三维立体定位穿刺与手术在乳腺微钙化灶患者中的应用价值

目的探讨三维立体定位穿刺与手术在乳腺微钙化灶患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年12月上饶市妇幼保健院收治的75例乳腺微钙化灶患者的临床资料,术后病理检查结果为金标准,统计三维立体定位穿刺与手术与乳房钼靶检查结果灵敏度、特异度、准确率;评估三维立体定位穿刺与手术、乳房钼靶检查结果与手术病理检查结果一致性;绘制三维立体定位穿刺与手术诊断乳腺微钙化灶的受试者工作特征(ROC)曲线。结果三维立体定位穿刺与手术灵敏度、特异度、准确率均高于乳房钼靶检查结果;三维立体定位穿刺与手术与病理检查结果具有一致性(Kappa=0.551,P<0.05),乳房钼靶检查结果与手术病理检查结果不具有一致性(Kappa=0.085,P>0.05);绘制三维立体定位穿刺与手术诊断乳腺微钙化灶的ROC曲线,结果显示其曲线下面积为0.812。结论三维立体定位穿刺与手术有利于提高癌症筛查水平,减少漏诊、误诊发生,促进临床治疗,值得在临床推广应用。

CT三维立体全身穿刺定位装置的研发及临床应用研究

目的:探讨CT三维立体全身穿刺定位装置的研发以及用于经皮肺穿刺的临床意义。方法:构思CT三维立体全身穿刺定位装置,将88例经皮肺穿刺患者随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组应用研制的CT三维立体全身穿刺定位装置引导穿刺,对照组采用传统的CT引导徒手穿刺,两组由同一位经验丰富的医师操作。穿刺后留针CT扫描,观察穿刺一次命中率、穿刺时间、确诊后的阳性率对照、气胸和肺组织出血情况以及CT重复扫描次数情况,并进行对比分析。结果:观察组穿刺一次成功率为100%,平均穿刺时间为5.5 min,确诊后的阳性率为97.7%,气胸发生率为15.9%,肺组织出血发生率为36.4%,平均CT扫描3.0次。对照组穿刺一次成功率为52.3%,平均穿刺时间为11.3 min,确诊后阳性率为68.2%,气胸发生率为35%,出血发生率为52%,平均CT扫描5.0次。结论:CT三维立体全身穿刺定位装置设计新颖,操作简单,精确度高,应用于临床可提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,减少CT扫描次数和并发症的发生,值得推广。

模拟机结合CT图像三维立体数字化精确定位穿刺(附156例)

目的:探索在模拟机下实施精确、简捷、并发症少的穿刺定位方法。方法:阅读CT图片选择最佳穿刺点后,在模拟机下采用等中心技术结合CT图像参照骨性标志在冠、矢、横状位三维上确定穿刺点。结果:156例经皮穿刺成功率100%,确诊率94.87%,其中肺及纵隔恶性肿瘤132例,结核5例,炎性假瘤3例,肺间质纤维化3例,慢性炎症5例,坏死组织6例,大量淋巴细胞2例,无医源性气胸发生。结论:模拟机结合CT图像三维立体数字化精确定点穿刺是一种简捷、准确、并发症少的技术,为癌症治疗提供精确的技术保障。

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比发现,B组住院时间较短,治疗费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果,前者恢复快、花费低,具有更大的临床优势。

乳腺三维立体定位穿刺在乳腺微小钙化灶活检的效果分析

目的:探讨乳腺三维立体定位穿刺在乳腺微小钙化灶活检中的应用效果。方法:对72例在乳腺钼靶下显示乳腺有微小钙化灶的患者行乳腺三维立体定位穿刺活检并对微小灶进行切除,统计其穿刺成功率、不良反应发生情况,并分析活检病理诊断结果与手术切除后病理结果的符合程度。结果:72例患者1次取样成功率为95.83%(69/72),另有3例患者在第2次穿刺后成功取样,总穿刺成功率为100%,未见不良反应;病理诊断均为乳腺癌,其中导管内原位癌18例,小叶原位癌14例,小叶癌早期浸润21例,导管癌早期浸润13例,浸润性小叶癌6例。2例活检术后钼靶显示残留病灶,再次手术切除。6例浸润性小叶癌患者中5例行保乳术,1例失访。三维立体定位穿刺活检的病理诊断结果与手术切除后病理结果相一致。结论:对于乳腺微小钙化灶,乳腺三维立体定位穿刺活检穿刺成功率高,且具有安全性高、诊断准确的优点,值得推广应用。

CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置在肝脏肿瘤穿刺术中的应用研究

目的探讨cT精确引导三维立体全身穿刺定位装置在肝脏肿瘤穿刺中的应用。方法选取泰安市肿瘤防治院于2009年1月～2013年7月收治的经cT检查发现肝内占位需明确病理诊断的患者80例．采用数字表法随机分为观察组与对照组，每组各40例，观察组采用CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置引导穿刺．对照组采用传统的cT引导下徒手穿刺，比较两组的观察成功率、手术时间、CT扫描次数、取材阳性率、穿刺术后的并发症。结果观察组一次穿刺成功率为100．0％，对照组为85．0％；观察组取材阳性率为97．5％，对照组为80．0％。观察组手术时间为（21．2±1．2）min，对照组为（37．3±2．1）min，观察组CT扫描次数（3．0±0．6）次，对照组为（8．2±2．1）次，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后出发生率为2．5％，术后未发生感染，对照组术后出血发生率为10．0％，术后感染发生率2．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论cT精确引导三维立体全身穿刺定位装置在肝脏穿刺的应用中操作简单、省时省力、一次穿刺成功率高、取材阳性率高，可减少穿刺损伤。减轻患者痛苦和x线受量，术后并发症少，值得临床推广。

探讨增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床效果

目的:探究增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床效果。方法:将2017年5月至2019年5月本院收治的62例肺部病变的患者纳入研究范围,并应用等量电脑随机的方式对其平均分组,分别应用增强CT三维立体定位技术(研究组)进行引导经皮肺穿刺及CT平扫方式(对照组)进行引导经皮肺穿刺,对比临床效果。结果:研究组的CT扫描次数、穿刺时间均显著优于对照组,且研究组的一次穿刺成功率及气胸、肺内出血的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺,穿刺成功率较高,穿刺效果显著。

增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床应用价值

目的探讨增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床价值。方法回顾性分析33例接受平扫CT引导下经皮肺穿刺活检(平扫CT组)和33例接受增强CT三维立体定位技术引导穿刺(增强CT组)患者的临床资料。增强CT组薄层体积扫描数据经MPR技术处理,确定穿刺点、穿刺角度,避开血管等重要器官,以肺内病灶实质部位为穿刺目标。对比分析2组患者一次穿刺活检成功率、穿刺过程中CT扫描次数、病理阳性率、穿刺时间、并发症发生率。结果 2组患者均穿刺成功。平扫CT组患者一次穿刺成功率明显低于增强CT组,差异具有统计学意义(χ2=10. 395,P=0. 001)。平扫CT组穿刺过程中CT扫描次数明显多于增强CT组(t=-4. 713,P <0. 01)。平扫CT组穿刺时间明显多于增强CT组(t=-8. 726,P <0. 01)。平扫CT组病理阳性率低于增强CT组(t=4. 227,P=0. 04)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论多层螺旋CT增强三维立体定位技术引导经皮肺穿刺可全方位、多角度定位病灶,优化穿刺路径,提高穿刺效率,减少穿刺、扫描次数,安全性较高。

增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床价值分析

目的:研究增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床价值分析。方法:选取我院2017年1月—2018年12月收治的患者90例作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组和研究组,每组患者各45例。对照组患者实施平扫CT引导经皮肺穿刺活检,研究组患者采取增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺。对比两组患者一次穿刺活检成功率、穿刺时CT扫描次数、病理阳性率、穿刺时间以及并发症发生率。结果:研究组患者一次穿刺活检成功率、穿刺时CT扫描次数、病理阳性率、穿刺时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对患者实施增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺,相较于平扫CT引导经皮肺穿刺活检,穿刺效率更高,具有较强安全性,值得推广应用。

