三维斑点追踪显像技术评价健康孕妇分娩前后左心室收缩功能结果分析

目的应用三维超声斑点追踪显像技术(3D-STI)评价健康孕妇妊娠前后左心室收缩功能的改变。方法选取健康妊娠晚期妇女25例(妊娠组),同期健康未孕妇女25例(对照组)。使用3D-STI测量对照组及妊娠组产前左心室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、左心室整体环向收缩期峰值应变(LVGCS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(LVGRS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(LVGAS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室每搏量(LVSV)及左心室射血分数(LVEF);妊娠组分娩后6周(妊娠后)复查,并作比较。结果与对照组比较,妊娠组产前LVEDV、LVSV、LVEF、LVGLS、LVGCS、LVGRS及LVGAS均增高(P均<0.05);妊娠组产前、妊娠后比较,LVEDV、LVSV、LVGLS及LVGAS差异无统计学意义(P均>0.05),LVEF、LVGRS及LVGCS差异有统计学意义(P均<0.05);妊娠组妊娠后与对照组比较,LVEDV、LVSV、LVGLS及LVGAS差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 3D-STI为临床评价健康孕妇妊娠前后左心室收缩功能的变化提供了新的方法。

实时三维斑点追踪显像技术检测犬顿抑心肌左心室舒张功能延迟恢复

目的应用实时三维斑点追踪显像技术(3D-STI)检测犬顿抑心肌左心室舒张功能的延迟恢复。方法结扎12只成年杂种犬左冠状动脉前降支,15min后行再灌注;分别于缺血前、缺血5min和15min、再灌注30min、60min、90min及120min采集心尖切面三维图像,检测缺血及非缺血心肌峰值纵向应变(LSpeak)、主动脉瓣关闭时的纵向应变、舒张前1/3时点纵向应变,根据公式计算应变显像舒张指数(SI-DI)。结果缺血5min和15min缺血心肌LSpeak和SI-DI显著降低,随再灌注时间延长而逐渐恢复;LSpeak于再灌注120min时恢复正常,SI-DI于再灌注120min时仍低于正常;缺血5min和15min非缺血节段心肌LSpeak和SI-DI升高,均于再灌注30min恢复正常。结论应用3D-STI可评价犬顿抑心肌缺血及再灌注阶段左心室局部心肌舒张功能的延迟恢复。

三维斑点追踪显像技术对肥厚型心肌病患者左室收缩不同步性的评价效果

目的：观察三维斑点追踪显像（3D-STI）技术对肥厚型心肌病患者的左室不同步性评价效果。方法选取2012年3月~2014年8月来我院就诊治疗的86例肥厚型心肌病患者，根据其分型分为梗阻组（26例）和非梗阻组（60例），同时选取我院同期体检中心健康体检者40例作为对照组，比较三组患者的基本情况，常规超声及三维斑点追踪显像结果差异。结果三组患者的一般情况差异无统计学意义（P ＞0.05）；梗阻组和非梗阻组患者较对照组受检者在 IVSD、LVPWD、E/Ea、LVOT-PG、SV 指标上具有统计学差异，同时梗阻组患者与非梗阻组患者 IVSD、LVPWD、Ea/Aa、E/Ea 比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；在三维斑点追踪显像结果上，非梗阻组与对照组在除外 TCS-SD%的数据上均具有统计学差异，梗阻组较对照组的所有指标均差异显著，而梗阻组与非梗阻组在除外 TLS-SD%、TLS-diff%的数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论三维斑点追踪显像技术能较好地观察分析肥厚型心肌病患者的左室收缩不同步现象，为评价肥厚型心肌患者心室收缩异常提供了一种新的可供选择的检查方式。

