评估三维电磁导管标测系统指导局灶性房性快速心律失常射频消融的临床价值

目的探讨三维电磁导管标测系统(Carto)指导导管射频消融治疗局灶性房性快速心律失常(简称房速)的临床价值。方法我院2007年4月至2009年4月共13例房速患者接受治疗,男性7例,女性6例,年龄(42.2±10.2)岁,其中3例为常规消融失败患者。对所有患者应用Carto标测实时重建房速发作时三维电激动图,判断房速起源部位及类型,采用冷盐水灌注导管在最早激动点或关键峡部消融。结果13例房速均为局灶性房速,12例消融成功,1例右心耳体部房速消融失败。7例房速在希氏束或冠状静脉窦(CS)近端记录到显著提前的A波,电解剖标测和消融证实房速起源于上腔静脉口部3例、右心耳体部1例、CS口部及其附近3例。3例房速在CS电极远端记录到明显提前的A波,消融结果证实房速起源于左心耳后壁1例、左上肺静脉开口部2例。3例房速在希氏束和CS近端记录到相对提前的A波,消融证实房速起源于右下肺静脉口部2例、主动脉无冠窦内1例。随访2～24个月,其中1例术后3周复发,再次消融成功。3例术前显著右心扩大者,术后3个月内2例心脏大小恢复正常,1例心脏无显著变化。结论Carto标测房速起源及类型准确快速,能安全、有效指导消融,提高成功率,特别对常规方法消融失败者很有帮助。

左房房性心动过速三维电磁导管标测系统(Carto)标测与射频消融

目的 探讨左房房性心动过速 (房速 )三维电磁导管标测系统 (Carto)系统标测特点及射频消融价值。方法 9例左房房速患者 ,应用Carto系统标测左心房 ,实时重建左房三维电解剖图 ;根据电解剖图 ,判断房速类型 :局灶性或大折返性房速 ;于心房最早激动点处或折返环的关键峡部消融。结果 9例患者中共有 10个房速。在冠状静脉窦 (CS)电极中、远端或近端均记录到相对提早A波 ;9个房速为局灶性房速 ,激动图显示最早激动点位于肺静脉口部 (5个 )、左房后壁 (2个 )、左心耳口部 (1个 )、左心耳体部 (1个 ) ;1个为大折返性房速 ,折返经过右上肺静脉口部与卵圆窝之间关键峡部。 8个局灶性房速在上述最早激动点处消融 ,均成功终止房速 ,1个左心耳体部房速消融失败 ;大折返性房速于关键峡部行线性消融 ,获成功 ;随访 6～ 30个月 ,其中 1例局灶性房速术后次日复发 ,再次消融成功 ;无并发症 ;成功病例手术时间为 90～ 14 0min ,X线照射时间为 8～ 16min。结论 本组结果提示 ,应用Carto系统标测左房房速 ,判断房速类型准确、快速 ;指导消融安全、有效 ,可减少X线照射时间 ,进一步提高消融成功率 ,特别是对于常规方法消融失败病例尤有帮助。

三维电磁导管标测系统指导射频消融治疗房性快速心律失常患者的临床效果

目的:观察三维电磁导管标测系统指导射频消融治疗房性快速心律失常患者的临床效果。方法:选取60例房性快速心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以常规方法指导射频消融治疗,观察组予以三维电磁导管标测系统指导射频消融治疗,比较两组消融成功率、手术指标、不良反应发生率及治疗总有效率。结果:观察组消融成功率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维电磁导管标测系统指导射频消融治疗房性快速心律失常患者,可提高治疗总有效率和消融成功率,缩短手术时间和住院时间,以及降低不良反应发生率,其效果优于常规方法指导射频消融治疗效果。