乳腺微小钙化灶X线三维立体导丝定位不同穿刺体位特点分析

目的分析乳腺微小钙化灶X线三维立体导丝定位不同穿刺体位的特点。方法2019年5月至2021年12月该院行乳腺X线引导下三维立体导丝定位穿刺的乳腺疾病患者105例109处病灶,均行病灶切除。回顾性统计分析不同穿刺体位的情况、定位切除时有无导丝移位,以及定位切除所用时间。结果109处病灶全部定位成功,操作中未见患者有不良反应发生,采用LM位61处(56.0%),ML位27处(24.8%),CC位18处(16.5%),MLO位3处(2.7%)。术中定位切除所用时间(22.5±5.8)min,导丝定位切除无移位率100%。结论乳腺X线定位在乳腺微小钙化病变的精准微创切除中具有重要价值,不同的穿刺体位各有其特点,在定位穿刺中要正确合理选择穿刺体位,保障手术的成功。

增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床应用价值分析

探讨肺内占位患者经皮肺穿刺时在增强CT三维立体定位技术引导下的穿刺成功率、准确率与并发症。方法:选取2017年6月~2020年4月本院肺内占位经皮肺穿刺患者90例为研究对象,随机均分为对照组与观察组,对照组经常规轴位平扫CT引导,观察组行增强CT三维立体定位引导,对比两组一次穿刺成功率/时间、扫描次数、病发症及病理阳性率。结论:观察组的一次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05),扫描次数、穿刺时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组穿刺后并发症发生率2.22%与对照组8.89%相比(P>0.05);观察组阳性检出率88.89%明显高于对照组64.44%(P<0.05)。结果:增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺是一种安全可靠的、穿刺效率高的穿刺术。

计算机数字化立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用

目的 :评价X线立体定位对乳腺微小病变的诊断价值。方法 :用美国洛爱德公司生产的高频钼靶摄像机及配套的定位仪对 2 80 0例病人行双乳轴位、斜位摄片 ,根据影像表现对可疑病灶进行定位穿刺活检。结果 :对31例微小病变进行定位穿刺 ,查出乳腺癌 2 5例 ,与手术活检病理符合率为 96 %。结论 :本方法技术先进 ,定位准确 ,操作简单 ,手术范围和组织损伤小 ,克服了反复寻找病区给患者带来的痛苦。提高了术中定位切除的准确性、可靠性 ,为更早发现乳腺癌提供了必要的技术保证。

数字化乳腺X线立体穿刺定位摄影技术在病灶切除术中的应用

目的:探讨全数字化乳腺X线引导术前病灶立体定位穿刺摄影技术的操作方法及临床应用价值。方法:对20例临床触诊阴性或疑似触及小肿块,而乳腺摄影有异常的患者,行数字化乳腺X线引导下术前病灶立体穿刺定位,病灶内留置导丝指导临床手术切除病灶。结果:20例患者,穿刺成功18例,2例失败。成功率达90%。病理诊断结果:4例纤维瘤伴乳腺增生;8例为乳腺腺体增生和钙化灶,部分增生活跃;2例为导管内癌,3例为浸润性乳腺癌Ⅰ期;1例原位癌。结论:全数字化乳腺X线引导下术前病灶立体定位穿刺摄影技术方便、快捷、定位准确率高,为临床上不可扪及乳腺病灶手术提供了有效的影像信息,达到了手术病灶切除范围更精确、组织损伤更小;病理诊断更准确。

数字化钼靶三维立体定位技术在早期乳腺癌诊断及分型中的应用价值

目的探讨数字化钼靶三维立体定位技术在早期乳腺癌诊断及分型中的应用价值。方法对60例经定位穿刺、手术病理证实的早期乳腺癌患者进行研究,对其钼靶X线表现进行分析。结果 60例钼靶X线乳腺病灶定位,59例成功,成功率98.33%;60例病理标本活检,乳腺癌中管内癌12例,管内癌伴早期浸润11例,小叶原位癌17例,小叶原位癌伴早期浸润9例,单纯癌11例;早期乳腺癌X线表现,结节肿块影29例,恶性钙化灶17例,星芒征5例,血管增多增粗6例,导管破坏甚至中断1例,非对称性局限性密度增高影伴结构紊乱2例。结论数字化钼靶三维立体定位技术在早期乳腺癌诊断及分型中具有重要的应用价值。

