双源CT三维脑血管造影在颅内动脉瘤早期诊断中的应用

目的:通过分折蛛网膜下腔出血(SAH)患者早期双源CT三维脑血管造影的结果,探讨双源CT在颅内动脉瘤早期诊断中的应用。方法:对54例蛛网膜下腔出血病人行CTA检查,通过DSA栓塞或开颅夹闭术等治疗。结果:54例CTA检查阳性48例,可疑4例,阴性2例。对可疑4例及阴性2例行DSA复查,结果确诊动脉瘤4例,阴性2例,假阳性及假阴性各2例。结论:CTA是一种可靠、无创、快速、简便的方法,能早期诊断动脉瘤,基本满足开颅动脉瘤夹闭手术所需的影像学资料;对小动脉瘤的诊断尚需DSA检查进一步证实。

三维脑血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用

目的:探讨三维脑血管造影在自发性蛛网膜下腔出血患者脑血管造影术中的应用。方法:先应用常规的DSA造影,发现或疑似脑动脉瘤即做三维脑血管造影,图像经3D专用工作站进行处理,显示脑动脉瘤的形态、大小、瘤颈口及与之毗邻的血管的关系。结果:三维脑血管造影较普通DSA图像明显改善,清晰显示脑动脉瘤和载瘤动脉情况。结论:三维脑血管造影图像清晰,层次丰富,对脑动脉瘤的检出率高,明显优于普通DSA,为脑动脉瘤的后期治疗提供了有利的依据。

三维CT脑血管造影在诊断和治疗颅内动脉瘤中的应用

目的 三维CT脑血管造影 (3D -CTA)是一种新的微侵袭的诊断颅内动脉瘤的技术 ,它可以提供一个三维的动脉瘤图像 ,为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供信息。本文验证 3D -CTA在诊断和治疗动脉瘤中的价值以及它和数字减影脑血管造影(DSA)比较时的特点。方法 对经过DSA证实的 2 0例 2 1个动脉瘤进行 3D -CTA检查 ,全部病例均经手术证实。结果 3D -CTA显示 2 1个动脉瘤 ,检出率 10 0 % (2 1/2 1) ,它可对动脉瘤的位置、蒂的宽窄、瘤的生长方向、同载瘤动脉及周边血管的关系明确表示。结论 3D -CTA是一种相对无创的检查方法 ,可作为颅内动脉瘤的一种补充检查手段和脑血管疾病的初步筛选方法 ,目前还不能取代DSA。

三维全脑血管造影联合神经内镜辅助在手术治疗颅内前循环动脉瘤中的应用价值

目的探讨三维全脑血管造影(3D-DSA)模拟手术联合神经内镜在颅内前循环动脉瘤外科手术中的应用价值。方法研究纳入最终经手术证实的颅内动脉瘤病例,且术前均已行3D-DSA检查明确动脉瘤位置及其与载瘤动脉的关系,并进行术前动脉瘤手术模拟。术中在显微镜下夹闭动脉瘤前后均用神经内镜观察动脉瘤蒂结构和穿通支,直视下证实动脉瘤夹的位置。术后复查3D-DSA,评估动脉瘤夹夹闭效果。结果共纳入符合要求的病例28例。术前3D-DSA均清晰地显示了动脉瘤、载瘤动脉及其与周围血管和骨结构的关系,与手术中所见基本一致,在神经内镜下可清楚观察动脉瘤周围特别是细小穿动脉的解剖走形,且内镜下可直视动脉瘤夹位于或调整后位于合适的位置,避免最终的误夹或夹闭不全。术后复查3DDSA,均显示动脉瘤夹闭满意。结论 3D-DSA术前模拟手术有助于术中迅速找到并显露动脉瘤,术中神经内镜辅助有利于保护深部血管并及时调整动脉瘤夹夹闭的位置,防止动脉瘤颈残留、载瘤动脉不畅或深部穿支血光损伤等并发症。3D-DSA术前模拟手术联合术中神经内镜辅助可有效降低手术并发症的发生率并提高手术成功率。

