探讨三维和实时动态三维成像在产前胎儿常规检查中对筛查胎儿畸形的临床应用价值

目的:探讨三维和实时动态三维成像在产前胎儿常规检查中对筛查胎儿畸形的临床应用价值。方法:2020年2月至2022年10月,选取40例进行产前胎儿常规检查的高危孕妇为研究对象,孕妇均配合临床完成常规三维超声检查及实时动态三维成像检查,分别设为对照组与观察组。结果:观察组胎儿畸形确诊率大于对照组(P<0.05),观察组、对照组的骨性结构畸形、头面部畸形、心脏畸形检出率比较无差异(P>0.05),观察组的典型超声图像检出率均大于对照组(P<0.05)。结论:在产前胎儿常规检查中应用实时动态三维成像检查,胎儿畸形与典型超声图像的检出率更大,值得临床推广。

实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值

目的分析实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值。方法选取安阳市第六人民医院2021年7月至2023年7月收治的250例有胎儿畸形高危因素的孕中期孕妇,利用实时二维超声检查、三维超声彩色多普勒检查胎儿发育情况;所有受试者均接受跟踪随访,将引产或死产后尸检结果、活产后新生儿检查结果记为“金标准”,分析实时三维超声彩色多普勒检查、二维超声检查对孕中期胎儿畸形诊断的价值。结果金标准诊断结果显示,250例受试者中有3例失访、20例转院,均剔除,余227例受试者中有80例孕中期胎儿畸形,其中鼻骨发育不良9例、无脑儿3例、脑积水5例、脊柱畸形3例、唇腭裂7例、心脏畸形26例、前腹壁畸形者3例、肢体畸形6例、肾脏疾病4例、胸腔疾病4例、单脐动脉10例。实时三维超声彩色多普勒检查畸形胎儿的检出率(93.67%)高于二维超声检查(80.32%),差异有统计学意义(P<0.05),实时三维超声彩色多普勒检查预测孕中期胎儿畸形的灵敏度为85.21%、特异度为93.75%、准确度为89.62%。结论实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值较高。

经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查对盆腔深部局限性子宫内膜异位症诊断的效果

目的:探讨经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查应用于盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者病情诊断中的临床效果。方法:选取2022年6月至2023年12月佛山市三水区人民医院收治的80例盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者作为研究对象。对这些患者进行经阴道三维能量多普勒、断层超声显像检查。结果:经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查诊断盆腔深部局限性子宫内膜异位症的检出率高于经阴道三维能量多普勒检查(P<0.05)。断层超声显像检查诊断盆腔深部局限性子宫内膜异位症的灵敏度、特异度及准确度高于经阴道三维能量多普勒检查(P<0.05)。结论:经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查应用于盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者病情诊断中的准确率更高。

MRI三维容积式插入法屏气检查对胰腺癌的诊断价值及对可切除性的评估价值

目的探讨MRI三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)对胰腺癌的诊断价值及对可切除性的评估价值。方法选取120例胰腺癌患者,均进行自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)与3D-VIBE序列MRI检查。以手术后的病理检查结果作为金标准,分析SE-EPI与3D-VIBE序列诊断胰腺癌T分期与术后病理T分期的一致性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SE-EPI与3D-VIBE序列对胰腺癌的诊断价值。比较胰腺癌患者SE-EPI和3D-VIBE序列扫描的强化特征。以手术实际切除为标准,分析SE-EPI与3D-VIBE序列对胰腺癌可切除性的评估价值。结果SE-EPI与3D-VIBE序列诊断胰腺癌T分期与术后病理T分期的一致性均较好(Kappa=0.875、0.850,P﹤0.01)。ROC曲线显示,3D-VIBE序列诊断胰腺癌的灵敏度和曲线下面积(AUC)均高于SE-EPI序列。3D-VIBE序列的动脉早期信噪比(SNR)、动脉晚期SNR、动脉早期对比度噪声(CNR)、动脉晚期CNR均明显高于SE-EPI序列,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。SE-EPI与3D-VIBE序列评估胰腺癌可切除性与手术实际切除的一致性均较好(Kappa=0.967、0.992,P﹤0.01)。结论MRI 3D-VIBE序列对胰腺癌及其T分期具有较高的诊断价值,且对其可切除性具有较高的评估价值。

