经阴道二维联合三维超声自由解剖成像技术在宫腔粘连诊断中的价值探究

目的探究经阴道二维联合三维超声自由解剖成像(free anatomical imaging technology,Omniview)技术在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法研究对象为2023年1-12月黔东南州中医医院收治的76例疑似宫腔粘连患者,对患者一般资料展开回顾性分析,所有患者分别进行经阴道二维超声、三维超声Omniview技术检查,将宫腔镜检查结果作为“金标准”,对单独检验与联合检验的诊断效能及分型准确率展开分析。结果宫腔镜诊断显示,粘连患者60例,非粘连患者16例,经阴道二维超声诊断一致性一般,经阴道二维超声联合三维超声Omniview技术诊断一致性较高(P<0.05);联合诊断灵敏度、准确率高于经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);2种方法诊断特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道二维超声联合三维超声Omniview技术对于混合型宫腔粘连及总分型准确率高于单纯经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道二维联合三维超声Omniview技术可提高宫腔粘连诊断准确率,为临床诊断提供影像学信息,从而为后续治疗提供指导。

三维超声自由解剖成像技术联合VCI在黏膜下子宫肌瘤术前诊断的应用

目的探讨三维超声自由解剖成像(3D-TVS Omniview)技术联合容积对比成像(VCI)在黏膜下子宫肌瘤术前诊断中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年8月期间在本院接诊的72例疑似黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象。所有患者均行3D-TV Omniview、VCI诊断,以宫腔镜(HS)检查结果作为金标准,比较3D-TV Omniview、VCI、3D-TV Omniview联合VCI分型诊断的符合率、灵敏度、特异度及准确率。结果联合诊断分型的总符合率为96.88%,高于3D-TV Omniview的79.69%、VCI的82.81%,有统计学意义(P<0.05);联合诊断灵敏度、准确率分别为96.88%、95.83%,均高于3D-TV Omniview的(79.69%、77.78%)、VCI的(82.81%、81.94%),有统计学意义(P<0.05);三种检查方式的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS Omniview技术联合VCI在黏膜下子宫肌瘤术前诊断中效果良好,具有可靠的灵敏度和准确率,有助于患者预后改善。

腔内三维超声自由解剖成像技术联合腔内二维超声高分辨率血流显像技术在宫腔息肉样病变术前诊断中的价值

目的探讨腔内三维超声(transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)自由解剖成像技术(Omniview)联合腔内二维超声(transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS)高分辨率血流显像技术(high definition live flow lmaging technique,HD-flow)在子宫内膜息肉样病变术前诊断中的价值。方法回顾性分析2022年8月至2023年7月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院行常规2D-TVS检查拟诊子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPS)、子宫黏膜下肌瘤(submucosal myoma,SM)、子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)、子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的患者共172例,进一步行3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow检测,所有患者均入院进行了宫腔镜(hysteroscopic,HS)手术。HS手术病理证实EPS 90例、EH 54例、SM 12例、EC 6例,分泌期子宫内膜(secretory endometrium,SE)10例。将超声诊断结果与HS手术病理结果进行对比,分析不同检查手段的诊断效能。结果3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对EPS和EH的诊断效能均显著高于常规2D-TVS(均P<0.05),但显著低于HS手术病理诊断(P<0.05)。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与常规2D-TVS对SM的诊断效能相当,差异无统计学意义(P>0.05),受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)均为0.914。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与HS手术病理诊断对EC的诊断效能相当(AUC均为0.917,P>0.05),且高于常规2D-TVS(AUC为0.833),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对宫腔息肉样病变的诊断效能高于常规2D-TVS,可作为子宫内膜息肉样病变术前诊断的首选检查手段。

应用二维超声联合三维超声自由解剖成像技术诊断胎儿唇腭裂的体会

目的探讨提供影像学依据,降低误诊、漏诊率的二维(2D)超声联合三维(3D)超声自由解剖成像(Omni View)技术在胎儿唇腭裂中的应用。方法选取2018年1月至2022年12月在云南大学附属医院接受产前超声检查的37434名孕妇作为研究对象。所有孕妇都接受单独2D超声和联合三维Omni View技术检查,以自然分娩或引产后结果为金标准,对比2D超声和2D超声联合三维Omni View技术对胎儿唇腭裂的诊断准确性。结果经自然分娩或引产后证实胎儿唇腭裂共70例,2D超声确诊53例,2D超声联合三维Omni View技术确诊64例,二者差异有统计学意义(χ^(2)=6.295,P=0.012)。结论能直观显示病灶位置,明显提高胎儿唇腭裂检出率的2D超声联合三维Omni View技术,可帮助孕妇进行临床评估和咨询。

