CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用

目的：探讨CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效及安全性。方法：60例ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者行CT引导下三维腔内后装放疗为实验组，同期选择60例ⅡB-ⅢB期宫颈癌患者行常规腔内后装放疗为对照组，二组均行盆腔外照射及常规顺铂每周同步化疗。治疗结束3个月后比较二组的近期疗效和毒副反应。结果：实验组完全缓解48例（80．0％），部分缓解12例（20．O％）；对照组完全缓解31例（51．7％），部分缓解24例（40．0％），两组疗效比较差异有统计学意义（P=0．023）。毒副反应主要为急性放射性肠炎及骨髓抑制，但两’组间发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：CT引导下三维腔内后装放疗技术治疗中晚期宫颈癌近期疗效好，治疗更加精确且安全。

局晚期宫颈癌在CT引导下二维以及三维腔内后装放疗的治疗效果及副作用比较

目的探讨以CT为基础的图像引导下三维腔内后装放疗与二维腔内后装放疗在局晚期宫颈癌治疗中的近期疗效及副作用的差别。方法 43例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,其中20例患者行CT引导下三维腔内后装放疗(三维组),另外23例患者行常规二维腔内后装放疗(二维组),两组患者均行调强外照射及每周顺铂同步化疗。治疗结束3个月后,比较两组的近期疗效,乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc和直肠D2cc的EQD2,以及两组患者靶区覆盖指数、靶区适形指数以及危及器官体积指数。结果三维组和二维组疗效差异无统计学意义(P>0.05),急性放射性肠炎的副作用在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。三维组乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc、直肠D2cc的EQD2高于二维组(P均<0.05);治疗后,三维组靶区覆盖指数、适形指数高于二维组,三维组危及器官体积指数低于二维组。结论以CT为基础的图像引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中近期疗效好,可降低急性放射性肠炎的发生,提高患者的生活质量。

局部晚期宫颈癌CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与疗效关系

目的探讨CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与局部晚期宫颈癌临床疗效的相关关系。方法选取我院2011年1月到2013年12月间50例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,对其进行盆腔外照射40Gy和同期化疗后进行CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗,且每次均在治疗前进行CT扫描定位,探讨剂量体积参数与局部晚期宫颈癌临床疗效的相关关系。结果 90.0%GTV的BED与EQD分别为(101.3±6.6)Gy、(85.3±5.6)Gy(α/β=10);90.0%CTV的BED与EQD分别为(95.2±6.3)Gy、(79.3±5.4)Gy(α/β=10);90.0%处方剂量对GTV和CTV的V90分别为(91.4±4.5)%、(88.4±7.3)%。1-2级放射性肠炎患者乙状结肠D2cm3剂量明显的高于其他危及器官的D2cm3剂量(P<0.05),统计学有意义。三维治疗计划中D90和V90明显的高于二维治疗计划D90和V90,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05)。二维治疗计划拟合CT图像上显示其直肠参考点剂量和D2cm3以及A点剂量无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;三维治疗计划仅仅提高膀胱参考点的剂量。结论 CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗能够提高其处方剂量对肿瘤靶区的覆盖率,提高临床治疗效果。

CT引导下三维腔内后装放疗对中晚期宫颈癌的治疗作用

目的探讨CT引导下三维腔内后装放疗对中晚期宫颈癌的治疗作用。方法选取2017年1月—2017年12月南京医科大学附属肿瘤医院收治的中晚期宫颈癌患者作为研究对象,共50例。将患者随机分为常规组和研究组,每组25例。常规组行常规腔内后装放疗,研究组经CT引导下实施三维腔内后装放疗。比较2组患者的疗效、适形指数和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的临床疗效和适形指数显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组急性毒性反应发生率与常规组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗中晚期宫颈癌患者时,建议在CT引导下实施三维腔内后装放疗,该法不仅疗效确切,而且治疗安全,精准度更高。

三维腔内后装联合外照射在食管癌中的应用及疗效

目的分析三维腔内后装联合外照射在食管癌中的应用及疗效。方法选择我院2018年1—12月食管癌患者70例,根据数字表法随机分为两组,每组各35例,观察组采用适形调强放疗+三维腔内后装放疗,对照组采用单纯适形调强放疗;患者均接受同步化疗(紫杉醇+奈达铂,每3周一次)。治疗结束后3个月,比较两组总有效率、生存质量及并发症总发生率。结果观察组治疗有效率为71.43%,高于对照组的51.43%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量评分为(88.56±3.21)分,高于对照组的(78.72±3.51)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为11.43%,低于对照组的45.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维腔内后装放疗联合外照射不仅提高肿瘤的近期疗效,同时可减少放射性食管炎、放射性肺炎、心脏损伤、脊髓损伤的发生,进而减轻患者痛苦,改善其生活质量。

