中医 西医 中西医结合和三维疗法的辩证关系

科技发展到今天，若干年以前的一些问题似乎本该是“迎刃而解”了，但现实却不免让现代人尴尬。一方面，科技成果越来越难出，对一些问题依然似是而非；另一方面，一些顽疾痼疾的发病率和危害性却越来越大。医学的出路到底在哪里？中医、西医自身的困难是什么？现在的中西医结合能解决这些问题吗？能否找到一条根植于中西医、又能真正有所超越的医学路子呢？

中西医结合治疗骨坏死三维疗法临床体会

股骨头无菌性坏死是常见病、多发病,流行病学显示,呈上升趋势。因其病程长,治疗方法少,一般人认为是不治之症,是＂不死的癌症＂。其致残率高、痛苦大,给患者及家庭和社会带来了极大的影响。特别是部分患者盲目地置换了人工股骨头产生诸多并发症,或者再次置换,以致无法更换而感到极大的痛苦和绝望。

三维疗法治疗结肠慢传输性便秘95例

目的 :评价三维疗法治疗结肠慢传输性便秘的临床疗效。方法 :采用门诊随机分组对照法 ,将结肠慢传输性便秘患者 187例分为采用三维疗法 (治疗组 ) 95例和口服莫沙比利 (对照组 ) 92例 ,对两种方法治疗 3个月后的疗效进行对照分析。结果 :治疗组显效 4 7例 ,有效 4 2例 ,无效 6例 ,总有效率为 93 75 % ;对照组显效 10例 ,有效5 6例 ,无效 2 6例 ,总有效率为 71 74 % ,两组疗效比较具有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :三维疗法具有效率高 ,无不良反应 ,患者易于接受 。

三维平衡正脊疗法联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察分析三维平衡正脊疗法联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及对突出物重吸收的影响。方法收集2022年1月—2023年6月在山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院接受三维平衡正脊手法、推拿、针刺、麦肯基疗法的LDH患者的临床资料。所有患者均在治疗前和随访时接受MRI检查,两次MRI检查时间间隔≥6个月,比较3组临床疗效评价、腰腿痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分数,以及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association Scores,JOA)和腰椎间盘突出重吸收情况。结果(1)综合治疗组的总有效率、VAS评分、JOA评分、SAS评分结果优于麦肯基疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)综合治疗组JOA评分、SAS评分结果优于三维平衡正脊疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)综合治疗组腰椎间盘突出物重吸收概率高于三维平衡正脊疗法组与麦肯基疗法组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维平衡正脊疗法联合麦肯基疗法对腰椎间盘突出症治疗疗效较好,且在治疗后突出物重吸收概率以及完全吸收概率高于三维平衡正脊疗法组和麦肯基疗法组。

分期针刺联合三维平衡正脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨分期针刺联合三维平衡正脊技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选择2020年7月至2022年6月在该院就诊的141例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为针刺组、正脊组(推拿组)和联合组各47例,分别给予分期针刺、三维平衡正脊疗法及二者联合治疗。观察三组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰部功能量表(JOA评分)、腰椎前屈后伸角度。结果治疗后,三组患者的VAS、ODI均较治疗前显著降低(P<0.05);进一步两两分析显示,针刺组和推拿组患者的VAS、ODI差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后的VAS、ODI均低于针刺组和推拿组(P<0.05)。治疗后,三组患者JOA评分、腰椎前屈角度、后伸角度均高于治疗前(P<0.05);进一步两两分析显示,针刺组和推拿组治疗后的JOA评分、腰椎前屈角度、后伸角度差异均无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后的JOA评分、腰椎前屈角度、后伸角度均高于针刺组和推拿组(P<0.05)。结论分期针刺联合三维平衡正脊疗法治疗LDH,可减轻患者疼痛程度,改善腰部功能,改善患者腰椎前屈后伸角度。