三维斑点追踪显像技术评价慢性肾脏病患者左室整体及局部收缩功能的研究

目的应用三维斑点追踪显像(3D-STI)技术评价慢性肾脏病(CKD)患者左室整体及局部收缩功能,探讨左室整体、局部应变与左室射血分数(LVEF)间的关系。方法选取CKD患者48例,其中左室射血分数(LVEF)≥55%者21例(A组),LVEF<55%者27例(B组),以及健康成人20例(健康对照组)。应用3D-STI获得左室整体纵向应变(GSL)、整体面积应变(GSA)、整体径向应变(GSR),以及各节段的纵向应变(r SL)、径向应变(r SR)、面积应变(r SA)。采用Pearson相关分析法分析CKD患者GSL、GSA、GSR与LVEF之间的相关性。结果 (1)整体应变:各组GSL、GSA、GSR比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);两两比较中,A组GSL较健康对照组减低,B组GSL、GSA、GSR较健康对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.01);(2)局部应变:各组r SL、r SA、r SR比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与健康对照组比较,A组基底段r SL明显减低,差异有统计学意义(P<0.01),中间段、心尖段变化不明显;与健康对照组和A组比较,B组基底段、中间段、心尖段r SR、r SA均明显减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CKD患者GSL、GSA、GSR均与LVEF均具有良好的相关性(r=-0.712、0.760、-0.810,均P<0.01)。结论 3D-STI可有效评估CKD患者左室收缩功能,且整体及局部纵向应变均能较敏感地识别CKD患者左室收缩功能受损情况。

三维斑点追踪技术评价心肌梗死患者心肌微循环特征及对左心室重塑的预测价值

目的:探讨三维斑点追踪技术评价心肌梗死患者心肌微循环特征及对左心室重塑的预测价值。方法:将2020年8月—2023年8月于郑州大学附属胸科医院收治的165例心肌梗死患者作为研究对象,根据左心室舒张末期容积指数增加率(Δleft ventricular end-diastolic volume index,ΔLVEDVI)将患者分为左心室重塑组(ΔLVEDVI>20%,74例)和无左心室重塑组(ΔLVEDVI≤20%,91例)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价心肌梗死患者心肌微循环特征对左心室重塑的预测价值。通过逐步回归法筛选心肌梗死患者左心室重塑的影响因素。建立心肌梗死患者左心室重塑的风险预测模型并进行验证。结果:冠脉介入时间、心梗面积、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)、冠状动脉微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)、血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)均为影响心肌梗死患者左心室重塑的独立危险因素(P<0.05)。校准曲线结果均显示多因素Logistic回归模型具有较好的准确性。结论:心肌梗死患者心肌微循环特征对左心室重塑具有一定预测价值。

实时三维超声心动图及二维斑点追踪成像技术评估预激综合征患者左心室收缩同步性

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估预激综合征患者左心室收缩同步性临床应用价值。方法:选取芜湖市第二人民医院预激综合征患者35例为病例组,选取同期健康体检者35例为正常对照组。应用2D-STI计算左心室17节段圆周应变达峰时间标准差(Tcs-SD)、纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD)、圆周应变率达峰时间标准差(Tcsr-SD)、纵向应变率达峰时间标准差(Tlsr-SD)参数水平值。应用RT-3DE记录左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF);分析17节段左心室容积-时间曲线(VTC),选取16节段最小收缩末容积时间差的标准差(Tmsv16-SD)、16节段最小收缩末容积时间差的最大时间差(Tmsv16-Dif)、校正后的16节段最小收缩末容积时间标准差(Tmsv16-SD%)、校正后的16节段最小收缩末容积时间最大时间差(Tmsv16-Dif%)进行同步记录分析。结果:①病例组Tcs-SD、Tls-SD、Tcsr-SD、Tlsr-SD均高于对照组(P<0.001)。②病例组LVEDV、LVESV均高于对照组(P<0.001),而两组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。③病例组Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%水平均高于对照组(P<0.001)。结论:预激综合征患者左心室心肌存在收缩不同步运动,RT-3DE及2D-STI能够对预激综合征患者的左心室收缩功能进行量化,并且能够对其左心室收缩同步性进行有效评估。

