三维时间飞跃-扰相梯度回波在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中的定位价值

目的探讨平扫三维时间飞跃-扰相梯度回波(three-dimensional time-of-flight spoiled gradient recalled acquisition in the steady-state,3D TOF-SPGR)在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中的定位价值。方法将60例原发性三叉神经痛的病人,随机分成两组:试验组(平扫3D TOF-SPGR)与对照组(增强3D TOF-SPGR),每组30例。分别行平扫3D TOF-SPGR与增强3D TOF-SPGR检查并进行伽玛刀术前定位。结果在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中,平扫3D TOF-SPGR与增强3D TOF-SPGR的术前定位效果一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平扫3D TOF-SPGR定位在原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗中经济实用,有效率高,无需行增强扫描,对提供术前评估和指导治疗有重要意义。

磁共振3D-CISS、3D-TOF系列联合使用在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值分析

目的探究磁共振三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)、三维时间飞跃快速扰相梯度回波(3D-TOF)系列联合使用在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值。方法选择2017年10月~2020年6月我院收治的疑似血管压迫性三叉神经痛患者40例,均行磁共振3D-CISS、3D-TOF检查。观察和评价图像上脑池段三叉神经与血管空间关系,对比磁共振3D-CISS、3D-TOF单独及联合检查诊断价值。结果40例疑似患者可见责任血管40条,均为小动脉血管,其中与三叉神经接触17条、压迫8条,无关15条;磁共振3D-CISS、3D-TOF联合检查在血管压迫性三叉神经痛诊断中灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:磁共振3D-CISS、3D-TOF联合检查与手术结果的一致性良好(kappa值=0.875,P=0.000);磁共振3D-CISS检查与手术结果的一致性不佳(kappa值=0.357,P=0.017);磁共振3D-TOF检查与手术结果的一致性尚可(kappa值=0.505,P=0.001)。结论磁共振3D-CISS、3D-TOF系列联合使用在血管压迫性三叉神经痛诊断中具有较高的临床应用价值,能够清晰显示三叉神经与周围血管间的关系,为治疗方法选择提供参考。

对比磁共振B-FFE序列及3D-FIESTA序列扫描在面肌痉挛面神经与邻近血管关系评价中的应用价值

目的对比磁共振平衡扰相梯度回波(B-FFE)及三维时间飞跃法(3D-FIESTA)在面肌痉挛患者面神经及邻近血管关系评价中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年10月我院收治的面肌痉挛患者共60例,所有患者采用随机数字表法分为两组,每组30例,给予实验组患者磁共振B-FFE序列进行扫描诊断,对照组患者采用磁共振3D-FIESTA序列进行扫描诊断,以手术结果为金标准,对比观察两种序列扫描的诊断准确率及图像质量。结果经手术证实,两组患者均存在神经压迫,其中实验组诊断准确率(83.3%)明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);对不同扫描所得图像进行评分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振B-FFE序列成像可清晰、准确的显示面神经及其周围血管间关系,可应用于面肌痉挛患者术前检查,指导手术方案选择,值得于临床中进一步推广使用。

磁共振成像3D-FSPGR联合T2-mapping技术在膝关节软骨损伤患者分级诊断中的应用研究

探讨磁共振成像三维扰相梯度回波序列(3D-FSPGR)联合T2弛豫时间图(T2-mapping)技术在膝关节软骨损伤患者分级诊断中的应用。方法 回顾性分析2018年1月止2021年12月在我院进行治疗的80例膝关节软骨损伤患者一般临床资料,均行磁共振成像三维扰相梯度回波序列(3D-FSPGR)及T2-mapping技术检查,以关节镜检查为诊断金标准,探讨不同检查方式在膝关节软骨损伤患者分级中的诊断价值。结果 经关节镜检查发现,80例患者共480处软骨,正常软骨有318处,确诊损伤的有162处,其中胫骨外侧平台有21处,髌骨有72处,股骨滑车有4处,股骨内踝有6处,胫骨内侧平台9有处,股骨外踝有50处;关节镜下检查发现膝关节软骨损伤分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有318、25、53、36、48处,而磁共振3D-FSPGR序列检查发现,膝关节软骨损伤分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有327、19、50、36、48处;磁共振T2-mapping序列检查发现,膝关节软骨损伤分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有313、32、51、36、48处;磁共振3D-FSPGR序列联合T2-mapping序列检查发现,膝关节软骨损伤分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有318、26、52、36、48处;3D-FSPGR序列联合T2-mapping诊断特异性、准确度、Kapp值均显著高于单项检测。结论 3D-FSPGR序列联合T2-mapping在膝关节软骨损伤中诊断价值高于单项检测,可为临床早期诊断及治疗提供客观依据,值得推广。

MRI腋下血管成像

目的：提高MR扫描仪对腋下血管成像的检查，充分利用MR的优势。材料与方法：1）采用快速二维时间飞跃（Fast2DTOF）扫描加用补偿技术。2）：三维扰相位梯度回波序列（3DFSPGR）增强扫描，注射MR造影剂，同时进行扫描。结果：将扫描所得原始数据进行最大强度投影（MIP）重建，得到连续的血管影像资料。讨论：1）Fast2DTOF序列扫描不用造影剂可得到腋下血管影像，预饱和的使用区分动、静脉，心电门控技术去除动脉搏动伪影。2）3DFSPGR序列增强扫描，缩短扫描时间，造影剂的使用增加正确诊断率，注射时间与扫描时间协调一致，正确选择造影剂剂量与注射速度。