经会阴三维超声检查对子宫全切术后盆底功能障碍的诊断价值

目的探讨经会阴三维超声检查在子宫全切术后盆底功能障碍中的诊断价值。方法选取90例子宫全切术后患者,将术后无发生盆底功能障碍分为对照组30例,诊断为盆腔器官脱垂患者分为盆腔器官脱垂组总计30例,诊断为尿失禁患者分为尿失禁组30例。经会阴三维超声检查,分析静息状态和Valsalva状态尿道倾斜角(urethral angle,UIA)、膀胱尿道后角(posterior urethrovesical angle,PUVA)、肛提肌裂孔面积(levator hiatus area,LHA)对盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的诊断价值。结果Valsalva状态LHA对盆腔器官脱垂诊断的临界值为27.5 cm2,敏感度为70.0%,特异度为93.3%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为70.0%,说明Valsalva状态LHA对盆腔器官脱垂诊断价值较好;Valsalva状态UIA对压力性尿失禁的诊断临界值为40.5°,敏感度为80.0%,特异度为96.7%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为93.3%,说明Valsalva状态UIA对压力性尿失禁诊断价值较好。结论Valsalva状态LHA和UIA对盆腔器官脱垂和压力性尿失禁诊断价值较高。

三维能量多普勒超声预测宫颈癌化疗效果的临床价值

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)预测宫颈癌化疗效果的临床应用价值。方法选取在我院接受新辅助化疗治疗的宫颈癌患者160例,根据化疗效果分为有效组103例和无效组57例,比较两组3D-PDU血流参数[血管形成-血流指数(VFI)、血流指数(FI)及血管形成指数(VI)]的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测宫颈癌患者化疗效果的独立危险因素,并建立宫颈癌患者化疗效果风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能。结果化疗后,两组VFI、FI及VI均较化疗前下降,且有效组上述参数均低于无效组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,化疗后VFI、FI及VI均为预测宫颈癌患者化疗效果的独立危险因素(OR=2.826、4.637、3.216,均P<0.05),建立宫颈癌患者化疗效果风险预测模型为:Logit(P)=1/[1+e^((-4.609+1.039×化疗后VFI+1.534×化疗后FI+1.168×化疗后VI))]。Hosmer-Lemeshow检验显示模型的拟合度较好(χ^(2)=4.635,P=0.781);ROC曲线分析显示模型预测宫颈癌患者化疗效果的曲线下面积为0.882(P<0.05)。结论应用3D-PDU可以较好地预测宫颈癌化疗效果,具有一定的临床应用价值。

经阴道三维超声检查定量对宫腔粘连的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声检查定量对宫腔粘连诊断临床应用价值及特异性、准确性、敏感度。方法选取我院宫腔粘连疑似患者150例,术前对患者行经阴道三维及二维超声检查,150例宫腔粘连疑似患者,确诊宫腔粘连患者136例。并依据March分类标准将宫颈粘连度分为重度、中度、轻度3组。将宫腔镜诊断结果作为金标准,比较经阴道三维超声与常规经阴道二维超声检查诊断特异性、准确性、敏感度,分析内膜血流参数与子宫内膜容积差异。结果二维超声检查诊断特异性、准确率、敏感度分别为41.2%、77.3%、75%。二维超声检查与三维超声检查诊断特异性分别为41.2%、70.0%,准确率分别为77.3%、96.0%,敏感度分别为75%、95.6%,二维超声检查与三维超声检查诊断价值差异有统计学意义,与二维超声检查比较,宫腔镜诊断价值更高(P<0.05);与宫腔正常患者比较,轻、中、重度宫腔粘连患者内膜体积更小(P<0.05),中度与重度宫腔粘连患者VI、FI、VFI差异有统计学意义(P<0.05),正常与轻度粘连患者VI、FI、VFI差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫腔粘连患者应用经阴道三维超声检查诊断具有较强识别性和较高准确率,定量测量内膜血流参数和容积可提高宫腔粘连诊断精确度,有利于粘连程度评价。

三维超声检查在妊娠期胎儿畸形中的诊断价值

目的探讨三维超声检查在妊娠期胎儿畸形中的诊断价值。方法选取该院2020年1月至2022年12月的妊娠期孕检产妇3225人,以分娩、引产结果为金标准。所有产妇接受三维超声检查和常规超声检查,对比两种检查方法的诊断结果。结果产妇3225人中,阳性胎儿先天缺陷40例(1.2%),以先天性心脏病多见。三维超声检查检出胎儿先天缺陷39例(1.2%),灵敏度97.5%(39/40),特异度97.3%(3100/3185),准确度97.3%(3139/3225)。常规超声检出胎儿先天缺陷27例(0.8%),灵敏度67.5%(27/40),特异度90.9%(2895/3185),准确度90.6%(2922/3225)。两种检查方法灵敏度、特异度、准确度比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.47、119.08、128.82,P<0.01)。结论妊娠期胎儿畸形诊断中,采取三维超声检查可提高诊断价值。