二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响

目的:联合应用二维斑点追踪技术(two⁃dimensional speckle tracking imaging,2D⁃STI)和实时三维超声心动图(real⁃time three⁃dimensional echocardiography,RT⁃3DE)评估肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响。方法:根据体重指数(body mass index,BMI)将2022年4月—2023年7月在南京医科大学附属江宁医院确诊的132例原发性高血压患者及114例血压正常的健康对照分为6个亚组。利用2D⁃STI联合RT⁃3DE技术获得左房纵向应变及机械功能指数,比较各组间左房功能差异。结果:与相同BMI分类的健康对照组相比,高血压组左房储备期应变(left artial reservoir strain,LASr)、左房导管期应变(left artial conduit strain,LAScd)均下降(P<0.05);随BMI增加,高血压组LASr、LAScd、左房总排空分数(total left atrial ejection fraction,LAEFt)、左房被动排空分数(passive left atrial ejection fraction,LAEFp)、左房主动排空分数(active left a trial ejection fraction,LAEFa)均降低(P<0.05),而左房收缩期应变(left artial contractile strain,LASct)无明显差异(P>0.05)。多元线性回归显示BMI与高血压组LASr、LAScd、LAEFt、LAEFp、LAEFa均呈独立负相关(P<0.05),而收缩压与高血压患者左房功能无明显相关(P>0.05)。结论:高血压可引起左房功能受损,随着BMI的增加特别是合并肥胖后可在一定程度上进一步加重功能损伤。

实时三维斑点追踪显像技术评价冠心病患者左心房功能

实时三维斑点追踪成像(Real-time threedimensional speckle tracking imaging,RT3D-STI)技术是一种在立体三维空间内评价心肌运动及心脏房室腔功能的新技术,不存在任何角度的依赖性,能够更准确地反映心肌功能的变化[1]。本文旨在应用三维斑点追踪成像技术评价冠心病对左心房功能的影响。

超声三维斑点追踪技术评价左心室心肌功能的研究进展

超声三维斑点追踪技术(Three-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography,3D-STE)是近年来随着数字软件发展及超声检查技术的改进出现的新技术,该技术能实时、动态追踪在三维空间内心脏实际运动轨迹,从多个方向对左心室的心肌功能进行评估,随着对三维应变标准值的进一步探索以及成像技术的不断发展,未来超声三维斑点追踪技术在临床的应用前景广阔。

二维斑点追踪技术及实时三维超声心动图评价系统性硬化症患者左室亚临床心肌受累

目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评价系统性硬化症(SSc)患者左室亚临床心肌受累。方法 选取我院无明显结构性心脏病及肺动脉高压的SSc患者33例(病例组)及同期健康志愿者33例(对照组),应用2D-STI获取左室整体纵向峰值应变(GLPS)、18节段纵向峰值应变(LPS)、整体圆周峰值应变(GCPS)及左室基底段、中间段、心尖段圆周峰值应变(CPS-B、CPS-M、CPS-A),RT-3DE获取左室舒张末期容积(3DLVEDV)、左室收缩末期容积(3D-LVESV)、左室射血分数(3D-LVEF)、左室16节段达最小收缩容积时间的标准差(Tmsv-16-SD)、左室16节段达最小收缩容积时间的最大时间差(Tmsv-16-Dif)、经R-R间期校正后的左室16节段达最小收缩容积时间的标准差占心动周期的百分比(Tmsv-16-SD%)及经R-R间期校正后的左室16节段达最小收缩容积时间的最大时间差占心动周期的百分比(Tmsv-16-Dif%),比较两组上述各参数的差异。结果 2D-STI检查结果显示,病例组GLPS及前壁、前间隔、后间隔、下壁、下侧壁、前侧壁基底段、中间段LPS,以及前壁、前间隔、前侧壁心尖段LPS均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组GCPS、CPS-B、CPS-M、CPS-A,以及后间隔、下壁、下侧壁心尖段LPS比较差异均无统计学意义。RT-3DE检查结果显示,病例组3D-LVEDV、3D-LVEF均低于对照组,Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-SD%和Tmsv-16-Dif%均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2D-STI及RT-3DE有助于早期发现SSc患者左室亚临床心肌受累情况,为临床诊治及疗效评估提供参考。