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

目的评价三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对136例蛛网膜下腔出血患者行螺旋CT检查,将数据输入工作站行图像三维重建。对其中95例行数字减影血管造影术(DSA)检查,41例直接手术证实。结果3D-CTA显示了瘤体的大小、方向,以及与载瘤动脉、邻近血管及骨质结构的相互关系;经手术、DSA证实本组3D-CTA对动脉瘤的诊断准确率为98.4%。假阳性率为1.6%,假阴性率为0。结论3D-CTA对颅内动脉瘤是一种无创、快速、高准确率的诊断技术;3D-CTA可显示各部位动脉瘤与载瘤动脉、邻近动脉分支及邻近颅骨的空间关系,对选择手术入路和手术方式有较大的帮助。

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

三维CT血管造影 (three dimensionalCTangiography ,3D CTA)是一种无创性颅内动脉瘤诊断新技术。它可以提供一个三维的脑动脉图像 ,为颅内动脉瘤的治疗提供重要信息。文章就 3D CTA的特点、临床应用及 3D

三维CT脑血管造影在脑动脉瘤诊断中注意点

目的探讨三维CT脑血管造影(3D-CTA)在诊断脑动脉瘤时的注意事项。方法回顾总结3D-CTA检查的106例蛛网膜下腔出血(SAH)病例,其中14例初次3D-CTA显示动脉瘤不清或发现颅内非动脉瘤样血管异常者,对其进行DSA脑血管造影检查。结果初次3D-CTA检查正确诊断脑动脉瘤92例,其中16例为多发脑动脉瘤,共检出115个。余14例因诊断不明确进而实施DSA脑血管造影检查,其中确诊动脉瘤合并烟雾病2例、严重脑血管痉挛致动脉瘤显示不清2例、脑动静脉畸形1例(此5例与3D-CTA所见一致);在3D-CTA扫查范围外发现脑动脉瘤2例。对上述阳性诊断的99例进行手术,并得到证实。另7例在3D-CTA和DSA检查未发现引起SAH的原因病灶,给予保守治疗。结论在脑动脉瘤诊断中,3D-CTA具有较好的精确性。在判断动脉瘤与颅骨位置关系、操作的便捷性和经济性等方面明显优于DSA。在应用3D-CTA对脑动脉瘤进行诊断时,有必要根据患者和设备的具体情况进行个性化设计,方能减少漏诊、误诊。

三维数字减影全脑血管造影术在脑血管病治疗中的应用

目的:旨在探讨三维数字减影全脑血管造影术(3D-DSA)在脑血管病治疗中的应用价值。方法:选取本院2014年11月~2016年11月收治的脑血管病患者100例,患者均进行3D-DSA及经颅多普勒(TCD)检查,收集患者临床资料、影像学资料等,比较3D-DSA及TCD检查对不同脑血管病疾病的检出率。结果:本组100例脑血管病患者中,动脉瘤45例共67个,颅内动静脉畸形36例,血管狭窄致脑缺血19例。TCD检查对动脉瘤检出率为50.74%,颅内动静脉畸形检出率为83.33%;血管狭窄致脑缺血检出率为68.42%,明显小于3D-DSA检查97.01%、100.00%、94.73%,差异具有统计学意义(χ2=37.164、6.545、4.378,P均<0.05)。结论:三维数字减影全脑血管造影术对脑血管病检出率高,可立体显示脑血管病变情况,为临床治疗提供可靠影像学资料。