三维超声自由解剖成像技术对特殊部位异位妊娠的诊断价值

目的探讨三维超声自由解剖成像技术(3DTVUOT)对特殊部位异位妊娠(瘢痕妊娠、宫角妊娠及间质部妊娠)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月南昌仁爱妇产医院收治的经手术病理诊断确诊的33例瘢痕妊娠、43例宫角妊娠及15例间质部妊娠患者的临床资料。所有患者均接受术前二维经阴道超声(2DTVU)及3DTVUOT检查。以手术病理结果为金标准,分析2DTVU及3DTVUOT检查对宫角妊娠、间质部妊娠、瘢痕妊娠的诊断效能。结果33例瘢痕妊娠中孕囊型24例,混合型9例;宫角妊娠孕囊型32例,混合型11例;间质部妊娠孕囊型6例,混合型9例。2DTVU及3DTVUOT检查诊断瘢痕妊娠的准确率为85.71%、93.41%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。3DTVUOT检查诊断宫角妊娠及间质部妊娠的准确率均为92.31%,高于2DTVU检查的76.92%及78.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3DTVUOT检查利于瘢痕妊娠、宫角妊娠、间质部妊娠的早期定性诊断。

经阴道三维超声自由解剖成像技术诊断宫腔粘连的临床应用价值

目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像技术诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法选取52例疑似宫腔粘连患者为研究对象,均进行经阴道三维超声自由解剖成像技术和经阴道二维超声技术检查,比较两种检查方法的诊断效能。结果经阴道三维超声自由解剖成像技术的特异度、敏感度以及准确率分别为71.43%、93.33%、88.46%,显著高于经阴道二维超声成像技术的14.2942.86%、68.89%、63.46%(P<0.05)。结论经阴道三维超声自由解剖成像技术是一种可靠的宫腔粘连的有效诊断方式,有显著应用价值。

3D-TVS及自由解剖成像技术诊断黏膜下子宫肌瘤分型的临床研究

目的 研究经阴道三维超声(3D-TVS)及自由解剖成像技术(Omniview)在黏膜下子宫肌瘤(UF)分型诊断中的临床价值。方法 选择92例疑为黏膜下UF患者,均进行2D-TVS、3D-TVS+Omniview检查。以最终病理结果作为金标准,计算2D-TVS及3D-TVS+Omniview诊断黏膜下UF结果与病理结果的一致性,以及2D-TVS及3D-TVS+Omniview诊断黏膜下UF分型的敏感度。结果 92例疑为黏膜下UF患者经病理结果证实黏膜下UF患者78例;2D-TVS诊断黏膜下UF结果与病理诊断结果一致性较为理想(Kappa=0.567,P=0.000);3D-TVS+Omniview诊断黏膜下UF结果与病理诊断结果一致性极好(Kappa=0.774,P=0.000)。3D-TVS+Omniview诊断Ⅱ型黏膜下UF敏感度(88.89%)高于2D-TVS(59.26%),差异有统计学意义(P<0.05);3D-TVS+Omniview与2D-TVS诊断0型、Ⅰ型黏膜下UF敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-TVS及Omniview诊断黏膜下UF与病理诊断结果的一致性极好,且在黏膜下UF分型诊断中敏感度高,临床可采用3D-TVS及Omniview对黏膜下UF进行诊断及分型,为患者术前评估及手术方案的制定提供参考。

先天性子宫畸形患者采用经阴道三维超声自由解剖成像的诊断研究

目的:在先天性子宫畸形患者鉴别诊断中全面应用经阴道三维超声自由解剖成像方法后,对患者的诊断价值。方法:回顾性分析2021年6月至2022年5月本院诊治的90例先天性子宫畸形患者的临床资料。在所选患者知情同意的条件下对其展开彩色多普勒超声检查,并比较经阴道二维、经阴道三维超声检查在先天性子宫畸形诊断中的准确率。结果:对比经阴道二维、经阴道三维超声检查在先天性子宫畸形诊断中的准确率,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:对于先天性子宫畸形患者病情状况进行探查,可使用经阴道三维超声自由解剖成像方法,可及时对患者子宫宫底形态及宫腔形态结构进行全面检查,以此提升临床诊断准确率,具有应用价值。