三维腔内后装放疗在原发性阴道癌中的临床应用观察

目的观察原发性阴道癌患者实施三维腔内后装放疗治疗的临床价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月本院收治的60例原发性阴道癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组30例。A组实施二维腔内后装放疗,B组实施三维腔内后装放疗。比较两组患者疾病控制率、2年局部复发率、2年生存率、治疗3个月内早期放疗不良反应(放射性阴道炎、放射性直肠炎)发生率及治疗3个月后晚期放疗不良反应(放射性直肠炎、直肠阴道瘘)的发生率。结果治疗后,两组疾病控制率比较差异无统计学意义。B组2年生存率为96.67%,明显高于A组(P<0.05);B组2年局部复发率为3.33%,治疗3个月内放射性阴道炎、放射性直肠炎发生率分别为10.00%和13.33%,治疗3个月后放射性直肠炎、直肠阴道瘘发生率分别为6.67%和3.33%,均明显低于A组(P<0.05)。结论与二维腔内后装放疗治疗比较,原发性阴道癌患者使用三维腔内后装放疗的临床价值更高,不仅能提高阴道癌患者的疗效,且能降低放疗带来的早期及晚期不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌中的应用效果

目的:探讨三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌中的临床疗效及安全性。方法:回顾性选择70例行腔内后装放疗的中晚期宫颈癌患者,其中35例患者(对照组)行常规二维腔内后装放疗,另35例患者(观察组)行三维腔内后装放疗。两组患者均接受放疗及同步铂类化疗,比较两组患者的近期临床效果和安全性。结果:两组患者均完成治疗,中位治疗时间为58 d(55~82 d)。总有效率对照组为88.57%,观察组为97.14%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的0~1级放射性肠炎发生率明显高于对照组,2~3级放射性肠炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的0~1级放射性膀胱炎发生率明显高于对照组,2级放射性膀胱炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌中应用效果较好,患者近期疗效好,毒副作用小。

CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果

目的探讨CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选取医院2017年1月至2018年9月收治的80例中晚期宫颈癌患者,依据患者意愿分为对照组和试验组。对照组40例采用常规腔内后装放疗,试验组40例采用CT引导下三维腔内后装放疗,两组均予以75 mg/(m^2·21 d)顺铂联合化疗方案及体外照射行同步增敏化疗,比较两组临床疗效、并发症。结果试验组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、急性放射性肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期宫颈癌患者采用CT引导下三维腔内后装放疗可提升治疗效果,且未增加并发症,具有较高的可行性和安全性。

三维腔内后装放疗治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌的效果及对血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF表达的影响

目的:探讨三维腔内后装放疗治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌的效果及对血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:回顾性分析本院2015年7月-2016年8月收治的75例ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者的临床资料,按照不同后装放疗方案分为对照组(n=37)与观察组(n=38).对照组进行常规腔内后装放疗,观察组进行三维腔内后装放疗,比较两组疗效、不良反应发生情况、肿瘤标志物及1~3生存率.结果:两组治疗有效率(RR)与疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组骨髓抑制、急性放射性肠炎及放射性膀胱炎分级情况优于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05).观察组2、3年生存率明显高于对照组(P<0.05).结论:三维腔内后装放疗治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌的效果更佳,可进一步减少肿瘤负荷,延长患者生存期.

宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应分析

目的回顾性分析VMAT联合三维腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法纳入2017年4月至10月于本院肿瘤科接受根治性放疗的宫颈癌患者40例,所有病例先行VMAT外照射D95%:55 Gy/25次后,再行192Ir三维腔内后装治疗4～5次,随访观察近期疗效及不良反应。结果全部40例患者进行了6个月的随访,其中疗效评价完全缓解20例(50%)、部分缓解16例(40%)、稳定3例(7.5%)、肿瘤进展1例(2.5%),总有效率90%;不良反应主要为骨髓抑制(30例,占比为75%)、肠道反应(11例,占比为27.5%)和泌尿系统反应(20例,占比为50%)。结论 VMAT外照射联合三维腔内后装治疗宫颈癌能取得较好的近期疗效,相关毒副反应经及时对症处理后不影响放射治疗的顺利完成,但远期疗效和相关副反应及其影响因素还需进一步地随访观察和研究。