三维一体疗法用于脾肾阳虚型骨质疏松症临床观察

目的观察三维一体疗法用于脾肾阳虚型骨质疏松症的临床效果,并探讨其原理。方法选择赣南医学院第二附属医院2019年3月—2020年11月收治的90例脾肾阳虚型骨质疏松症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例。对照组口服阿仑膦酸钠D3片(Ⅱ),研究组患者给予三维一体疗法,包括内服中药、灸法及外用中药。治疗30 d后,比较2组患者中医体质评分、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及腰椎活动度。结果治疗前,2组患者的中医体质评分、VAS评分、JOA评分、腰椎活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组中医体质评分为(25.25±4.08)分,低于对照组的(42.03±5.17)分;VAS评分为(3.15±0.54)分,低于对照组的(4.80±0.88)分;JOA评分为(20.58±4.03)分,高于对照组的(16.55±3.22)分;腰椎活动度为(28.02±5.27)°,高于对照组的(21.55±5.09)°。以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维一体疗法用于脾肾阳虚型骨质疏松症效果较好,具有推广使用的价值。

三维五感促醒疗法联合手厥阴经电刺激在颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的:探讨三维五感促醒疗法联合手厥阴经电刺激在颅脑损伤昏迷患者中的应用效果。方法:将2018年11月1日~2020年11月30日收治的84例颅脑损伤昏迷患者根据入院时间分为对照组和研究组各42例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施三维五感促醒疗法联合手厥阴经电刺激。比较两组苏醒情况、昏迷时间、昏迷情况[采用格拉斯哥昏迷指数(GCS)]、预后结局[采用格拉斯哥预后评分(GOS)]、意识状态水平[采用全面无反应评分量表(FOUR)]、意识恢复情况[采用修订版昏迷恢复量表(CRS-R)]。结果:研究组昏迷时间短于对照组(P<0.01),苏醒情况优于对照组(P<0.05);研究组GCS、GOS评分高于对照组(P<0.01);研究组FOUR、CRS-R评分高于对照组(P<0.01)。结论:在颅脑损伤昏迷患者中应用三维五感促醒疗法联合手厥阴经电刺激,可使患者尽快苏醒,改善预后,促进意识恢复。

穴位注射配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出所致下肢麻木症

目的 :探讨穴位注射配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出所致下肢麻木症临床疗效。方法 :将 30 0例病人随机分为两组 ,治疗组 15 0例 ,采用穴位注射配合三维正脊疗法 ;对照组15 0例 ,采且单纯三维正脊疗法。比较两组疗效。结果 :治疗组与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 0 5 )。结论

罗华送三维正脊疗法治疗退行性腰椎滑脱症

罗华送老师认为,退行性腰椎滑脱症是一种旋转性损害,原因可能是关节三维形态的差异使一侧关节比另外一侧关节易发生半脱位。根据腰椎物理学特征以及腰椎解剖学特点,在前人整骨手法基础上,结合临床经验,创立三维正脊疗法。第一步放松疗法;第二步坐位旋转定点复位法;第三步俯卧腰部分压法。临证注重全面检查、明确诊断,立足临床、筋骨并重,治练结合、疗效巩固。

三维正脊疗法对豚鼠气道炎性细胞和气道重塑的影响

目的:探讨三维正脊疗法对豚鼠炎性细胞和气道重塑的影响。方法:选取3月龄豚鼠30只,雌雄不拘,按体重随机分为哮喘正脊组(10例)、哮喘组(10例)、空白对照组(10例)。予1%卵蛋白雾化吸入诱发哮喘建立支气管哮喘模型,正脊组同时行三维正脊疗法。2周后处死动物,取肺组织行HE染色,光镜下观察并进行图像分析。结果:空白对照组及哮喘正脊组炎性细胞及气道重塑均不明显。而哮喘组则可见大量炎性细胞及气道壁增厚、平滑肌增生明显。结论:三维正脊疗法可减少气道黏膜中炎性细胞的浸润,抑制气道重塑。

