三维结构护理管理模式在多发伤患者中的应用效果

目的观察多发伤患者应用三维结构护理管理模式的效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2017年12月收治的200例多发伤患者的临床资料,根据救护方法和护理管理模式将其分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组患者救护和护士培训中实施三维结构护理管理模式,对照组实施传统的救护方法同时对护士实施培训,比较两组抢救成功率、抢救时效情况及患者满意度。结果干预后观察组抢救成功率为92.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组护理人员到达时间、建立静脉通道时间、气道管理时间及进行手术时间短于对照组(均P<0.05);观察组患者满意度为87.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05)。结论多发伤患者应用三维结构护理管理模式的效果显著,可提高其抢救成功率和患者满意度。

多发伤患者应用三维结构护理管理模式的效果观察

目的研究三维结构护理管理模式对多发伤患者护理效果观察。方法选取2017年2月~2019年2月本院收治的多发伤患者92例,根据患者入院时间先后分为观察组和对照组,各46例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施三维结构护理管理模式,比较两组抢救成功率、满意度及不良反应。结果观察组治疗成功率91.30%,对照组73.91%,差异有意义(P<0.05);观察组满意度(护理态度、工作效率、专业度)评分均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出现并发症3例(6.52%)对照组10例(21.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维结构护理管理模式护理能提高多发伤患者抢救成功率、满意度,减少患者不良反应。

三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用

目的探讨三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用效果。方法将2012年1-12月在本院急诊科救治的187例多发伤患者设为对照组,实施传统的救护方法同期对急诊科护士实施培训;将2013年1-12月在本院急诊科救治的189例多发伤患者设为观察组,在患者救护和护士的培训中实施三维结构护理管理模式,比较两组患者抢救成功率的差异。结果观察组抢救成功率为85.7%（162/189）,对照组抢救成功率为71.7%（134/187）,两组比较,χ2=19.19,P〈0.01,差异有统计学意义。结论实施三维结构护理管理模式提高了护士急救处置能力,进而提高患者的抢救成功率。

三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用效果

目的观察三维结构护理管理模式在多发伤患者急救护理中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年12月在该院急诊科救治的128例多发伤患者,按入院先后顺序分为对照组与观察组各64例。对照组给予常规护理流程急救,观察组采用三维结构护理管理模式。观察两组患者抢救时间、抢救成功率及家属/患者对护理的满意度。结果观察组抢救时间短于对照组,抢救成功率及家属/患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维结构模式能够缩短抢救时间,提高多发伤的抢救成功率和患者家属满意度,对挽救患者生命,减少医疗纠纷有重要意义。

基于三维质量结构模式的护理信息化管理质控评价指标体系构建

目的基于三维质量结构模式构建护理信息化管理质控评价指标体系,提高护理信息化管理水平。方法基于“结构-过程-结果”理论框架,采用文献分析法、德尔菲法确定护理信息化管理质控评价指标体系,通过层次分析法计算指标权重。结果最终构建的护理信息化管理质控评价指标体系包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标28个。两轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.885,肯德尔协调系数分别为0.165、0.219(P<0.05)。结构、过程、结果三个一级指标权重均为0.3333。结论构建的护理信息化管理质控评价指标体系具有一定科学性和实用性,可以为护理信息化管理质控提供参考。

结构化皮肤护理管理模式在预防ICU大便失禁伴腹泻患者失禁性皮炎及压力性损伤效果

目的:探讨结构化皮肤护理管理模式在预防重症监护病房(ICU)大便失禁伴腹泻患者失禁性皮炎(IAD)及压力性损伤的效果。方法:将2019年2月1日~2022年3月31日82例ICU大便失禁伴腹泻患者随机分为常规护理组和结构化管理组各41例,常规护理组给予大便失禁常规护理,结构化管理组给予结构化皮肤护理管理模式。比较两组IAD、压力性损伤、护理满意度情况。结果:结构化管理组IAD发生率低于常规护理组(P<0.05);结构化管理组压力性损伤发生率低于常规护理组(P<0.05);结构化管理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论:结构化皮肤护理管理模式可有效预防ICU大便失禁伴腹泻患者发生IAD,进一步预防压力性损伤,减轻临床护理负担,提高护理满意度。

