)和左心室总体面积应变(LVGAS);受试者操作特性(ROC)曲线分析3D-STI、E/e’及联合检查诊断脓毒症SIMD的价值。结果:SIMD组、非SIMD的LVEDV、LVESV及E/e’均高于HC组,LVEF均低于HC组(P<0.05);SIMD组LVEDV、LVESV和E/e’均明显高于非SIMD组,LVEF明显低于非SIMD组(P<0.05);SIMD组、非SIMD组和HC组LVGLS、LVGCS、LVGRS和LVGAS等3D-STI指标绝对值差异均有统计学意义(P<0.05),SIMD组LVGLS、LVGCS、LVGRS和LVGAS绝对值均明显低于非SIMD组和HC组(P<0.05);ROC分析结果显示,3D-STI参数联合E/e’诊断脓毒症SIMD的AUC为0.905,敏感度、特异度分别为94.74%和75.80%。结论:3D-STI联合E/e’可准确评估脓毒症患者左室舒缩功能,对脓毒症SIMD具有较好的诊断价值。

实时三维斑点追踪成像技术评价冠心病PCI术后患者左室收缩功能及扭转运动的临床研究

目的 探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价冠心病冠状动脉介入术(PCI)术后患者左室收缩功能及扭转运动的价值。方法 选取2019年4月至2021年3月于我院就诊的47例冠心病患者作为观察组,另外选取同期的47例健康体检者作为对照组,所有研究对象均行RT3D-STI技术检查。比较两组术后1个月的常规超声参数及RT3D-STI参数;比较观察组PCI术后1、3、12个月的常规超声参数及RT3D-STI参数。结果 观察组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV)均明显大于对照组,左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)及每搏输出量(SV)均明显小于对照组(P<0.05)。观察组的整体圆周应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)的绝对值及整体扭转角度峰值(PTW)、心尖部旋转角度峰值(PAR)、基底部旋转角度峰值(PBR)均小于对照组,整体扭转达峰时间(PTWT)、心尖部旋转达峰时间(PART)及基底段旋转达峰时间(PBRT)均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月的LVEF、LVFS及SV均大于术后3个月,且术后3个月的大于术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月的GCS、GLS、GRS的绝对值及PTW、PAR、PBR均大于术后3个月,且术后3个月的大于术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RT3D-STI技术可准确评估冠心病PCI术后患者的左室收缩功能及扭转运动,为临床提供可靠的诊疗依据。

三维斑点追踪技术对乳腺癌术后化疗左室心肌功能损害的诊断价值

目的探究三维斑点追踪技术(3D-STI)对乳腺癌术后化疗左室心肌功能损害的诊断价值。方法65例乳腺癌患者(观察组)及20例健康志愿者(对照组)作常规二维超声、3D-STI检查,分析观察组化疗前后左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩期末期容积(LVESV)、左室整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体纵向应变(GLS),采用受试者工作特征(ROC)曲线获取LVEDV、LVESV、GAS、GCS、GRS、GLS对左室心肌功能损害的评估效能。结果观察组化疗中期GAS、GLS水平低于化疗前(P<0.05)。化疗中期,当GAS、GLS截断值分别为31.0%、18.0%时,其诊断左室心肌功能损害ROC曲线的AUC分别为0.970、0.865,敏感度分别为93.9%、89.2%,特异度分别为95.0%、75.0%。结论3D-STI可应用于乳腺癌术后化疗患者左室心肌功能损害检测,GAS、GLS对乳腺癌患者化疗中期药物心肌毒性监测有重要意义。

