三维斑点追踪成像技术对阵发性房颤患者左心房功能评价的临床研究

房颤是由于心房异位电起源及传导引起的疾病,可导致血栓栓塞和心功能降低等严重并发症[1]。三维斑点追踪成像技术(3D-STI)通过跟踪三维空间中的散斑来分析整个左房功能,从而更加直观地评价左房功能[2]。本研究拟通过应用3D-STI评价阵发性房颤患者左心房容积和功能的变化,从而对房颤患者左心房的功能进行初步评估,以期为临床及早提供预防和治疗的依据。

实时三维斑点追踪成像技术评价冠心病PCI术后患者左室收缩功能及扭转运动的临床研究

目的 探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价冠心病冠状动脉介入术(PCI)术后患者左室收缩功能及扭转运动的价值。方法 选取2019年4月至2021年3月于我院就诊的47例冠心病患者作为观察组,另外选取同期的47例健康体检者作为对照组,所有研究对象均行RT3D-STI技术检查。比较两组术后1个月的常规超声参数及RT3D-STI参数;比较观察组PCI术后1、3、12个月的常规超声参数及RT3D-STI参数。结果 观察组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV)均明显大于对照组,左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)及每搏输出量(SV)均明显小于对照组(P<0.05)。观察组的整体圆周应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)的绝对值及整体扭转角度峰值(PTW)、心尖部旋转角度峰值(PAR)、基底部旋转角度峰值(PBR)均小于对照组,整体扭转达峰时间(PTWT)、心尖部旋转达峰时间(PART)及基底段旋转达峰时间(PBRT)均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月的LVEF、LVFS及SV均大于术后3个月,且术后3个月的大于术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月的GCS、GLS、GRS的绝对值及PTW、PAR、PBR均大于术后3个月,且术后3个月的大于术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RT3D-STI技术可准确评估冠心病PCI术后患者的左室收缩功能及扭转运动,为临床提供可靠的诊疗依据。

三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病左室收缩功能和室壁运动同步性

目的:探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室整体与局部收缩功能及室壁运动同步性的价值。方法:选择36例HCM患者(HCM组)和36例健康志愿者(对照组),应用3D-STI测量左室整体峰值面积应变(GPAS)、左室16节段峰值面积应变(PAS)及左室室壁运动同步性指标面积整体应变达峰时间(A-Max-Ts)、达峰时间标准差(A-Ts-SD)。结果:与对照组比较,HCM组左室GPAS绝对值降低(t=2.040,P=0.045),大部分左室PAS绝对值降低(P<0.05)。与对照组比较,HCM组A-Ts-SD、A-Max-Ts均升高(t=4.980、20.997,P<0.001)。结论:3D-STI检测出HCM患者早期即出现心肌形变能力下降及收缩不同步,为评价左室整体与局部收缩功能及室壁运动同步性提供了有价值的信息。

三维斑点追踪成像技术评价舒张功能减低时左室心肌收缩功能

目的:运用三维斑点追踪成像技术分析左室舒张功能减低患者左室心肌整体收缩期应变能力及其收缩功能的变化,探讨该技术在评价左室收缩功能的临床价值。方法:根据左室舒张功能状态将69例左室舒张功能减低患者分成3组,即松弛功能减退组28例、伪正常化组21例和限制型充盈组20例;正常组30例。采用三维斑点追踪成像技术分别获取各组左室整体心肌收缩期纵向应变峰值(GPSL)、圆周应变峰值(GPSC)、径向应变峰值(GPSR)、面积应变峰值(GPSA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV),比较4组间各超声指标的差异。结果:伪正常化组与限制型充盈组间GPSL,GPSR,GPSC相比差异有统计学意义(P<0.05),伪正常化组大于正常组,限制型充盈组小于正常组(P<0.05);GPSA在松弛功能减退组及伪正常化组大于正常组,在限制型充盈组明显小于正常组(P<0.05);限制型充盈组中各指标值均小于其它各组(P<0.05)。结论:三维斑点追踪成像技术可客观、全面的评价左室舒张功能减退患者左室心肌整体收缩期应变能力。面积应变能更早发现左室心肌的形变受损情况,为临床评价左室收缩功能提供更可靠的依据。