三维超声自由解剖成像技术对早期宫角与间质部妊娠的诊断价值

目的探讨三维经阴道超声自由解剖成像技术(3DTVUOT)对早期宫角妊娠(CP)与间质部妊娠(ITP)的定性诊断价值。方法回顾性分析35例CP和36例ITP患者的临床资料。均因临床疑诊早期CP或ITP被序贯予以二维经阴道超声(2DTVU)和3DTVUOT检查,对妊娠病灶与宫腔的相通情况、病灶周围肌层完整性和厚度情况等进行比较分析;以手术-病理结果作为诊断金标准,对两种检查方法应用于CP和ITP定性诊断中的敏感性、特异性及准确性进行比较。结果CP患者的妊娠病灶与宫腔相通率(91.43%)高于ITP(8.33%),病灶周围包绕肌层的厚度(6.08±1.35)mm高于ITP(1.95±0.58)mm,完整性(100%)亦高于ITP的(72.22%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2DTVU定性诊断CP和ITP的敏感性(86.11%)、特异性(77.14%)及准确性(81.68%)均明显低于3DTVUOT(分别94.44%、85.71%、90.14%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3DTVUOT对CP和ITP的早期定性诊断,具有较高的可靠性,优于2DTVU,可在临床推广应用。

三维超声自由解剖成像技术诊断孕早期胎儿腭裂的价值

目的探讨三维超声自由解剖成像技术诊断孕早期胎儿腭裂的价值。方法对106例孕11~14周孕妇,分别采用二维、三维超声扫查胎儿腭部,在其颈后透明层测量的切面上做三维重建,把三维容积数据用自由解剖成像技术做后处理得到正中矢状面、冠状面和腭横断面图像。对比二维、三维超声自由解剖成像的图像及其合格情况。根据随访结果比较两种方法的诊断准确率。结果二维超声获取胎儿腭部图像合格率为67.9%(72/106),低于三维自由解剖成像的97.2%(103/106)(P<0.05)。106例胎儿中,三维自由解剖成像诊断腭裂6例(均经引产后证实),二维超声诊断腭裂胎儿4例,其中有2例腭裂胎儿二维超声未能显示其鼻后三角情况。结论三维自由解剖成像技术对孕早期胎儿鼻后三角图像的获取率高,对早期诊断胎儿腭裂具有重要价值。

经阴道三维超声自由解剖成像联合彩色多普勒对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的:探究经阴道三维超声自由解剖成像(OmniView)联合彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集本院2019年1月-2022年12月就诊的85例卵巢肿瘤患者临床资料,以手术病理结果为“金标准”,对比分析二维超声、三维超声及OmniView技术对卵巢癌的诊断效能,logistic回归分析卵巢癌发生危险因素。结果:85例中病理证实卵巢恶性肿瘤32例(恶性组),良性肿瘤53例(良性组)。恶性组患者病灶最大径大于良性组,内部回声囊实性或实性与内壁伴有乳头比例均高于良性组,超声参数阻力指数小于良性组,收缩期最高/舒张期最低峰值血流流速均大于良性组(均P<0.05)。以病理结果为依据,阴道三维超声OmniView技术联合彩色多普勒诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度(93.8%、98.1%、96.5%)均高于阴道二维超声诊断(84.4%、81.1%、82.4%)(P<0.05)。logistic回归分析,肿瘤内部回声囊实性或实性、阻力指数小、收缩期最高峰值/舒张期最低峰值血流速度大是卵巢恶性肿瘤独立危险因素(P<0.05)。结论:经阴道三维超声OmniView技术联合彩色多普勒对卵巢肿瘤良恶性具有较好的鉴别诊断价值。