结构化皮肤护理管理模式对危重症患者失禁性皮炎的预防应用效果

观察以及研究结构化皮肤护理管理模式对危重症患者失禁性皮炎的预防应用效果。方法 在我院2021年7月至2023年7月期间内接诊的危重症患者中按照观察研究指标进行初步筛查,从符合条件的患者中使用电脑随机抽样80例,再将患者平均分为两组,每组均有40例,一组命名为对照组,采用常规护理管理模式,另一组为观察组,采用结构化皮肤护理管理模式,观察两组患者的情况。结果 通过观察两组患者情况,观察组患者采用结构化皮肤护理管理模式后,IDA发生率降低,失禁性皮炎发生率降低,治疗和护理效果均有显著提升,患者满意度更高,P<0.05。结论 结构化皮肤护理管理模式是更有利危重症患者大便失禁的防治护理方法,不仅能规范IAD的处理流程,降低IAD发生率,提高治疗和护理效果,还能减轻患者痛苦,改善患者舒适度,因此此护理值得推广应用。

基于三维质量结构模式构建中医护理质量评价指标体系

目的构建中医护理质量评价指标体系,为评价中医护理质量提供科学、客观的参考依据。方法基于“结构-过程-结果”三维质量结构为理论架构,通过文献回顾、头脑风暴法、德尔菲法形成中医护理质量评价指标体系,应用层次分析法确定各级指标权重。结果纳入25名函询专家,2轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.852、0.876,肯德尔和谐系数分别为0.136、0.185(P<0.05)。最终确定3项一级指标(结构指标、过程指标、结果指标)、6项二级指标(人才培养、中医护理专业结构占比、辨证施护的能力、中医适宜技术、中医护理临床业务能力考核、中医护理临床实践能力考核)、9项三级指标的中医护理质量评价指标体系。结论本研究构建中医护理质量评价指标体系,研究方法科学,咨询结果可靠,操作性强,可为中医护理质量评价提供参考价值。

结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理在老年慢阻肺稳定期患者中的应用

目的分析结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)稳定期患者肺功能、自护能力等的影响。方法本研究对象为150例老年慢阻肺稳定期患者(聊城市人民医院收治),研究者自2021年1月至2022年1月回顾性分析其一般资料,且按患者接受的护理方法进行分组,划分为对照组(77例)和观察组(73例)。对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础应用结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理。评估2组患者的肺功能水平、自护能力及主观幸福感。结果随访3个月和6个月后,观察组的6分钟步行试验距离均长于同期对照组,第1秒用力呼气量和一秒率均大于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于护理前(P均<0.05)。2组患者的自我护理能力测量量表评分与组内护理前相比,均是随访6个月后更高(P均<0.05);观察组在随访6个月后的各项评分均高于对照组(P均<0.05)。随访1个月、3个月和6个月后,2组间幸福度量表评分测定数值均显示观察组较高(P均<0.05),且2组均高于护理前(P均<0.05)。结论结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理可改善处于稳定期的老年慢阻肺患者的肺功能,提升其自护能力和主观幸福感。

基于三维质量结构模型的管理模式对重症监护室多重耐药菌感染的防控效果

目的探究基于三维质量结构模型的管理模式的应用对重症监护室(ICU)多重耐药菌感染的防控效果。方法采用回顾性研究,收集郑州市第一人民医院ICU收治的100例患者资料,将2020年1-8月接受常规管理模式的50例患者资料归为常规组,将2020年9月至2022年9月接受常规管理模式联合基于三维质量结构模型的管理模式的50例患者资料归为管理组,两组患者均连续接受管理14 d。由研究者设计资料调查表,详细收集患者一般资料,并收集两组患者多重耐药菌感染情况及抗菌药物使用强度、使用率,同时比较两组患者ICU治疗时间、总住院时间及对质量管理工作满意度。结果管理组抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)感染率、超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs-ECO)感染率、超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)感染率、抗菌药物使用强度及使用率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);管理组ICU治疗时间及总住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对质量管理工作满意度对比,管理组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于三维质量结构模型的管理模式可有效改善ICU患者多重耐药菌感染情况,减少抗菌药物的使用并缩短ICU治疗时间及住院时间,且能够提高患者对质量管理工作满意度。