三维斑点追踪成像技术评价冠心病患者左心室心肌应变的临床价值

目的运用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价冠心病患者左心室短轴及长轴心肌应变特征,探讨其对于冠心病患者左室局部收缩功能的评判价值。方法选取冠心病患者22例,正常对照组23例,采集胸骨旁左室长轴、心尖四腔、心尖三腔切面左心室全容积图像进行在线分析,自动计算左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室长轴纵向各水平收缩期峰值及平均应变、左心室短轴径向各水平收缩期峰值及平均应变、左心室短轴环向各水平收缩期峰值及平均应变,并比较两组之间的各应变指标变化情况。结果冠心病与正常对照在LVEDV、LVESV、LVEF方面无统计学差异(P>0.05)。正常对照组左室短轴径向收缩期峰值及平均应变从心尖水平至中间段水平再到基底水平呈逐渐增大趋势。正常对照组左室短轴环向及左室长轴纵向收缩期峰值及平均应变心尖水平至中间段水平再到基底水平呈逐渐减小趋势。冠心病组左心室长轴纵向、左心室短轴径向、左心室短轴环向各水平收缩期峰值及平均应变较正常对照组减低(P<0.05)。结论 3D-STI可无创、客观地评价冠心病患者各节段径向、环向、纵向心肌应变,是评价冠心病患者左心室局部收缩功能的一种新方法。

应用三维斑点追踪成像技术评价左心房功能的进展

左心房的体积和功能被认为可反映左心室舒张功能,可预测心血管疾病的结局,早期准确评价左心房功能对临床诊疗、评价治疗效果及预后具有重要的价值。三维斑点追踪成像技术因其不受心脏运动的影响,无角度依赖性,能准确地对整体和节段心肌形变进行评价,近年来被应用于评估各种疾病的左房大小及功能。以下就应用三维班点追踪成像技术评价左心房功能的进展做一综述。

三维斑点追踪成像技术评价化疗对肺癌患者心肌收缩功能的影响

目的探讨应用实时三维斑点追踪成像(RT-3DSTI)技术评价化疗药物对肺癌患者左心室心肌收缩功能的影响。方法选取41例肺癌患者,每例分为化疗前、化疗中和化疗后3个阶段。应用二维超声测量左心室内径、室壁厚度,应用RT-3DSTI技术获得左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及左室射血分数(LVEF)、心率(HR)等基本参数,并对上述参数进行比较分析。结果 3组间GAS、GLS、GCS、LVEF随化疗周期的进行均减低,且3组间GAS、GLS比较显示化疗前与化疗中、化疗中与化疗后及化疗前与化疗后之间减低差异均有统计学意义(P<0.05),3组间GCS比较显示化疗中与化疗后及化疗前与化疗后之间减低差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后与化疗前之间三维应变参数GAS的差值(r=0.58,P<0.01)、GLS的差值(r=0.36,P<0.05)均与LVEF的差值呈正相关。结论 RT-3DSTI技术所获得的应变参数对发现化疗药物对肺癌患者早期心肌损害,评价左心室心肌收缩功能,指导临床治疗有较高的应用价值。

三维斑点追踪成像技术的临床应用研究进展及前景

三维斑点追踪成像技术是斑点追踪技术的一次革新，其通过对连续的心脏全容积图像进行分析，实现对心肌斑点回声信号进行变形运动和实时运动的重建，对心肌组织位移、速度、应变、应变率进行定量分析，并从三维立体空间对心肌节段的形变进行评估，无角度依赖性，具有较高的临床应用价值及科研价值。

三维斑点追踪成像技术在心脏疾病中的应用进展

三维斑点追踪成像(3D-STI)技术是近年来随着超声医学不断发展出现的新技术。3D-STI技术在二维斑点追踪成像(2D-STI)的基础上结合实时三维超声心动图技术,通过对立体空间内心肌斑点的追踪,实现对心肌功能的定量评价。3D-STI技术克服了传统组织多普勒技术的角度依赖性和2D-STI的“失追踪”现象,具有较高的临床应用价值。3D-STI技术目前主要应用于冠心病、瓣膜病等心脏疾病的诊疗,在心室形态、心肌机械同步性评价等方面均具有独特优势,多种应变指标的结合也为心功能的评价提供了更多可能。