三维超声心动图联合二维斑点追踪技术对尿毒症血液透析患者右心室收缩功能的评价

目的探究三维超声心动图(3DE)联合二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症血液透析患者右心室收缩功能的评价作用。方法选取我院收治的94例尿毒症血液透析患者,其中发生心血管疾病31例(心血管疾病组),未发生心血管疾病63例(无心血管疾病组),同期选取50例健康者作为对照组,均行3DE及2D-STI检测。比较各组参数变化情况。结果三组的右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)、右心室游离壁三维纵向应变(3D-RV FWLS)及右心室游离壁二维整体纵向应变[2DGLS(F)]比较:心血管疾病组>无心血管疾病组>对照组(P<0.05)。三组的右心室三维射血分数(3DRVEF)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室游离壁基底段纵向应变(RVFWLS-B)、右心室游离壁中间段纵向应变(RVFWLS-M)、右心室游离壁心尖段纵向应变(RVFWLS-AP)比较:心血管疾病组<无心血管疾病组<对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,心血管疾病与RVEDV、RVESV、RVSV、3D-RV FWLS、2DGLS(F)呈正相关,与3DRVEF、RVFAC、TAPSE、RVFWLS-B、RVFWLS-M、RVFWLS-AP呈负相关(P<0.05)。结论3DE联合2D-STI可作为尿毒症患者右心室收缩功能评价的有效方式。

三维斑点追踪成像技术对单纯性肥胖儿童左心室收缩功能的评价

探析在单纯性肥胖儿童的左心室收缩功能的评价中,应用三维斑点追踪成像技术产生的效果。方法 本次研究分3组对照进行,肥胖组纳入2023年5月-2024年5月在我院就诊的40例单纯性肥胖患儿,超重组纳入同期在我院行健康体检的超重儿童,正常组则为上述时间段的体重正常儿童,所有研究对象均行超声检查,比较三组的左心室结构指标、左心室应变参数;然后对肥胖组患儿实施治疗,比较其治疗前后的左心室应变参数。结果 肥胖组的部分左心室结构指标(LVPWT、IVST、RWT、LVM)均比超重组、正常组更高,部分心室应变参数(PSS、GLS)都比超重组、正常组更低(P<0.05);肥胖组的LVEDD与超重组相比,无明显的差异(P>0.05),但比正常组高(P<0.05),三组的其他指标相比,均无明显的差异(P>0.05)。经过治疗之后,肥胖组患儿的PSS、GLS均明显上升,P<0.05;而GRS、GCS与治疗前相比,则无明显差异,P>0.05。结论 在评价单纯性肥胖儿童的左心室收缩功能中,应用三维斑点追踪成像技术能较为准确地发现左心室的结构、功能状况,为尽早发现疾病提供可靠的依据,建议临床采纳。

三维斑点追踪成像技术对心肌梗死患者PCI后发生MACE的预测效能

目的 探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法 回顾性选择2019年6月至2021年7月于浙江大学医学院附属金华医院接受PCI且随访至2022年8月的心肌梗死患者86例,根据随访结果是否发生MACE分为观察组与对照组,比较两组患者左心室整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)、左心室射血分数(LVEF)。采用Pearson相关分析3D-STI参数与MACE的相关性。采用ROC曲线分析GLS、GCS、GRS、GAS、LVEF参数预测MACE发生的AUC值、灵敏度、特异度。结果 发生MACE(观察组)18例。观察组术前GLS、GCS、GRS、GAS绝对值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心肌梗死患者PCI术后1、6、12个月的GLS、GCS、GRS、GAS、LVEF绝对值值逐渐增高,且均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,GLS、GCS、GRS、GAS、LVEF与MACE均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,3D-STI联合参数预测MACE的预测效能高于单一指标预测,AUC值0.944,灵敏度0.889,特异度0.897。结论 心肌梗死患者PCI术前3D-STI检测有助于预测术后MACE。