钼靶摄片立体定位穿刺在乳腺早期诊断中的价值分析

选取我院2009年1月~2013年1月收治的诊断为乳腺癌的患者60例,将其按照入院顺序平均分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术,对照组采用外科经皮穿刺活检技术,对比两种穿刺活检技术在诊断早期乳腺癌中的应用价值。结果治疗组一次性成功取出活检标本30例,成功率100%,对照组一次性成功取出活检标本26例,成功率86.67%,治疗组成功率高出对照组13.33%,具有统计学意义（P〈0.05）;两组病理检查后均为恶性率100%,无漏诊。钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术应用于早期乳腺癌的诊断中能够一次性取出活检标本,成功率高,诊断率高,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。

RediAnt三维定位结合双平面相交法指导颅内血肿穿刺的简易精准定位研究

目的:探讨RediAnt三维定位结合双平面相交法指导颅内血肿穿刺的简易精准定位效果。方法:选择2020年5月-2021年10月就诊于江西省人民医院的90例自发性颅内血肿患者,按随机数字表法将患者分为三组,每组30例。对照组采用传统CT扫描测量法定位,立体定向组采用立体定向框架辅助定位,试验组采用基于RediAnt三维定位结合双平面相交法指导的颅内血肿穿刺引流的定位。比较三组穿刺偏差距离、穿刺相关并发症、引流管留置时间、平均住院时间、住院费用、预后。结果:试验组穿刺偏差距离、引流管留置时间、平均住院时间均短于对照组和立体定向组,住院费用低于对照组和立体定向组,差异均有统计学意义(P<0.05)。立体定向组穿刺偏差距离、引流管留置时间、平均住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组穿刺相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组预后优于对照组和立体定向组,而立体定向组预后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RediAnt三维定位结合双平面相交法指导颅内血肿穿刺可提高穿刺准确性,改善患者预后,缩短住院时间。

三维立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较三维立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月武穴市第一人民医院收治的HICH患者70例,按照手术方式分为开颅组和立体定向组,每组35例。开颅组采用开颅血肿清除术治疗,立体定向组采用三维立体定位下穿刺抽吸血肿术治疗,术后均予以醒脑静注射液持续治疗2周。比较2组临床疗效,术后治疗时间,治疗前后血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、S100β蛋白],并发症发生情况。结果立体定向组总有效率为94.29%,高于开颅组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022)。立体定向组术后治疗时间短于开颅组(P<0.01)。治疗后,2组血肿量少于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,GCS评分高于治疗前,且立体定向组血肿量少于开颅组,NIHSS评分低于开颅组,GCS评分高于开颅组(P<0.01)。治疗后,2组CRP、S100β蛋白水平低于治疗前,且立体定向组低于开颅组(P<0.01)。立体定向组并发症总发生率为2.86%,低于开颅组的22.86%(χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论三维立体定位下穿刺抽吸血肿术治疗HICH的效果优于开颅血肿清除术,其可更有效地缩短治疗时间,减少血肿量,改善神经功能及意识状态,且安全性较高。

乳腺三维立体定位技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨乳腺三维立体定位导丝引导切检与穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值。方法对85例钼钨双靶摄影检查初诊为乳腺癌患者采用乳腺三维立体定位技术,对其中58例行穿刺活检,27例行导丝引导切检,并与其术后病理结果相比较。结果 85例患者定位、穿刺活检均一次完成,成功率为100%,术后病理均诊断为乳腺癌。58例穿刺活检病例其活检病理结果均为乳腺癌,准确率为100%;27例导丝定位病例均一次切检成功,术中冰冻病理均为乳腺癌,准确率为100%。结论乳腺三维立体定位导丝引导切检与穿刺活检均可准确诊断乳腺癌,为临床医生制定手术方案提供可靠依据。

睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期快速康复外科理念干预效果分析

目的探讨睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期快速康复外科理念(ERAS)干预的效果。方法回顾性分析新乡市中心医院神经外科2020-01—2022-12行睿米机器人立体定向颅内血肿抽吸术的78例高血压脑出血(HCH)患者的临床资料。根据围术期干预方法分为对照组和ERAS组,各39例。比较2组患者的围手术期指标,采用简易智力状态检查(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)评价患者术前及术后2周的认知功能、神经功能、肢体运动功能和日常生活能力。结果2组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后首次排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的MMSE评分、NIHSS评分、FMA评分及BI评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周时,2组患者的上述评分均较术前显著改善,其中ERAS组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预比较,睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期采取ERAS理念干预,可提高围手术期管理效果,促进患者术后神经功能恢复。