三维斑点追踪成像技术在冠心病左心室舒张功能研究中的应用

目的:应用三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)评估冠心病患者的左心室舒张功能。方法:纳入66例冠心病病例,依据左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)分为两组:左室舒张功能正常组(LVEDP≤15 mm Hg)31例,左室舒张功能不全组(LVEDP>15 mmHg)35例。另选择30例健康志愿者作为对照组。利用4D Auto LVQ软件获取左室心肌17节段的纵向应变(longitudinal strain,LS)、圆周应变(circumferential strain,CS)、面积应变(area strain,AS)及径向应变(radial strain,RS)。结果:左室舒张功能不全组病变心肌4项应变较左室舒张功能正常组及对照组均明显降低(P<0.05),左室舒张功能正常组病变心肌LS、AS较对照组降低(P<0.05);Pearson相关分析表明4项应变与LVEDP均有较好的相关性(P<0.001);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析表明4项应变(LS、CS、AS及RS)预测左心室舒张功能不全的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.76、0.76、0.86、0.72(P均<0.001)。Logistic回归分析显示4项应变均可作为预测左心室舒张功能不全的风险因子,其OR值分别为:LS 9.184(95%CI:1.394~30.496,P=0.021);CS 7.727(95%CI:1.175~20.841,P=0.033);AS 8.918(95%CI:1.294~19.484,P=0.022);RS 7.730(95%CI:1.344~24.438,P=0.026)。结论:3D-STI可用来评估冠心病患者左心室舒张功能,其中LS、AS更有助于发现早期、潜在的左心室舒张功能障碍。

三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者接受吡柔比星化疗后右心室心肌力学特性改变

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pro BNP水平,31例在C6进行^(99m)Tc-MIBI和^(18)F-FDG核素心肌灌注/代谢显像。测量参数:RV-V、FAC、TAPSE及S'、LV-V和LV-EF;RVGLS、RVGCS、RVGRS及RVGAS,根据核素显像评判心肌灌注和存活。结果 (1)与化疗前相比,C2时RVGLS明显降低,C4时RVGLS、RVGAS均明显降低(P<0.05),且C6时进一步下降,与药物剂量累计有关。TAPSE、hs-c Tn I水平及RV-FAC下降程度不同患者的RVGLS、RVGAS显著不同(P<0.05);(2)RVGLS、RVGAS与FAC,TAPSE,S'存在相关性(r=0.37,0.26;0.43,0.51;0.21,0.36;P<0.01),RVGAS、RVGLS判定RV-FAC下降>5%的敏感度和特异度高;(3)核素显像:17例右室心肌灌注正常,14例右室出现灌注异常但18F-FDG显示为存活心肌节段,且后者的RVGLS、RVGAS较前者显著减小;hs-c Tn I明显增高(P<0.05)。ROC曲线显示:RVGLS绝对值小于18.2%判断RV受损的敏感度92.9%,特异度88.2%,曲线下面积0.87;RVGAS绝对值小于26.8%判断RV受损的敏感度94.8%,特异度86.6%,曲线下面积0.86。结论 3D-STI可为评判乳腺癌接受吡柔比星化疗时右室心肌力学改变提供早期、可靠的新方法。

三维斑点追踪成像技术定量评价高血压心脏病患者左心室整体应变

目的应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对静息状态下高血压心脏病患者左心室整体应变指标变化进行评价。方法选取高血压心脏病患者60例作为观察组,另选正常健康体检者55例作为对照组。利用PHILIPS IE33超声诊断仪采集实时左心室全容积运动图像,比较两组左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(FS)、左心室整体面积收缩期峰值应变值(GAS)及左心室平均面积收缩期峰值应变值(AAS)水平。结果观察组患者的LAD、LVIDd、LVIDs水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的IVSd(11.14±1.68)mm、LVPWd(10.63±1.34)mm均高于对照组的(8.65±1.32)、(8.19±0.97)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LVEF、FS、AAS、GAS均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-STI可通过测量心肌应变值,客观地评价高血压心脏病患者左心室收缩功能,为高血压心脏病患者临床治疗提供可靠依据。

应用三维斑点追踪成像技术对扩张型心肌病患者心肌运动变化特点的研究

目的应用三维斑点追踪成像（3D-STE）技术研究扩张型心肌病（DCM）患者心肌运动变化的特点。方法应用3D-STE技术分析69例DCM患者左心室收缩期总体纵向应变（GLS）、径向应变（GRS）、圆周应变（GCS）以及面积应变（GAS）峰值。按照左心室射血分数（LVEF）将所有患者分为A组（LVEF：35%~50%）和B组（LVEF：〈35%）,比较2组各测量值差异,并分析各总体应变与LVEF的相关性。结果 A组GLS、GRS、GCS、GAS均高于B组（P〈0.01）。A组GLS、GRS、GCS、GAS与LVEF均具有相关性（r分别为-0.871、0.610、-0.423、-0.797,P〈0.05）;B组GCS、GRS、GAS与LVEF具有相关性（r分别为-0.517、0.368、-0.438,P〈0.05）,GLS与LVEF无明显相关性。结论 3D-STE技术可以评价DCM患者心肌运动变化,GLS可以作为DCM患者预后的重要参考指标。