超声心动图联合三维斑点追踪成像技术对心肌淀粉样变和肥厚型心肌病的诊断价值

目的探讨联合超声心动图与三维斑点追踪技术(3D-STI)对心肌淀粉样变(CA)和肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法选择2019年9月至2023年9月郑州大学附属郑州中心医院收治36例CA患者(CA组)和36例HCM患者(HCM组)为研究对象,另选择来郑州大学附属郑州中心医院体检的36名健康人群为对照组。采用多普勒超声心动图仪检测3组患者超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度(E/e′)、左心室最大室壁厚度(MLVWT)、室间隔厚度(IVS)、左心室收缩末期内径(LVSED)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和3D-STI参数[左心室三维整体圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)、纵向应变达峰时间标准差(Ts-SD-GLS)],采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数对CA和HCM的诊断价值。结果CA组、HCM组患者的LVEF显著低于对照组,LAVI、E/e′、MLVWT、IVS、LVSED、左心房增大患者占比显著高于对照组(P<0.05),CA组左心房增大患者占比、双房增大患者占比、心包积液患者占比显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组(P<0.05);HCM组患者的LVEF、LAVI、MLVWT、IVS、LVEDD、左心房增大患者占比显著高于CA组,E/e′、LVSED、双房增大患者占比、心包积液患者占比显著低于CA组(P<0.05)。ROC曲线显示,LAVI、E/e′、MLVWT、IVS、左心房增大、双房增大、心包积液诊断CA的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.880、0.972、0.946、0.995、0.694、0.792、0.903;LAVI、E/e′、MLVWT、IVS、LVEDD诊断HCM的AUC分别为0.925、0.984、0.944、0.971、0.553。CA组和HCM组患者的GCS、GRS、GLS、GAS绝对值显著低于对照组,Ts-SD-GLS水平显著高于对照组(P<0.05);CA组患者Ts-SD-GLS水平显著高于HCM组(P<0.05)。ROC曲线显示,GCS、GRS、GLS、GAS、Ts-SD-GLS诊断CA的AUC分别为0.828、1.000、0.993、0.838、1.000;GCS、GRS、GLS、GAS、Ts-SD-GLS诊断HCM的AUC分别为0.826、0.919、0.854、0.829、0.970。联合超声心动图与3D-STI诊断HCM、CA的AUC分别为0.981、0.996。结论超声心动图联合3D-STI参数可诊断HCM、CA,且二者联合诊断HCM、CA的效能更高。

三维斑点追踪技术在肥厚型心肌病中的研究进展

肥厚型心肌病是以心室肌肥厚为主要病理改变的原发性心肌病,三维斑点追踪技术(3D speckle tracking imaging, 3D-STI)可以从三维的角度观察心肌运动特征,准确全面地评价心肌病变。本文论述了3D-STI评价肥厚型心肌病中的研究进展。

超声二维斑点追踪显像技术对慢性肺心病患者左心室功能异常的评估价值

目的:研究超声二维斑点追踪显像(2D-STI)技术对慢性肺心病(CPHD)患者左心室功能异常的评估价值。方法:选取2021年5月—2024年3月于苏州市第九人民医院就诊的87例CPHD患者,根据左心室射血分数(LVEF)分为心功能正常组(LVEF≥0.50,n=45)和心功能衰竭组(LVEF<0.50,n=42),另纳入同期来本院体检的健康成人30例为对照组。采用常规超声检测左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF),采用超声2D-STI技术检测左室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)。绘制ROC曲线分析2D-STI对CPHD患者左心室功能异常的评估价值。结果:心功能衰竭组LVDd、LVDs>心功能正常组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能衰竭组GLS、GCSs绝对值、GRS<心功能正常组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,GLS、GCSs绝对值和GRS与LVDd、LVDs呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GLS、GCS、GRS联合评估CPHD患者左心室功能异常的灵敏度为97.62%,特异度为71.11%,AUC为0.896,均高于单独指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声2D-STI技术在CPHD患者左心室功能异常评估中的应用价值较高,能够为临床诊治及预后评估提供参考。

常规超声心动图联合三维斑点追踪显像技术构建多参数模型对家族性肥厚型心肌病MYH7基因突变携带者的早期识别

目的应用常规超声心动图（2DE）及三维斑点追踪显像（3DSTI）技术构建多参数联合诊断模型，提高家族性肥厚型心肌病（HCM）MYH7基因突变携带者的识别效率。方法选取28例家族性HCM中携带MYH7突变基因且表型阴性者（MYH7G＋P-）作为研究组，27例携带MYBPC3突变基因且表型阴性者（MYBPC3G＋P-）作为对照组。分别进行2DE、组织多普勒成像（TDI）、3D-STI检查，测量舒张末期室间隔厚度（IVS）及左室后壁厚度（LVPwT）取最大值，测量二尖瓣下舒张早期和晚期血流速度峰值（E、A）、E峰减速时间（EDT）、房室充盈时间、二尖瓣环室间隔侧和侧壁侧舒张早期及晚期运动峰值速度（IVS-e’、IVS-a’、L-e、La’）取平均值e’、a’，计算E／e’、E／A、左房容积指数（LAVI）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、等容舒张时间（IVRT）、等容收缩时间（IVCT）。3D—STI测量整体纵向、径向、环向和面积应变（GLS、GRS、GCS、GAS），比较研究组与对照组以上参数的差异。结果与对照组相比，研究组LAVI、LVMI及舒张末期IVS和LVPwT最大值较对照组增大，GAS绝对值显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．01），TDI参数差异无统计学意义（P〉0．01）。单一和联合超声参数ROC曲线下面积依次为：联合指标预测概率值〉LVPWT最大值〉LAVI〉IVS最大值〉LVMI〉GAS（曲线下面积分别为0．912、0．772、0．738、0．733、0．719、0．714）。联合指标预测值的识别MYH7G＋P-的敏感性和特异性分别为85．2％、96．3％。结论2DE联合3D-STI建立数学模型可以显著提高识别HCM中MYH7突变基因携带者的诊断效率，LVPWT最大值可以作为区分MYH7G＋P-与MYBPC3G＋P-的独立预测指标。

