特发性脊柱侧凸术后躯干失平衡及其原因分析

目的 对 6 2例行后路矫形的青少年特发性脊柱侧凸术前及术后躯干平衡情况进行回顾性观察 ,探讨术后躯干失平衡的可能原因。方法 回顾性分析 1997年至 2 0 0 1年连续收治施行三维矫形手术的 6 2例特发性脊柱侧凸患者。平均年龄 14 .4岁 ,术后平均随访时间 35月 (12月～5 7月 )。进行 CD、TSRH及 CD Horizon系统的矫形内固定脊柱融合术 ,观察各型脊柱侧凸术后的躯干平衡情况。结果 有 5 3例 (85 .5 % )患者术前 X线片检查提示冠状面有 1cm以上的失平衡。失平衡以向左侧多见 (占 95 % ) ,范围在 - 3.4 cm到 +4.3cm之间 ,平均为 +3.1cm。 4 8%的患者术后X线片检查仍有失平衡存在 ,但平均偏离距离为 +1.2 cm ,较术前有显著改善。结论 三维矫形术后躯干失代偿的发生可能主要与融合节段尤其是下方融合节段选择不当有关。骨骼成熟度较低的患者 。