结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年9月井冈山大学附属医院收治的60例胃肠肿瘤术后肠造口患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用常规延续性护理,观察组采用结构-过程-结果三维质量评价模式下的延续性护理。比较两组患者的生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]、负面情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及满意率。结果两组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于本组护理前,SDS、SAS评分低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式用于胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理可提升患者生活质量,缓解负性情绪,改善自我护理能力,提高满意率。

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

目的构建体检中心护理质量敏感指标体系,为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法2022年3月—2022年10月成立护理质量管理小组,将“Donabedian结构-过程-结果”质量理论模型作为研究依据,通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法,确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行2轮函询,2轮专家函询问卷回收率均为100%(20/20)和100%(20/20),专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中,所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P<0.05)。经过2轮专家函询,最终构建了包含3个1级指标、11个2级指标、38个3级指标的体检中心护理质量敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论本次研究基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建了一套客观、权重设置科学以及内容覆盖全面的体检中心护理质量评价体系,为体检中心护理管理及制定干预性对策提供了参考依据。

三维质量结构模式在我国临床专科护理质量中应用的研究进展

三维质量结构模式作为一种系统衡量医疗质量的评估体系模型,是我国护理人员建立护理质量评价指标的主要理论基础。本文从Donabedian的“结构–过程–结果”三维质量结构模式的来源和理论基本内容方面进行概述;回顾三维质量结构模式在我国急诊、手术室、重症监护室、儿科、肿瘤科等领域的应用,以期完善护理质量的精细化管理,为健全具有我国特色的新时代专科护理质量管理评价指标体系提供参考。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用研究

目的探讨针对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理的效果。方法选择2019年5月—2021年3月鄱阳县人民医院收治的74例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,2组均护理3个月。对比2组运动耐受情况、肺功能、生活质量及护理满意度。结果观察组护理后6 min行走距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(94.59%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD患者实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,能够提高患者运动耐受能力,改善肺功能,提升生活质量与护理满意度。

基于三维质量结构模式的肺癌患者护理质量评价指标体系构建与实践研究

基于三维质量结构模型,构建肺癌患者护理质量评价指标体系。方法 在中外文文献数据库中,对与肺癌护理相关的高质量论文进行了检索,并选取了与之相关联的指标,建立了肺癌病人护理质量评估的指标,并通过两轮专家访谈,确定了各指标的内容和权重。并在专家的指导下修改。结果 第一、二次调查问卷的回复率为100.00%,回复率为95.00%。在权威评价方面,专家建议的一致性指数是0.845,而专家建议的一致性指数是0.855。肯德尔一致系数 W分别为0.078、0.108;经过两轮专家谘询,最后形成一套包含三个主范畴、八个子范畴、五十项指标之肺癌病患照护品质评价架构。各测量项目的重要性得分从4.26到5,变异系数在0.00到0.239之间变化。结论 基于三维质量结构模型构建的肺癌患者护理质量评价指标体系具有较高的科学性与可靠性,对肺癌患者护理质量评价及护理质量持续改进可提供客观、量化的参考。