三维超声自由解剖成像联合断层超声成像对宫腔粘连的诊断价值

目的探讨三维超声自由解剖成像(OmniView)联合断层超声成像(TUI)对宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法选取我院收治的112例疑似IUA患者,均行OmniView和TUI检查,比较OmniView、TUI单独及联合应用诊断IUA情况,并与宫腔镜检查结果进行一致性分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析OmniView、TUI单独及联合应用对IUA的诊断效能。结果112例患者中,宫腔镜检出IUA 98例,其中中央型62例,周围型11例,混合型25例;非IUA 14例。OmniView检出IUA 93例,其中中央型59例,周围型10例,混合型24例;非IUA患者19例。TUI检出IUA 88例,其中中央型58例,周围型7例,混合型23例;非IUA患者24例。OmniView及TUI检出IUA与宫腔镜检查结果的一致性均一般(Kappa=0.681、0.625,均P<0.001),联合应用与宫腔镜检查结果的一致性较好(Kappa=0.813,P<0.001)。ROC曲线分析显示,OmniView联合TUI诊断IUA的曲线下面积、灵敏度、特异度和准确率分别为0.939、95.92%、92.86%、95.54%,AUC高于各方法单独应用(均P<0.05)。结论OmniView联合TUI对IUA具有较好的诊断价值,可用于临床筛查。

经阴道三维超声自由解剖成像技术对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声自由解剖成像(Omniview)技术对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:为探讨经阴道三维超声自由解剖成像(Omniview)技术对子宫内膜息肉的诊断价值,选取经宫腔镜检查或手术治疗、病理结果确诊为子宫内膜息肉的患者120例。回顾性分析其二维超声和三维超声Omniview图像特征,将结果与病理结果对照分析,评价二维超声和三维超声Omniview w诊断的符合率。结果:在120例子宫内膜息肉患者中,经阴道三维超声Omniview成像诊断准确率为99.1%(119/120),二维超声诊断准确率为86.7%(104/120),两者差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经阴道三维超声Omniview技术检查能够获得子宫内膜息肉更全面立体的信息,比二维超声准确率高,具有重要的临床价值。

经阴道三维超声自由解剖成像诊断宫颈粘连的价值

目的分析经阴道三维超声(3D-TVS)自由解剖成像诊断宫颈粘连的价值。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月宜春市妇幼保健院收治的78例疑似宫颈粘连患者的临床资料,所有患者入院时均实施3D-TVS自由解剖成像检查、传统容积成像检查和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果为“金标准”,分析并比较3D-TVS自由解剖成像检查、传统容积成像检查诊断宫颈粘连的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果3D-TVS自由解剖成像检查诊断宫颈粘连的准确度为97.44%(76/78),敏感度为97.77%(44/45),特异度为96.97%(32/33),阳性预测值为97.78%(44/45),阴性预测值为96.97%(32/33),Kappa值为0.947;传统容积成像检查诊断宫颈粘连的准确度为88.46%(69/78),敏感度为88.89%(40/45),特异度为87.88%(29/33),阳性预测值为90.91%(40/44),阴性预测值为85.29%(29/34),Kappa值为0.765。3D-TVS自由解剖成像检查诊断宫颈粘连的准确度高于传统容积成像检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查诊断宫颈粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS自由解剖成像检查诊断宫颈粘连的准确度较高,可为临床诊断提供依据。

二维超声特殊切面联合三维超声自由解剖成像技术在胎儿唇腭裂中的应用

目的运用二维超声特殊切面联合三维自由解剖成像(Omniview)技术对胎儿唇腭裂进行诊断分析。方法回顾性分析产前超声检查的孕妇资料,利用二维超声常规切面及二维超声特殊切面共诊断唇腭裂或可疑唇腭裂胎儿60例,选取其中57例成功获得三维超声Omniview图像的病例作为研究对象,按孕龄将其分为3组(分别为<20周、20~25周、>25周),分别记录每组病例获得二维与三维图像情况以及诊断结果,最后对所有患者进行随访,将产后或引产后结果与产前超声检查进行对比,计算超声检查诊断符合率。结果超声检查诊断符合率在<20周时为75.%(12/16)、20~25周时为96.97%(32/33)、>25周75%(6/8),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在单独二维超声与二维联合三维超声Omniview检查技术,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声特殊切面联合三维超声Omniview检查技术能够直观地显示病变位置并明显提高胎儿唇腭裂的检出率,可帮助临床评估及孕妇咨询。

三维多角度自由解剖成像及实时四维断层呈像技术在胎儿颅脑诊断方面的运用

颅脑结构的异常在胎儿神经系统发育异常中占有较大的比例，既往对胎儿神经系统异常的诊断仅局限于二维超声图像，诊断准确率低。三维多角度自由解剖成像技术及实时四维断层呈像技术的运用能够将胎儿颅脑结构清晰，立体的成像。从而直观诊断胎儿颅脑结构异常。提高产前诊断在胎儿颅脑领域酊水平。对优生优育、提高人口质量起到不可估量的作用。