类风湿关节炎患者左室整体收缩功能的超声三维斑点追踪成像技术评价

目的:应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术分析类风湿关节炎(RA)患者左室心肌应变,评价其左室整体收缩功能。方法:选取RA患者30例(RA组)及年龄、性别相匹配的健康体检者30例(对照组),分别行经胸常规二维超声心动图获取左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)等指标;采集左室三维全容积动态图像并运用3D-STI分析软件进行分析,获得左室心肌整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS);比较2组间上述指标的差异。结果:(1)与对照组比较,RA组GLS、GCS、GRS及GAS均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)GLS、GCS、GRS和GAS诊断RA患者左室收缩功能损伤的曲线下面积分别为0.83、0.74、0.67和0.86。(3)RA组左室GLS、GCS、GRS、GAS与病程有关(r=0.631、0.365、-0.325、0.680,P均<0.05)。结论:3D-STI能简便、准确评价RA患者左室整体收缩功能的早期变化。

三维斑点追踪成像技术评价不同年龄正常成人左心室整体应变

目的应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)探讨不同年龄正常成人左心室心肌纵向、径向、圆周应变及面积追踪特征,并探讨其与年龄的关系。方法将153名健康志愿者按年龄分为青年组(年龄18～45岁,n=54)、中年组(年龄46～64岁,n=51)和老年组(年龄≥65岁,n=48),行常规超声心动图检查,获取一般资料,然后采集心尖四腔切面动态二维图像,获得左心室全容积图像,存储图像并应用3DT分析软件在线分析。结果与青年组和中年组比较,老年组整体纵向应变、整体径向应变、整体圆周应变和整体面积追踪明显减低(P均<0.05);青年组与中年组整体纵向应变、整体径向应变、整体圆周应变差异均无统计学意义(P均>0.05),而中年组整体面积追踪低于青年组(P<0.05)。左心室16节段分析示青年组纵向峰值应变、径向峰值应变和峰值面积追踪从二尖瓣至心尖水平逐渐减低,圆周峰值应变逐渐增大;中年组纵向峰值应变、径向峰值应变、圆周峰值应变及峰值面积追踪均从二尖瓣至心尖水平逐渐减低;老年组纵向峰值应变、径向峰值应变、圆周峰值应变及峰值面积追踪在乳头肌水平最小,而在二尖瓣水平最大。结论随着年龄增长,左心室心肌纵向、径向、圆周应变及面积追踪有降低趋势。

三维斑点追踪成像技术评价房间隔缺损患者封堵前后左心室整体应变

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价房间隔缺损(ASD)患者封堵前后左心室整体应变。方法选取介入封堵成功的继发孔型ASD患者35例,分别于术前、术后2天和1、3、6个月接受常规超声心动图检查及3D-STI检查。常规超声心动图检查获取左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)。采用3D-STI检查获取左心室整体纵向峰值应变(GPLS)、左心室整体圆周峰值应变(GPCS)、左心室整体径向峰值应变(GPRS)和左心室整体面积峰值应变(GPAS)。对术前与术后各时间点参数行统计学分析。结果常规超声心动图检查示ASD患者术后各时间点LVEDD、LVEDS、LVEDV、LVESV、SV较术前增加(P均<0.05),但术后2天、1、3、6个月间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D-STI检查结果示ASD患者术后各时间点左心室GPLS、GPCS、GPRS、GPAS较术前增加(P均<0.05),且以术后2天增加最为明显,术后6个月GPLS、GPCS、GPAS较术后3个月增加(P均<0.05)。结论 3D-STI技术可全面、准确地评价ASD患者封堵前后左心室心肌应变,较常规超声心动图可更客观、有效地评价术后左心室收缩功能变化。

