浅析三维模拟定位CT系统的性能水平测试

目的:为了保证放疗定位的精准性以及准确性,对南方医科大学珠江医院放疗科的三维模拟定位CT系统进行性能水平的检测。方法:根据WS 519-2019《X射线计算机体层摄影装置质量控制检测规范》,对X射线计算机体层摄影装置的CT值(水)、噪声、均匀性,低对比度可探测能力、高对比分辨力、重建层厚偏差以及CT剂量指数进行了检测,同时也对定位激光灯的精度和诊断床的到位精度进行了检测。结果:CT值(水)为1.59HU,均匀性为0.44HU,噪声为0.339%;低对比度可探测能力为2.63mm,高对比分辨力为7lp/cm,CT剂量指数为40.37mGy。定位光精度共面性小于1mm,诊断床到位误差为0。结论:所有检测结果均符合WS 519-2019《X射线计算机体层摄影装置质量控制检测规范》相应指标的要求。应做好对三维模拟定位CT的日常维护,保证放疗定位的精确性。

GE三维模拟定位CT的扫描床故障案例及维护

三维模拟定位CT能够为放射治疗医师及物理师提供患者的三维影像,可更全面地了解患者肿瘤位置、大小、形状及受呼吸等运动影响的微小动度,实现放射治疗的精准定位[1]。我院放射治疗科于2018年配置的GE三维模拟定位CT,可进行放射治疗患者模拟定位,开展三维适形、调强放射治疗等工作。由于放射治疗定位患者人数逐渐增加,设备日常使用频率较高,且设备机械运动会发生磨损老化,三维模拟定位CT难免出现故障。尤其是CT扫描床的运动故障较为常见,可导致设备停机维修,影响定位工作。为缩短停机时间及时开展放射治疗定位工作,本研究对我院GE三维模拟定位CT出现的常见故障及原因进行总结分析,以期为医工同行提供参考。

CT模拟定位三维适形调强放疗对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物及生存质量的影响

目的:探讨CT模拟定位三维适形放疗在晚期食管癌患者中的效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院诊治的72例晚期食管癌患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组给予常规模拟定位放射治疗,观察组则给予CT模拟定位三维适形调强放疗,5d为1个周期,共放疗5个周期。对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物、生存质量。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)较对照组低,世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)内各维度评分较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。结论:CT模拟定位三维适形调强放疗在晚期食管癌患者诊治内作用明显,能够下调肿瘤标志物表达,提高其生存质量。

三维CT模拟定位计划系统的临床应用研究

[目的]通过三维CT模拟定位计划系统的临床应用研究 ,评价其在放疗中的作用。[方法]将螺旋CT,三维激光定位系统和Focus9200三维计划系统通过网络连接 ,形成放疗科专用的 ,集影像诊断 ,图像传送 ,肿瘤定位和三维计划为一体的三维CT模拟定位计划系统。分别对143例肿瘤病人进行CT模拟定位和治疗计划。[结果]CT模拟定位和X线模拟定位一样可完成从定位到体表标记的全过程。利用CT进行定位 ,可为靶区的确定 ,复杂多野照射 ,适形调强放疗以及立体定向放疗提供更多的图像信息和更高的定位精度 ,使治疗中心和实际靶中心的重复误差小于1mm。[结论]CT模拟定位可用于大多数肿瘤病人的定位 ,是实现高精度放疗的必备设备之一。

三维CT模拟定位计划系统在放射治疗中的应用研究

目的 :通过三维 CT模拟定位计划系统的临床应用研究 ,评价其在放疗中的作用。 方法 :将螺旋 CT,三维激光定位系统和 Focus 92 0 0三维计划系统通过网络连接 ,形成放疗科专用的集影像诊断 ,图像传送 ,肿瘤定位和三维计划为一体的三维 CT模拟定位计划系统。分别对 143例肿瘤病人进行 CT模拟定位和治疗计划。 结果 :CT模拟定位和 X线模拟定位一样可完成从定位到体表标记的全过程。利用 CT进行定位 ,可为靶区的确定、复杂多野照射、适形调强放疗以及立体定向放疗提供更多的图象信息和更高的定位精度 ,使治疗中心和实际靶中心的重复误差 <2 mm。 结论 :CT模拟定位可用于大多数肿瘤病人的定位 ,是实现高精度放疗的必备设备之一。

三维放射治疗的主要方法及技术进展

本文简介了目前三维放射治疗技术的发展情况,着重介绍了三维适形放射治疗(3Dconformalradiationtherapy,3DCRT)、调强放射治疗穴intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT雪、立体定向放射外科系统穴stereotacticradiosurgerysystem,SRS雪几种放疗方法。并就几种方法的技术基础———三维CT模拟定位计划系统(CTsimulationand3Dtreatmentplanningsystem,3DCT-sim)作了详细阐述。最后指出三维放射治疗的未来发展方向。

基于3D-CT与4D-CT定义的非小细胞肺癌计划靶区比较

目的探讨基于3D-CT轴位扫描所定义的计划靶区（PTVvector）与基于4D。CT定义的计划靶区（PTV4D）的位置和体积差异。方法适合三维适形放疗（3DCRT）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者共28例，其中，16例肿瘤位于肺上叶为肺上叶组，12例肿瘤位于肺中下叶为肺中下叶组，均于同次CT模拟定位时序贯完成胸部常规3D-CT轴位扫描和4D-CT扫描。基于3D-CT图像GTV及其运动矢量定义PTVvector：GTV外扩7mm形成CTV，在CTV基础上依据4D-CT测得的肿瘤三维运动矢量均匀外扩形成ITVvector。，然后再外扩3mm，形成PTVvector。；基于4D-CT图像各时相GTV融合定义PTV4D：10个时相的GTV分别外扩7mm形成各时相的CTV，10个时相的CTV融合形成ITV4D，ITV。D外扩3mm形成PTV4D。对比PTVvector，和PTV。。靶区位置、体积及包含度差异，分析三维运动矢量和相关参数的相关性。结果肺上叶和肺中下叶两组肿瘤中心三维运动矢量中位数分别为2.8和7．0mm，差异有统计学意义（z=-3.485，P〈0.05）。肺上叶组PTVvector。和PTV。。中心点坐标仅在x轴上差异有统计学意义（z=2010，P〈005），肺中下叶组两靶区中心点坐标仅在z轴上差异有统计学意义（z=-2.136，P〈0．05）。肺上叶组PTV4D与PTVvector比值的中位数为0.75，肺中下叶组为0.52，两比值与肿瘤三维运动矢量的相关性差异均有统计学意义（r=-0．638、-0．850，P〈0.05）。PTVvector与PTV4D彼此间包含度的中位数分别为66.39％和99.55％，两者与肿瘤的三维运动矢量相关性差异有统计学意义（r=-0.814、0.613，P〈0.05）。结论基于4D．CT定义的PTV4D明显小于基于3D-CT定义的PTVvector，两者的比值及相互包含度均与肿瘤三维运动矢量显著相关。