中晚期宫颈癌适形调强放疗联合三维腔内后装放疗的剂量学初步研究

目的:探讨适形调强放疗(IMRT)联合三维腔内后装放疗及顺铂(DDP)同步化疗在中晚期宫颈癌治疗中危及器官受照剂量及毒副反应。方法:回顾分析2015年3月至2017年10月安徽医科大学附属省立医院收治的中晚期宫颈癌患者86例的临床资料。根据治疗方式分组:二维后装组47例患者行IMRT联合二维腔内后装放疗及DDP同步化疗;三维后装组39例患者行IMRT联合三维腔内后装放疗及DDP同步化疗。分析评定两种治疗方式下对危及器官(小肠、膀胱、直肠)受照剂量、2cm3受照剂量(D2cc)及两组患者治疗期间的毒副反应。结果:三维后装组危及器官(小肠、膀胱及直肠)受照剂量Dmin、Dmax、Dmean、D2cc均明显少于二维后装组(P<0.05);三维后装组血小板减少23.09%(9/39)、消化道反应47.72%(19/39)、放射性膀胱炎71.79%(28/39)及放射性直肠炎56.41%(22/39)情况均明显低于二维后装组[70.21%(33/47)、65.96%(31/47)、82.98%(39/47)、80.85%(38/47)](均P<0.05)。结论:IMRT联合三维腔内后装放疗及DDP同步化疗治疗中晚期宫颈癌在剂量学角度可明显降低危及器官的受照剂量,且毒副反应较轻,值得推广应用。

三维腔内后装与常规腔内后装放疗治疗Ⅱ_b-Ⅲ_b期宫颈癌近期疗效比较

目的:研究三维腔内后装与常规腔内后装放疗治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌近期疗效的比较。方法:本研究观察对象为2014年1月至2015年1月于我院治疗的82例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,现进行病历资料回顾性分析,根据不同腔内后装放疗治疗进行分组。将采用常规腔内后装放疗治疗的40例患者设为对照组,采用三维腔内后装放疗治疗的42例患者设为观察组。放疗治疗6~8次后进行客观疗效评价,并比较两组患者骨髓抑制、放射性膀胱炎以及急性放射性肠炎发生情况,随访2年,记录2年生存率、无瘤生存率、局部复发率以及远处转移率。结果:观察组客观疗效总缓解率为95.24%,显著高于对照组(85.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组骨髓抑制以及急性放射性肠炎不良反应分级差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年总生存率为85.71%,与对照组(72.50%)差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无瘤生存率显著高于对照组,局部复发率以及远处转移率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维腔内后装较常规腔内后装放疗治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌能取得更好的客观疗效,降低肿瘤复发及转移,同时不增加患者不良反应,治疗中晚期宫颈癌安全有效。

CT引导下三维腔内后装放疗联合体外调强化疗在治疗晚期宫颈癌的应用价值

目的:探讨CT引导下三维腔内后装放疗联合体外调强放疗(IMRT)、顺铂治疗晚期宫颈癌的效果。方法:选取97例晚期宫颈癌患者进行回顾性研究,其中55例患者采用CT引导下三维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗(观察组),42例患者采用二维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗(对照组)。观察并比较两组患者治疗前后效果、危及器官放射损伤程度、患者3年预后结局差异。结果:经过联合放化疗,观察组治疗有效率显著高于对照组(98.18%vs 88.10%, P<0.05)。放疗过程中,观察组小肠、膀胱、直肠接受放疗的平均受照射剂量、2.0 cm^(3)受照射剂量均显著低于对照组(P<0.05),观察组骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生程度均显著低于对照组(P<0.05);随访3年,两组生存率无统计学差异(P>0.05),观察组患者3年的中位生存时间长于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下三维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗晚期宫颈癌的效果优于二维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗,对危及器官的放射性损伤程度更低,患者的生存时间更长。

宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应分析

目的分析宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应。方法选取2019年12月至2020年4月本院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,各35例。对照组患者采用VMAT外照射联合二维腔内后装治疗,观察组患者采用VMAT外照射联合三维腔内后装治疗。比较两组近期疗效、放化疗相关指标、不良反应发生率、局部复发率与远处转移率。结果观察组临床好转率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组局部复发率及远处转移率均明显低于对照组(P<0.05);观察组GTVnd、CTV、PTV及PGTVnd均明显高于对照组(P<0.05)。结论 VMAT外照射联合三维腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用。

中晚期宫颈癌在CT引导下三维腔内后装放疗治疗的应用分析

目的:探讨中晚期宫颈癌在CT引导下三维腔内后装放疗治疗的临床效果。方法:选取2013年5月到2014年5月于我院收治的82例宫颈癌瘤患者作为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者各41例。对照组采用常规腔内后装治疗,观察组采用在CT引导下三维腔内后装放疗治疗。结果:观察组41例患者的缓解率为100%,对照组41例患者的缓解率为90.24%,对比两组患者的治疗效果,存在显著差异(X^2=4.205,P=0.04)。结论:中晚期宫颈癌在CT引导下三维腔内后装放疗,能明显改善患者治疗效果,且安全性与精准度更高,值得在临床上大力推广。

