半椎体畸形患儿后路三维矫形内固定术围术期护理

对15例先天性半椎体畸形惠儿采用后路三维矫形内固定术矫正脊柱畸形。结果15例手术均获成功，住院12～15d，平均13．5d；随访10-40个月，X线摄片检查证实内固定牢固，矫形效果满意。提出对患儿进行高质量的术前锻炼，做好术后体位护理，脊髓神经观察．重视功能锻炼及出院指导是提高手术成功率的重要环节。

脊柱侧弯螺钉内固定三维矫形术围手术期的护理

介绍12例脊柱侧弯后路椎弓根螺钉内固定三维矫形术围手术期的护理。手术前加强心理护理，呼吸功能、唤醒试验及床上大小便的训练；手术后加强体位护理，呼吸功能、脊髓神经功能的观察及护理，负压引流管的护理，肢体功能锻炼。通过以上护理，手术得以顺利完成，术后无并发症发生，矫正效果满意。

脊柱侧弯内固定系统置入及三维重建技术的应用

背景:脊柱侧弯是一种复杂的三维平面的畸形,包括冠状上的侧方弯曲,矢状面上生理前、后凸的减少或增大,轴向面上脊柱的旋转畸形,充分减压,最大限度重建脊柱在冠状面和失状面的平衡,长节段固定、短节段融合的方法是退变性脊柱侧弯较理想的矫形方法。目的:分析脊柱侧弯内固定系统的特点。方法:第一作者应用计算机检索1999至2015年Pub Med数据库、中国期刊全文数据库有关脊柱侧弯内固定系统的文章,英文检索词"scoliosis,internal fixation,three-dimensional correction";中文检索词"脊柱侧弯,内固定,三维重建"。共检索到163篇相关文献,34篇文献符合纳入标准。结果与结论:随着内固定材料的发展,根据脊柱三维矫形概念设计的脊柱内固定系统是一个动态发展的系统,目标是尽可能在三维上全面恢复脊柱的平衡,目前应用很广泛的通用型脊柱内固定系统包括TSRH脊柱内固定系统、ISOLA脊柱内固定系统、Moss Miami脊柱内固定系统、CD Horizon脊柱内固定系统和中华长城脊柱内固定系统,脊柱内固定系统具有三维矫形能力,能很好地矫正脊柱冠状和矢状面的畸形,生物力学合理,固定可靠。骨移植材料是防止内固定物断裂、螺钉拔出等并发症发生的关键因素,人工骨与自体骨、同种异体骨、异种骨作植骨材料相比,可以缩短矫形时间及减少因植骨而并发传染病的风险,是未来植骨材料的趋势。同时三维重建已应用于临床实践,可为脊柱侧弯矫形治疗制定方案,为保证内固定物的安全性提供影像学参考,对提高脊柱内固定系统的综合疗效起到巨大的作用。