经阴道二维超声检查联合三维超声检查对剖宫产切口憩室的诊断价值

目的 分析经阴道二维超声检查联合三维超声检查对剖宫产切口憩室的诊断价值。方法 该院2020年1月至2022年1月收治的疑似剖宫产切口憩室患者80例,均行二维超声检查、三维超声检查。以宫腔镜检查结果为金标准,比较二维超声检查、三维超声检查与两者联合诊断剖宫产切口憩室的价值。结果 二维超声检查、三维超声检查与两者联合检查诊断剖宫产切口憩室的灵敏度分别为81.1%(60/74)、86.5%(64/74)、95.9%(71/74),特异度分别为3/6、4/6、6/6,阳性预测值分别为95.2%(60/63)、97.0%(64/66)、100%(71/71),阴性预测值分别为3/17、4/14、6/9。结论 二维超声检查与三维超声检查在剖宫产切口憩室诊断中均取得满意的诊断价值,且二者联合诊断价值更高。

经阴道三维超声检查在子宫腔粘连患者诊断中的作用分析

目的:分析经阴道三维超声检查在子宫腔粘连患者诊断中的作用。方法:选取2022年9月—2023年3月瑞金市妇幼保健院收治的60例子宫腔粘连患者。所有患者均行经阴道二维、三维超声检查,将宫腔镜检查结果作为“金标准”。比较重度粘连和轻中度粘连患者子宫内膜厚度(ED)和内膜容积,并对比经阴道二维、三维超声检查诊断子宫腔粘连的结果。结果:宫腔镜检查显示60例子宫腔粘连患者中,有55例轻中度粘连,5例重度粘连。重度粘连患者的二维及三维ED、宫腔镜及三维子宫内膜容积水平均低于轻中度粘连(P<0.05)。经阴道二维超声检查检出子宫腔粘连40例,检出率为66.67%,经阴道三维超声检查检出子宫腔粘连50例,检出率为83.33%。经阴道二维、三维超声检查检出率均低于宫腔镜检出率,且经阴道二维超声检查检出率低于经阴道三维超声检查检出率(P<0.05)。结论:重度粘连患者的ED、内膜容积水平均较低,经阴道三维超声检查诊断子宫腔粘连检出率较高。

三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值分析

目的探讨三维超声成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年4月威海市立医院收治的80例疑似先天性子宫畸形患者临床资料。年龄22~38岁,年龄中位数28.34岁。其中,32例不孕、28例原发流产、20例复发性流产。均行二维超声及三维超声检查,并将宫腔镜及腹腔镜联合诊断结果作为“金标准”,对两种检查方式的诊断效能进行对比,并统计三维超声的分型准确率。统计学方法采用χ^(2)检验。结果本次共筛查出80例疑似先天性子宫畸形的患者,金标准(宫、腹腔镜联合检查)诊断结果显示,60例为先天性,20例为非先天性;二维超声检查显示50例为先天性,30例为非先天性;三维超声检查显示58例为先天性,22例为非先天性;三维超声诊断先天性子宫畸形的准确率、灵敏度高于二维超声,漏诊率低于二维超声(χ^(2)=4.80、4.91、4.91,均P<0.05),而两种诊断方式诊断先天性子宫畸形特异度及误诊率差异均无统计学意义(均P>0.05);三维超声诊断完全纵隔子宫及不完全纵隔子宫的准确率分别为94.74%(18/19)及96.67%(29/30),诊断其他不同类型先天性子宫畸形的准确率均为100.00%;而二维超声诊断完全纵隔子宫及不完全纵隔子宫的准确率分别为78.95%(15/19)及86.67%(26/30),诊断弓形子宫及残角/单角子宫的准确率也仅为66.67%(2/3),诊断其他不同类型先天性子宫畸形的准确率均为100.00%。结论三维超声成像技术诊断先天性子宫畸形敏感度及准确度高,可对疾病进行准确分型,具有良好的临床诊断价值。