基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年1月至2021年1月汉中市人民医院急诊科收治的98例急性脑卒中患者纳入研究,按照随机数表法分为对照组和研究组各49例。对照组患者采取常规护理院前急救,研究组在对照组的护理基础上给予基于三维护理管理模式的院前急救,比较两组患者的抢救成功率、患者家属对院前急救护理人员的护理水平认可程度和总满意度,以及两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平。结果研究组患者的抢救成功率为93.88%(46/49),明显高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属对院前急救护理人员急救知识、快速反应能力和医护配合评分分别为(95.22±5.17)分、(96.22±5.17)分和(95.16±4.15)分,明显高于对照组的(84.13±4.17)分、(85.26±3.26)分、(84.26±2.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组家属对院前急救护理的总满意度为97.83%,明显高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的APTT、PT、TT明显高于护理前,Fbg明显低于护理前,且研究组患者护理后APTT、PT、TT明显高于对照组,Fbg明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于三维护理管理模式的院前急救可提高抢救成功率、家属的护理满意度和对院前急救护理水平的认可度,改善凝血功能。

基于三维质量结构模型构建老年失能患者延续护理的质量评价指标体系

目的 探讨并构建老年失能患者延续护理质量评价指标体系。方法 于2022年7-9月,以三维质量结构模型为理论基础,结合文献回顾、德尔菲专家函询方法,根据老年失能患者延续护理服务内容和评估需求,构建了以“结构-过程-结果”模式为框架的老年失能患者延续护理服务质量评价体系。结果 经过2轮护理专家函询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.931、0.929、0.933;确定老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系中包含一级指标3项,二级指标9项,三级指标36项;2轮专家函询的协调系数为0.455、0.410。结论 老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系内容严谨、科学、全面及可靠,有利于延续护理服务质量的改进。

结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用方法及效果。方法:将2019年1月1日~5月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为对照组,采用常规护理管理措施;将2019年6月1日~12月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为观察组,采用结构-过程-结果三维质控管理模式,两组手术室护理人员均相同。比较两组手术室工作效率、手术室护理质量、手术患者护理满意度及手术室不良事件发生情况。结果:观察组接送患者时间与等待手术时间均短于对照组(P<0.01),观察组手术室护理质量各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术前准备失误、术前意外伤害、术中操作不当、护理文书记录错误发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结构-过程-结果三维质控管理模式应用于手术室管理,可提高手术室工作效率及患者对手术室整体管理满意度,从而促进手术室护理质量改进。

三维质控管理模式在胸腔镜食管癌根治术手术室护理中的应用效果

目的 探讨三维质控管理模式在胸腔镜食管癌根治术手术室护理中的应用效果。方法 以三维质控管理模式实施前1年及实施后1年行胸腔镜食管癌根治术的患者及相关医护人员为研究对象,分析比较实施前后的护理质量评分、接送时间、准备时间、手术时间、术中出血量、手术室各类护理风险事件发生情况,以及医生对物品准备、无菌技术、手术配合、手术室环境、护理态度的满意度评分。结果 三维质控管理模式实施后,手术室术前物品准备、器械管理、护理书写记录,以及护理人员形象、职业素养评分、医生对物品准备和护理态度的满意度评分等指标,均明显高于实施前;而接送时间、准备时间、护理风险事件总发生率均明显低于实施前。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 三维质控管理模式有助于提高胸腔镜食管癌根治术手术室护理质量、工作效率,以及医生对手术室的管理满意度。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的护理管理措施在康复医学科的应用

目的观察基于结构-过程-结果(SPO)三维质量评价模式的护理管理措施在康复医学科的应用效果。方法选取2020年12月—2021年5月在湖北省武汉市汉口医院康复医学科进行治疗的30例患者为对照组,选取2021年6月—2021年11月在湖北省武汉市汉口医院康复医学科进行治疗的30例患者为研究组,对照组实施常规护理措施,研究组实施基于SPO三维质量评价模式的护理管理措施。比较2组患者意外事件发生率、护理质量评分、患者对护理工作的满意度及广泛性焦虑量表评分。结果研究组意外事件发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组广泛性焦虑量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组广泛性焦虑量表评分明显低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于SPO三维质量评价模式的护理措施在康复医学科应用可以明显降低意外事件发生率,改善护理满意度及护理质量,值得应用推广。