三维超声斑点追踪成像技术用于小儿不典型川崎病冠状动脉病变诊断中的价值分析

目的三维超声斑点追踪成像技术(3DE-STI)对小儿不典型川崎病(KD)冠状动脉病变(CAL)的诊断价值分析。方法选择我院(2022年4月至2023年3月)188例不典型KD患儿,均进行常规超声、3DE-STI检查,以冠状动脉血管造影(CAG)检查结果为“金标准”,对比常规超声、3DE-STI对不典型KD CAL的检查结果,并对比冠状动脉正常与病变患儿常规超声参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV))、3DE-STI检查参数(左室3D整体纵向应变(3D-GLS)、3D整体周向应变(3D-GCS)、3D整体径向应变(3D-GRS)、3D整体面积应变(3D-GAS)],对比不同CAL严重程度患儿3DE-STI参数。结果188例患儿中男性102例、女性86例,年龄为(6.50±1.70)岁,病程为(9.50±1.82)个月。CAG检查结果:188例患儿中冠状动脉正常者18例、CAL者170例;与常规超声检查方法相比,3DE-STI对不典型KD CAL的诊断准确率、敏感度更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组检查的特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组LVEF、LVEDV、LVESV对比,差异无统计学意义(P>0.05);与冠状动脉正常组相比,CAL组3D-GLS、3D-GCS、3D-GAS更大,3D-GRS更小,差异有统计学意义(P<0.05)。CAG检查,轻度CAL患儿78例、中度69例、重度41例。三组3D-GLS、3DGCS、3D-GAS、3D-GRS对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿不典型KD CAL采用3DE-STI的诊断价值更高,且CAL严重程度与3DE-STI参数关系密切。

三维斑点追踪技术评价高血压患者左室旋转及扭转

目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STE)分析不同构型原发性高血压(EH)患者左心室旋转及扭转特征。方法:将106例EH患者分为4组:左室正常构型(LVN)组(n=30)、向心性重构(CCR)组(n=31)、向心性肥厚(CCH)组(n=29)及离心性肥厚(ECH)组(n=16);选取健康者(n=30)作为正常对照组;测量各组参数:左心射血分数(LVEF)、左室心底水平旋转角度峰值(Prot-B)、心尖水平旋转角度峰值(Prot-A)、整体旋转角度峰值(LVrot)和整体扭转角度峰值(LVtw),比较各组指标间的差异。结果:高血压各组左室心肌质量指数高于正常对照组,且呈递增趋势(P<0.05);与正常对照组、LVN组、ECH组比较,CCR组和CCH组左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、相对壁厚度增高(P<0.05)。正常对照组、LVN组、CCR组与CCH组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05),而ECH组的LVEF显著低于其他各组(P<0.05)。与正常对照组比较,LVN组、CCR组、CCH组的Prot-A,Prot-B,LVrot及LVtw均明显增强(P<0.05),3组间呈递增趋势(P<0.05);ECH组的Prot-A,Prot-B,LVrot及LVtw显著低于其他各组(P<0.05)。结论:3D-STE通过评价不同构型EH患者左室旋转及扭转特征,可反映左室收缩功能的改变。

实时三维斑点追踪技术评价早期冠心病左心室收缩功能

目的:应用超声实时三维斑点追踪技术(RT3D-STI)定量分析冠心病患者早期左心室节段收缩功能,探讨其在冠心病诊断中的应用价值。方法:搜集有胸闷、心绞痛病史,常规超声心动图未见室壁运动异常而经冠状动脉造影证实为冠心病的患者35例(冠心病组)及正常对照组21例,通过三维全容积图像获取左心室心肌收缩末期17节段"牛眼图",定量分析各节段收缩功能。结果:冠心病组缺血节段亚组与对照组、非缺血节段亚组比较,纵向应变(SLS)、圆击应变(SCS)、径向应变(SRS)、面积应变(SAS)差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组与非缺血节段亚组间各参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);应用ROC曲线分析表明SAS曲线下面积最大,且所有节段三维应变参数中以SAS>-26.5%检测缺血心肌节段的敏感度(83.3%)、特异度(80.3%)较好。结论:RT3D-STI可以定量评估冠心病早期左室节段收缩功能,SAS能很好地识别缺血心肌节段,在冠心病早期诊断中有较高的应用价值。

三维斑点追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室重构的价值

目的分析三维斑点追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左心室重构的价值。方法选取该院心血管内科2015年1月-2016年6月收治的冠心病患者50例作为观察组,以同期该院行体检的健康成年人50例为对照组,采集两组心脏容积数据,进行左心室体积几何学形态重建与对比观察以及心脏功能对比,发现心脏重构的特征。按照ASE的17节段划分法,分析左心室17节段心肌在长轴运动、径向运动及圆周运动上的应变变化。结果两组三维斑点追踪技术整体径向应变(GRS)、整体环向应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)及整体面积应变(GAS)各整体心肌应变参数比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维斑点追踪技术在评价早期冠心病左室功能收缩功能的变化方面具有较高的敏感性,可为临床评价冠心病患者左心室重构提供可靠依据。