三维能量多普勒超声预测子宫腺肌病患者体外受精-胚胎移植后妊娠结局的临床价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDUS)预测子宫腺肌病患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的临床价值。方法选取在我院接受IVF-ET的子宫腺肌病不孕患者100例(研究组),以及同期单纯不孕患者40例(对照组),均于IVF-ET前行经阴道3D-PDUS观察子宫内膜与肌层交界区(EMI)的形态,获取EMI平均厚度、容积及血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),比较两组上述参数的差异。记录研究组患者妊娠结局,比较妊娠患者与未妊娠患者EMI形态、平均厚度、容积及VI、FI、VFI的差异。采用二元Logistic回归分析筛选子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDUS预测子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的诊断效能。结果研究组EMI形态正常占比、FI均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组EMI平均厚度、容积及VI、VFI比较差异均无统计学意义。研究组患者接受IVF-ET后成功妊娠60例,未妊娠40例;妊娠患者EMI形态正常占比、平均厚度、容积及VI、FI、VFI均高于未妊娠患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。二元Logistic回归分析显示,EMI容积和VFI均为子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的独立影响因素(OR=4.725、2.160,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,EMI容积和VFI预测子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的曲线下面积分别为0.795和0.672,对应的截断值分别为3.085 cm3和0.597。结论经阴道3D-PDUS能较好地预测子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局,具有一定的临床价值。

经阴道三维超声与二维超声检查在育龄妇女的宫腔病变诊断中的价值研究

目的:探究在育龄妇女的宫腔病变诊断中采用经阴道三维超声检查与经阴道二维超声检查的价值,并对其进行分析与探讨。方法:选取2020年2月至2021年2月于我院妇科就诊的宫腔病变的育龄妇女63例作为研究对象,在患者入院后先后分别对其进行经阴道二维超声检查、经阴道三维超声检查以及宫腔镜检查。以宫腔镜检查结果作为金标准,对比经阴道三维超声检查与经阴道二维超声检查的诊断准确率以及诊断分型准确率。结果:本次收治的63例宫腔病变的育龄妇女,经阴道三维超声检查的诊断准确率为93.65%,经阴道二维超声检查的诊断准确率为76.19%,诊断准确率差异具有统计学意义,P<0.05;经阴道三维超声检查的分型诊断率高于经阴道二维超声检查的分型诊断率,分型诊断率差异无统计学意义,P>0.05。结论:经阴道三维超声检查在育龄妇女的宫腔病变诊断价值高于经阴道二维超声检查。

三维能量多普勒参数在辅助生殖技术双胎妊娠中的应用价值

分析三维能量多普勒参数在辅助生殖技术双胎妊娠中的应用价值。方法 回顾性分析2022年2月至2023年12月我院生殖科行胚胎移植并成功妊娠双胎的75例孕妇的临床资料,所有孕妇于移植后24-35天行经阴道三维能量多普勒超声检查,检查结束后随访至孕妇孕12周后进行妊娠结局评估,根据妊娠结局分为双胎正常妊娠组和胚胎停育组,两组例数分别为47例和28例,比较两组的三维能量多普勒参数,分析三维能量多普勒参数预测辅助生殖技术双胎妊娠结局的临床价值。结果 经比较,双胎正常妊娠组血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)均高于胚胎停育组(P<0.05)。经ROC曲线分析发现,VI和VFI预测辅助生殖技术双胎妊娠结局的临床价值较差(P>0.05),而FI预测辅助生殖技术双胎妊娠结局的临床价值较好(P<0.05)。结论 三维能量多普勒参数中的FI参数在预测辅助生殖技术双胎妊娠结局中具有良好效能,而VI和VFI两项参数的预测效能较差。

经阴道二维和三维超声检查对宫腔异常的临床诊断价值

目的探讨经阴道二维超声和三维超声对宫腔异常的临床诊断价值。方法对在山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心就诊患者,以宫腔镜或者宫腹腔镜证实宫腔异常者为观察对象,回顾分析其有创检查前的二维和三维超声检查结果,探讨不同超声检查方式对宫腔异常的临床诊断价值。结果 83例怀疑子宫畸形患者,宫腔镜检查证实弓形子宫44例,二维超声检查漏诊6例,三维超声检查全部诊断正确;经宫腹腔镜检查证实不全纵隔子宫23例,二维超声检查误诊5例(均误诊为弓形子宫),三维超声检查全部诊断正确;经宫腹腔镜检查证实完全纵隔子宫4例,二维及三维超声检查全部诊断正确;经宫腔镜检查证实单角子宫12例,二维及三维超声检查全部诊断正确。123例怀疑宫腔病变患者,经宫腔镜及病理结果证实宫腔占位68例,其中粘膜下肌瘤4例,子宫内膜息肉64例,二维超声检查漏诊9例内膜息肉,三维超声检查漏诊5例内膜息肉,二维及三维超声检查正确诊断所有粘膜下肌瘤;经宫腔镜证实宫腔粘连55例,二维超声检查漏诊23例,三维超声检查漏诊18例。结论三维超声检查对子宫畸形的诊断准确率可达100%;三维超声检查对宫腔病变的诊断存在一定的漏诊率,但漏诊率低于二维超声检查;三维超声检查对宫腔异常的诊断准确率高于二维超声检查。