三维止咳定喘疗法治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察三维止咳定喘疗法治疗支气管哮喘发作期(寒哮证)的临床疗效与安全性。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组应用舒利迭吸入剂50μg/250μg,1吸日2次吸入,茶碱缓释片0.2 g日2次口服,治疗组在对照组基础上采用三维止咳定喘疗法治疗,疗程均为10 d。观察治疗前后肺功能FEV1、ACT评分、中医及西医疗效等指标。结果:在改善肺功能FEV1预计值及ACT评分方面,两组比较具有显著统计学意义(P<0.05);中医及西医疗效上治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:三维止咳定喘疗法联合西医基础治疗干预支气管哮喘发作期患者(寒哮证)具有良好疗效,未发现明显不良反应,值得临床应用。

三维平脊疗法整脊治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨三维平脊疗法整脊治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2016年8月~2018年8于本院收治的96例LDH患者,随机均分两组:对照组给予针刺、口服药物治疗,观察组加用三维平脊疗法整脊治疗,均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后的相关指标。结果治疗后两组JOA评分较术前均显著增加,ODI指数、VAS评分均显著下降,且观察组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛、麻木、下肢肌力、直腿抬高试验、下肢皮肤感觉等症状与体征积分均显著降低,且治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维平脊疗法整脊治疗LDH能够有效改善腰腿疼痛、麻木等临床症状与体征,在LDH保守治疗中疗效确切。

三维适形放射疗法配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 :观察三维适形放射疗法 (three- dim ensional conformal radiotherapy,3D- CRT)配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌 (non- small cell lung cancer,NSCL C)的耐受性及近期疗效。方法 :5 5例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌患者 ( a或 b期 )按数字随机法分为二组 ,联合治疗组 2 9例行每周泰素方案化疗 (泰素 30 m g/m2 连用 7周 )加 3D-CRT同步治疗。单纯放疗组 2 6例单行 3D- CRT治疗。结果 :联合治疗组完全缓解 (CR)占 1 3.79% ,部分缓解 (PR)占 5 8.6 2 % ,无变化和进展 (NR+PD)占 2 7.5 9% ,总有效率 (CR +PR)为 72 .4 1 %。白细胞下降发生率为 6 5 .5 2 % ,放射性食管炎为6 5 .5 2 % ,放射性肺炎为 5 1 .72 % ,但都能完成治疗计划。单纯放疗组 CR占 3.85 % ,PR占 38.4 6 % ,总有效率 (CR+PR)为4 2 .30 %。结论 :3D- CRT配合每周泰素方案治疗局部晚期 NSCL C近期疗效优于单纯 3D- CRT。

对比三维适形放射疗法与顺铂同步化疗在晚期食管癌临床治疗中的效果及不良反应

目的:研究单一三维适形放射疗法与联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果及不良反应。方法:2016年10月-2018年10月收治晚期食管癌患者100例,根据化疗方法分为两组各50例。对照组通过三维适形放射疗法治疗;观察组通过三维适形放射疗法联合顺铂治疗。比较两组治疗效果及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放射疗法联合顺铂治疗晚期食管癌效果更佳。

三维正脊疗法治疗骶髂关节半脱位82例

骶髂关节半脱位属中医＂骨错缝＂范畴,临床以下腰痛,骶髂关节压痛,髂后上棘隆起或凹陷,两侧髂翼高低不对称,双下肢不等长,后伸试验、＂4＂字试验阳性为特征,临床上易误诊为慢性腰腿痛。笔者2009-01～2012-05采用三维正脊疗法治疗82例以顽固腰腿痛经多种方法治疗无效的骶髂关节脱位患者,收到明显疗效。现总结报告如下。1临床资料本组患者82例,男19例,女63例;年龄18～60岁,平均38.4岁;病程1～84个月,平均17.3个月。

“三维正脊疗法”治疗退变性腰椎滑脱130例

退变性腰椎滑脱（degenerativelumbarspondylo—listhesis，DLS）是腰腿痛的主要原因之一，系由于椎间盘退变、关节突磨损所致。笔者采用三维正脊疗法治疗退变性腰椎滑脱130例，疗效明显，现报道如下。