三维腔内后装治疗宫颈癌的护理干预

目的:探讨三维腔内后装治疗宫颈癌患者的护理干预措施。方法对86例三维腔内后装治疗患者采用心理护理、后装治疗前后及皮肤护理、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等进行相应的护理措施。结果对86例患者进行相应的护理措施后,使放疗后不良反应减轻,患者不适感减轻,使患者的满意度提升。结论通过全程护理干预措施的实行,使患者顺利完成治疗,达到了良好的效果。

CT引导下三维插植腔内后装放疗在中晚期子宫颈癌治疗中的效果观察

目的:观察CT引导下三维插植腔内后装放疗在中晚期子宫颈癌治疗中的效果。方法:将2016年7月—2020年7月在梅州市人民医院接受根治性放疗的96例中晚期子宫颈癌患者按治疗方法不同分两组,各48例。A组行CT引导下三维插植腔内后装放疗,B组行二维常规腔内后装放疗,同时两组均接受铂类药物化疗。对比两组近期疗效、不良反应,并随访2年对比两组局部控制率、生存率。结果:A组近期总有效率(100.00%)与B组(100.00%)相同,差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组急性放射性膀胱炎发生率较B组略低,但差异无统计学意义(P>0.05);A组1级、2级急性放射性肠炎发生率(45.83%)较B组(66.67%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组随访2年局部控制率较B组略低,生存率较B组略高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下三维插植腔内后装放疗治疗中晚期子宫颈癌的近期及远期效果均较理想,有助于减少急性放射性肠炎、急性放射性膀胱炎的发生。

CT引导下三维与二维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用效果及安全性对比

目的:对比分析CT引导下三维与二维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用效果及安全性。方法:以纳入及排除标准为依据,在2021年10月至2022年10月期间于孝昌县第一人民医院收治的中晚期宫颈癌患者中选取病例,共选入82例参与研究。按个人意愿将患者分为两组,每组各41例。两组均接受体外调强放疗及常规化疗,在此基础上给予试验组CT引导下三维腔内后装放疗,给予对照组传统的二维腔内后装放疗。比较两组的临床疗效、放疗毒副反应的发生情况以及放疗精确度。结果:两组的临床总有效率对比,试验组为95.12%,对照组为68.29%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组1~3级放疗毒副反应的发生率为80.49%,显著低于对照组的90.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组的危及器官体积指数更低,适形指数和覆盖指数均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统的二维腔内后装放疗,CT引导下三维腔内后装放疗的精确度更高,能进一步提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效,减少放射性肠炎等放疗毒副反应的发生。

三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌患者的临床疗效及对周围组织的照射剂量

目的探讨三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌的治疗效果及对周围组织的照射剂量。方法选取2017年1月至2019年1月间汉中市中心医院收治的106例晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。两组患者均采用顺铂单药化疗和调强外放疗治疗,观察组患者采用三维腔内后装放疗,对照组患者采用常规二维腔内后装放疗,比较两组患者的治疗效果、靶区适形指数、靶区覆盖指数及危及器官体积指数,膀胱2cm3受照剂量(D2cc)、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量及不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率为71.7%,高于对照组的50.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者靶区适形指数和靶区覆盖指数均高于对照组,危及器官体积指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者膀胱D2cc、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维腔内后装放疗联合化疗可提高晚期宫颈癌的治疗效果,对周围组织的照射剂量小,不良反应发生率低,值得临床借鉴。

消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床研究

[目的]探讨消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。[方法]将162例不可切除的老年局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组81例。对照组均给予CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗,观察组则在对照组基础上另给予消癌平片治疗。治疗后,评价2组近期疗效。治疗期间,密切观察2组出现的毒副作用发生率。治疗前后,检测2组外周血中IgG、IgA、CD3^+、CD4^+及CD8^+含量。治疗结束后,对患者进行为期3 a的随访,统计患者治疗1、2、3 a的生存率、无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。[结果]近期疗效评价结果显示,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、白细胞计数降低、血小板降低、肝功能损伤、放射性直肠损伤、放射性膀胱损伤及血红蛋白降低等毒副作用发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgG、IgA、CD3^+、CD4^+及CD8^+均显著高于对照组(P<0.05)。远期疗效评价结果显示,观察组1 a生存率、2 a生存率、3 a生存率、平均PFS及平均OS均显著高于对照组(P<0.05)。[结论]消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌疗效较好,且可有效降低毒副作用,提高患者免疫功能,延长患者生命。