三维超声自由解剖成像技术对输卵管间质部妊娠的定位诊断价值

目的探讨三维超声自由解剖成像技术(3DTVUOT)应用于输卵管间质部妊娠(ITP)定位诊断中的价值。方法选择2017年1月至2020年12月,二维经阴道超声检查(2DTVU)疑诊ITP的47例患者作为研究对象,均予以3DTVUOT检查观察妊娠病灶与宫腔内膜线关系、病灶周围肌层的完整性及肌层厚薄,随访并比较临床结果。结果经手术-病理检查,41例被确诊为ITP,其典型声像图表现为病灶位于宫腔内膜线之外,周围的环绕肌层菲薄、不完整;6例被确诊为宫角妊娠(CP)。2DTVU对ITP的诊断符合率(78.72%)明显低于3DTVUOT(91.49%),差异有统计学意义(X^(2)=5.463,P=0.032)。结论3DTVUOT,相较于2DTVU,其特有的冠状面成像技术,能明显提高对ITP早期定位诊断的准确性。

三维超声自由解剖切面成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值

目的:分析先天性子宫畸形采用三维超声自由解剖切面成像技术(Omniview)的诊断价值。方法:回顾性分析经腹腔镜/宫腔镜检查诊断先天性子宫畸形患者共计27例,均行三维超声Omniview与二维超声检查。判断检查方式诊断准确率。结果:纵隔子宫完全型4例,不完全型8例,双角子宫完全型1例,不完全型4例,单角子宫合并残角子宫型1例,不合并残角子宫型1例,双子宫1例,弓形子宫7例。其中以不完全型纵隔子宫与弓形子宫比例较高。二维超声正确诊断20例,漏诊4例弓形子宫,误诊2例,难以诊断1例,诊断正确率约74.07%。三维超声Omniview正确诊断27例,诊断正确率为100%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:三维超声Omniview对于先天性子宫畸形有较高诊断准确率。

三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术在胎儿胼胝体发育不良诊断中的应用价值

目的探讨应用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值。方法选取2015年10月~2017年5月于我院进行产前检查的1054例胎儿作为研究对象,依次采取二维超声扫描、Omniview、Omniview联合VCI来观察胼胝体的显示效果及胼胝体发育不良诊断的准确性。结果二维超声检查对胼胝体的显示率为72.96%,单纯Omniview检查为89.66%,Omniview联合VCI检查术为98.96%,三种检查方法对胼胝体的显示率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以产后新生儿MRI检查结果作为金标准,二维超声诊断胼胝体发育不良的准确性为5.4%,单纯Omniview检查准确性为8.3%,Omniview联合VCI检查的准确性最高,可达81.2%,三种检查方法对胎儿胼胝体发育不良的诊断准确性比较,差异有统计学意义(χ~2=56.3,P<0.01)。结论应用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术诊断胎儿胼胝体发育不良具有较好的显示效果和准确性。

评价三维超声自由解剖成像技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用价值

目的:评价三维超声自由解剖成像(Omni View)技术在胎儿唇腭裂诊断中的应用价值。方法:选取2019年12月—2020年12月于我院接受胎儿唇腭裂检查的孕妇120例,随机分为应用三维Omni View技术的实验组(n=60)和应用二维超声技术检查的对照组(n=60),比较两种诊断技术唇腭部显示情况以及诊断检出率。结果:在冠状、横、经梨状孔斜冠状切面,三维Omni View技术对胎儿硬腭的显示情况优于二维超声,差异显著(P<0.05),有统计学意义;三维Omni View技术在孕周19~28 w的诊断检出率以及总检出率均高于二维超声技术,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:三维超声自由解剖成像(Omni View)技术相对于二维超声检查在冠状、横切、经梨状孔斜冠状切面下硬腭、软腭的显示率更高,对孕周19~28 w的诊断检出率以及总检出率也显著提高,对孕早期胎儿唇腭部异常检出率也有所提高,有利于胎儿唇腭裂的早期诊断,所以三维超声自由解剖成像(Omni View)技术在胎儿唇腭裂诊断中应用价值较高。