经阴道二维和三维超声检查对宫角附近异位妊娠的临床诊断价值

目的探讨经阴道二维和三维超声检查对间质部、峡部、子宫角部异位妊娠的临床诊断价值。方法选取在山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心就诊患者,以宫腔镜或者腹腔镜证实宫角附近异位妊娠,并术前均进行过二维及三维超声检查者为观察对象,回顾分析其超声检查结果,探讨不同方式超声检查对宫角附近异位妊娠的临床诊断价值。结果73例宫角附近异位妊娠,腹腔镜检查证实输卵管间质部妊娠16例,二维超声检查误诊3例,三维超声检查误诊2例;腹腔镜检查证实输卵管峡部妊娠29例,二维超声检查误诊9例,三维超声检查误诊4例;宫腔镜检查证实宫角妊娠28例,二维及三维超声检查全部正确诊断。结论三维超声对宫角附近异位妊娠的诊断准确率高于二维超声检查。

三维超声检查对胎儿肢体畸形诊断的临床价值

目的探讨三维超声在胎儿肢体畸形成像中的临床价值。方法采用表面成像及透明成像方法,对15例产前常规二维超声检查发现或疑为胎儿肢体畸形的病例,进行三维超声成像检查,比较二维、三维图像提供畸形的部位及细节的准确性。结果15例均能进行三维扫查,并得出表面或最大透明图像,经产后证实二维超声对病变部位及细节判断准确者分别为12例(80.0%)和10例(66.7%)。而三维超声判断准确者分别为14例(93.3%)和13例(86.7%)。1例胎儿并指畸形二维、三维均漏诊。结论三维超声表面成像方式能够反映肢体畸形的外貌特征,采用最大透明成像方式,能够了解畸形肢体的骨骼数量和形态改变。三维超声对胎儿肢体发育异常的病变部位及细节提供更丰富的诊断信息,是二维超声的重要补充形式。

实时三维超声检查对早期乳腺癌浸润范围的初步研究

目的:探讨实时三维超声对早期乳腺癌浸润范围的准确显示。方法:回顾性分析9例早期乳腺癌的二维、实时三维超声测量值,以及肿瘤形态特征。结果:实时三维超声检查测量值大于常规三维超声检查测量值,实时三维超声检查对肿瘤边缘形态显示优于常规二维超声检查。结论:实时三维超声检查能够清晰显示早期乳腺癌肿块的立体形态和空间关系,所以在界定肿瘤范围方面更加接近实际情况,为临床工作可提供更为可靠的形态学依据。

经阴道三维超声检查在宫内节育器异常中的应用

宫内节育器是我国育龄妇女应用广泛的避孕工具，在中国已婚育龄妇女节育器的放置报道率为68.6%~73.2%。为保证宫内节育器的效果，正确判断节育器的形状和位置至关重要。但经阴道二维超声只能以切面的形式显示部分节育器的形态，在经阴道二维超声的基础上应用阴道三维超声对节育器的形状、位置进行立体成像，对宫内节育器的定型和定位的诊断具有很高的诊断价值，对宫内节育器异常的临床处理具有指导意义。

用经阴道三维彩超检查诊断宫腔粘连的价值探析

目的:探讨用经阴道三维彩超检查诊断宫腔粘连的价值。方法:从2016年3月至2017年3月期间在贵州省人民医院就诊的宫腔粘连患者中选取50例患者为研究对象。这50例患者的病情均经宫腔镜手术病理检查被确诊为宫腔粘连。术前对这50例患者进行经阴道三维彩超检查,观察用该检查方法诊断其不同病变程度、不同类型宫腔粘连的准确性。结果:用经阴道三维彩超检查与宫腔镜手术病理检查诊断不同病变程度的宫腔粘连、不同类型宫腔粘连的准确率相比,P> 0.05。结论:用经阴道三维彩超检查诊断宫腔粘连具有准确性高的优点,而且可明确患者发生宫腔粘连的类型。