应用三维斑点追踪成像技术对扩张型心肌病患者心肌运动变化特点的研究

目的应用三维斑点追踪成像（3D-STE）技术研究扩张型心肌病（DCM）患者心肌运动变化的特点。方法应用3D-STE技术分析69例DCM患者左心室收缩期总体纵向应变（GLS）、径向应变（GRS）、圆周应变（GCS）以及面积应变（GAS）峰值。按照左心室射血分数（LVEF）将所有患者分为A组（LVEF：35%~50%）和B组（LVEF：〈35%）,比较2组各测量值差异,并分析各总体应变与LVEF的相关性。结果 A组GLS、GRS、GCS、GAS均高于B组（P〈0.01）。A组GLS、GRS、GCS、GAS与LVEF均具有相关性（r分别为-0.871、0.610、-0.423、-0.797,P〈0.05）;B组GCS、GRS、GAS与LVEF具有相关性（r分别为-0.517、0.368、-0.438,P〈0.05）,GLS与LVEF无明显相关性。结论 3D-STE技术可以评价DCM患者心肌运动变化,GLS可以作为DCM患者预后的重要参考指标。

超声二维斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病左心室旋转和扭转运动

目的采用超声二维斑点追踪显像技术(STI)探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心室扭转运动(LVtw)的特征。方法随机选取心功能正常的HCM患者及正常对照者各20例,取胸骨旁左心室心尖和心底短轴观二维图像对左心室旋转进行测量分析,计算心底部旋转角度峰值(MV-Prot)及其达峰时间、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)及其达峰时间、扭转角度峰值(Ptw)及达峰时间、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、解旋减半时间(HTU),并比较两组间上述各参数的差别。结果(1)与对照组相比,HCM组MV-Prot、AP-Prot、Ptw、AVCtw、MVOtw和HTU测值增加,UntwR测值减低(P均<0.05)。(2)HCM组左心室扭转角度达峰时间测值较对照组明显增加(P<0.05)。(3)HCM组内左心室旋转心尖部达峰时间较心底部测值明显增加(P<0.05)。结论应用STI可无创性评价HCM患者左心室旋转及扭转运动特征,HCM患者左心室旋转运动力学参数较正常人有明显异常改变。

三维斑点追踪技术和二维斑点追踪技术评价心肌梗死患者左室心肌应变特征

目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)和二维斑点追踪技术(2D-STI)应用,评价不同部位心肌梗死患者左心室心肌应变。方法对我院收治的103例心肌梗死患者均行3D-STI和2D-STI检查,比较两种测得的不同部位心梗左室心肌纵向、径向、圆周应变均值,对比测出的左室舒张(EDV)、收缩末期容积(ESV)和射血分数(LVEF),左室心肌应变和功能以及图像进行分析。结果下壁心梗患者3D-STI检查与2D-STI相比,前者的LS更低、RS更高,差异有统计学意义(P<0.05),而两种方法所测前壁心梗患者各方向的应变均值无明显差异(P>0.05)。3D-STI技术对前壁心梗患者所测的EDV比2D-STI低,差异显著(P<0.05),两种方法测出的下壁心梗患者EDV、ESV和LVEF均无明显差别(P>0.05),3D-STI采集和分析图像的平均时间显著低于2D-STI(P<0.05)。结论3D-STI较2D-STI评价不同部位心肌梗死患者左心室的应变更为高效。