3D-CTA、3D-DSA评估脑动脉瘤患者行显微外科夹闭术的治疗效果

目的以三维CT血管成像(3D-CTA)、三维脑血管造影(3D-DSA)检查评估脑动脉瘤患者行显微外科夹闭术的效果,为合理选择脑动脉瘤显微外科夹闭后的评估方法提供依据。方法对25例行显微外科夹闭术后的脑动脉瘤患者行3D-CTA、3D-DSA复查,分别对有无动脉瘤夹闭不全、动脉瘤颈残留/成角、载瘤动脉狭窄、载瘤动脉闭塞和动脉瘤夹滑脱移位5种影像学特征进行分析、赋值和计分,并进行统计分析。结果 25例患者中,术后3D-CTA复查显示载瘤动脉狭窄2例,未见动脉瘤夹闭不全、动脉瘤颈残留/成角、载瘤动脉闭塞和动脉瘤夹滑脱移位;3D-DSA复查显示动脉瘤夹闭不全1例、动脉瘤颈残留/成角1例、载瘤动脉狭窄2例,未见载瘤动脉闭塞和动脉瘤夹滑脱移位。两种检查方法的评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论 3D-CTA对显微外科夹闭术后的总体评价效果与3D-DSA具有可比性,但其对动脉瘤夹闭不全和动脉瘤颈残留/成角的显示不及3D-DSA。

三维CT血管造影对老年脑动脉瘤及破裂出血诊断价值探讨

目的 探讨三维CT血管造影(3D-CTA)检查技术在老年脑动脉瘤患者中的应用,并分析其对破裂出血的诊断价值。方法 选取2019-06-01-2022-02-01南阳南石医院收治的117例疑似脑动脉瘤老年患者为研究对象,均行3D-CTA检查。以手术病理结果为金标准,分析3D-CTA检查脑动脉瘤的诊断结果及诊断效能,以及3D-CTA检查载瘤动脉与脑动脉瘤瘤颈关系;观察不同破裂出血情况患者3D-CTA检查相关参数[位置、数目、入射夹角、高度、长度、宽度、血栓、子囊形态、瘤体钙化、直径、瘤体长径/瘤颈宽度(AR)]差异。结果 117例疑似脑动脉瘤患者,手术病理共检出阳性82例,阴性35例;3D-CTA检查检出阳性78例,阴性39例;三维数字减影全脑血管造影术(3D-DSA)检查检出阳性81例,阴性36例。3D-CTA检查对脑动脉瘤诊断Kappa指数为0.803,与3D-DSA检查的0.899接近,P>0.05。3D-CTA检查显示脑动脉瘤瘤颈与其载瘤动脉关系为Ⅲ级的占80.77%,与3D-DSA检查的92.59%相比,差异无统计学意义,χ^(2)=6.460,P=0.091。破裂出血与未破裂出血的脑动脉瘤患者,3D-CTA检查入射夹角、长度、宽度、子囊形态、AR相比,差异有统计学意义,均P<0.05。结论 3D-CTA检查对老年脑动脉瘤患者具有较高应用价值,且可为破裂出血的早期诊断提供可靠依据。

D-CTA与3D-DSA检查在脑动脉瘤显微夹闭术中的评估价值

目的探讨三维CT血管成像(3D-CTA)与三维脑血管造影(3D-DSA)检查在脑动脉显微夹闭术中的评估价值。方法选取2013年1月至2016年2月在我院治疗的疑似颅内动脉瘤患者92例,以手术结果为金标准,评价3D-CTA和3D-DSA诊断颅内动脉瘤的价值。结果 92例患者中,3D-CTA检查阳性74例,共诊断动脉瘤78个,3D-DSA检查阳性73例,共诊断动脉瘤76个;3D-CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度为97.33%,特异度为94.12%;3D-DSA诊断颅内动脉瘤的灵敏度为97.33%,特异度为100.00%;3D-CTA检测出的瘤体图像质量明显优于3D-DSA(P<0.05)。结论3D-CTA在诊断脑动脉瘤能力与3D-DSA相当,但对动脉瘤解剖结构和周边结构的显示要明显高于3D-DSA,提供的信息满足显微夹闭的需要。

三维DSA技术在颅内血管性病变介入诊疗中的应用价值

目的 探讨三维数字减影全脑血管造影技术在颅内血管性病变介入诊疗中的应用效果.方法 指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师完成所有患者DSA、三维DSA检查工作,记录其DSA、三维DSA检查结果.结果 分析90例颅内血管性病变患者的临床资料可知,经三维DSA技术检出率高达100.00％,显著高于DSA技术（90.00％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对颅内血管性病变患者给予三维DSA检查可显著提高诊断正确率,有利于患者尽快获得治疗,保障其疗效及预后,降低致残率及致死率.