三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病左心室心肌功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术测量射血分数在正常范围的非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者的左心室心肌功能。资料与方法选取研究组28例非梗阻性HCM患者及对照组30例健康志愿者,行常规二维超声心动图和3D-STI检查,比较两组常规超声心动图指标左心室室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室内径、左心室容积、收缩末期左心室容积、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值(A)、主动脉瓣及左心室流出道血流频谱,描绘左心室流出道的速度频谱得出左心室流出道最大压差(LVOT-PG)、左心室流出道速度时间积分(LVOT-VTI)、组织多普勒二尖瓣环舒张早期速度峰值(Ea)、二尖瓣环舒张晚期速度峰值(Aa),计算E/A、Ea/Aa、E/Ea,并比较左心室三维射血分数、左心室球形指数、面积应变(GAS)、纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)的差异。结果与对照组比较,HCM组左心室IVST和LVPWT增加(P<0.01),Ea/Aa、E/A显著减低(P<0.01),E/Ea增高(P<0.01),LVOT-PG、LVOT-VTI明显增加(P<0.05、P<0.01);与对照组三维应变值比较,HCM组GCS、GAS、GRS、GLS明显减低(P<0.01),局部应变值显示心尖水平和乳头肌水平减低,其中室间隔、前壁、下壁等节段应变值减低更显著。结论 HCM患者存在不同程度的心肌收缩力下降,局部心肌功能下降多位于乳头肌水平和心尖水平,并且减低的节段集中在室间隔、前壁、下壁等处。3D-STI可以作为评价HCM患者左心室早期整体及局部心肌功能损害的一种新技术。

实时三维斑点追踪成像技术评价肥厚性心肌病患者左室整体收缩功能的研究

目的探讨应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价肥厚性心肌病(HCM)患者左室整体收缩功能的应用价值。方法选取HCM患者40例(HCM组)和健康成人40例(正常对照组),行常规超声心动图检查后再应用RT3D-STI技术测量两组左室整体长轴应变(GLS)、周向应变(GCS)、径向应变(GRS)及面积应变(GAS),并比较上述参数。结果两组受检者舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流速度比值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。HCM组GLS、GRS分别为(-9.3±6.5)%、(42.3±10.5)%,均较正常对照组[(-22.1±0.5)%、(56.0±0.9)%]减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GLS、GAS与左室舒张末期室间隔的最大厚度相关性较好(r=0.861、0.812,均P<0.01)。结论RT3D-STI技术能准确地评价HCM患者左室整体收缩功能。

实时三维斑点追踪成像技术评价正常成人左心室收缩功能的效果

目的应用实时三维斑点追踪技术(3D-STI)定量评价健康成年人左心室纵向、环向、径向及面积应变特征,探讨3D-STI评价左心室收缩功能的可行性及应用价值。方法选择健康志愿者30例,采集心尖四腔切面的4D全容积图像并储存,随后进行在线分析,计算左心室节段性收缩期峰值纵向应变(LS)、左心室节段性收缩期峰值环向应变(CS)、左心室节段性收缩期峰值径向应变(RS)、左心室节段性收缩期峰值面积应变(AS),并分析左心室室壁不同水平节段的收缩期三维应变的变化情况。结果健康男性组与女性组间的常规超声心动图测得的左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),室间隔舒张末期厚度(IVST),左室后壁舒张末期厚度(LVPWT),左心室射血分数(EF),左心室短轴收缩率(FS)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰/舒张末期最大峰值流速(E/A)值差异无统计学意义(P>0.05)。健康成年人左心室室壁三水平节段的LS、CS及AS比较,在心尖水平最高,其次为乳头肌水平,二尖瓣水平最低(P<0.05),而RS则为在二尖瓣水平处最高,其次为乳头肌水平,心尖水平最低(P<0.05)。结论 3D-STI是一种新的心脏功能成像方法,可全面、立体、客观地评价正常人左心室节段性的LS、CS、RS以及AS,为临床定量评估左心室收缩功能提新思路。

三维斑点追踪成像技术评价心室起搏管理对病态窦房结综合征患者左室收缩功能的影响

目的探讨实时三维斑点追踪成像(real-time three-dimension speckle tracking imaging,RT3D-STI)技术评价心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)对病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者左室收缩功能的影响。方法选择2011年11月至2016年12月50例植入具有MVP功能双腔起搏器(Medtronic Adapta ADD01/ADDR01/ADDRL1)的SSS患者,先以双腔起搏(DDD/R)模式工作6个月,再程控为MVP模式工作6个月,统计两种模式下右心室起搏比例;测量两种模式下射血分数(LVEF); RT3D-STI测量两种模式下左室整体长轴应变(GLS)、整体轴向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体面积应变(GAS)。结果 DDD/R模式组患者的LVEF与MVP模式组比较有所降低,但差异未达到统计学意义(P>0. 05);而RT3D-STI测量的GLS、GCS、GRS、GAS与MVP模式组比较,均有统计学意义; DDD/R模式组累计心室起搏比例明显高于MVP模式组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对于植入双腔起搏器的SSS患者,与DDD/R模式组比较,MVP模式能显著减少右心室起搏比例从而保护心功能。RT3D-STI技术可以评估早期左室收缩功能变化。