CARTO标测下导管消融治疗房性心律失常的效果

目的：探讨三维电磁导管定位系统（CARTO）指导下3种常见房性心律失常（房性心动过速、心房扑动和心房颤动）导管消融临床的疗效及电生理特征。方法：2008年7月～2013年7月在我院行CARTO指导下导管消融治疗的166例房性心律失常患者的临床应用和电生理资料进行回顾性分析。结果：①166例房性心律失常患者，其中32例为房性心动过速，26例心房扑动，108例心房颤动（阵发性心房颤动78例、持续性房颤30例）；②消融及随访结果：共计162例即刻消融成功，4例失败（房速3例、房扑1例），总成功率为97．6％；随访6—60个月，复发30例，其中房速、房扑各2例，均再次消融成功；心房颤动复发24例（阵发性心房颤动14例、持续性心房颤动10例），再次消融后8例成功，二次房颤消融成功率为85％；均未出现心包填塞、心房食管瘘等严重并发症。结论：CARTO三维标测下导管消融治疗房性心动过速、心房扑动、心房颤动等房性心律失常是安全有效的。

消防救援室内自主三维空间定位系统初探

针对北京市目前在灭火救援方面存在的问题,分析了相关行业国内外的研究现状和趋势,提出了一种将惯性自主定位与电磁校准技术组合的消防救援室内自主三维空间定位系统,利用携带于消防员的小型惯性/地磁自主定位单元、电磁发射单元,在非视距条件下穿透阻挡物实现对消防人员实时跟踪定位,突破了现有室内定位技术必须预置节点的技术瓶颈,实现对消防员的精确跟踪定位,从而提高消防部队救援快速反应和救援能力。

先天性心脏病外科手术后切口性房性心动过速三维电磁导管标测及射频消融

目的 探讨先天性心脏病外科手术后切口性房性心动过速 (房速 )三维电磁导管 (即Carto)标测特点及射频消融价值。方法 5例切口性房速患者 ,应用Carto系统标测右心房 ,实时重建心腔三维电解剖图 ,标识瘢痕区 ,观察电势图、传导图 ,于折返所经过的关键峡部作线性消融。结果 4例房速呈持续性 ,1例 (三房心 )术中不能诱发。电势图示低电压区主要分布于右房游离壁 ,在右房中侧壁下侧壁分别标测到瘢痕区 1(S1)和瘢痕区 2 (S2 )。 4例持续性房速发生机理与折返有关 ,折返环位于低电压区 ,中心解剖障碍区均为中侧壁瘢痕区 1,3例折返经过S1～S2 ,1例经过S1～三尖瓣环之间的关键峡部 ;于上述关键峡部消融 ,均获成功。三房心患者 (未诱发心动过速 )于S1～S2及三尖瓣环～下腔静脉之间行线性消融 ,无并发症。随访 2～ 2 4个月 ,其中 1例 (三房心 )于术后 1个月出现不典型心房扑动。结论 提示先天性心脏病术后房速的发生机理与折返有关 ,应用Carto系统标测可清楚地显示折返途径 ,消融折返所经过的关键峡部可望达到根治目的。

Carto引导多发房速和房扑消融治疗1例报告

本文报道1例三维电磁导管定位系统（Carto）引导下导管消融治疗右心房特发性房性心动过速（房速）合并Ⅰ型心房扑动（房扑）病例。1资料与方法1.1临床资料67岁男性,劳力性心悸、头晕4年,加重1年,于2012年6月入院。4年来反复于体力活动时感心悸,重时伴头晕。近1年症状加重,较重体力活动时心悸、头晕明显,

GPS在城镇测量中不能完全取代常规仪器

ＧＰＳ在城镇测量中不能完全取代常规仪器沈学标（南京地质学校南京２１０００８）近年来，ＧＰＳ卫星定位系统在测量中得到了广泛的应用，它的独特优点已引起了人们的普遍重视。我国现在掀起了一股ＧＰＳ热，已陆续从国外购进了几百台测地型ＧＰＳ接收机。有人认为ＧＰＳ...