三维超声玻璃体成像在孕中期胎儿心脏筛查中的应用研究

目的:探讨三维超声玻璃体成像在孕中期胎儿心脏筛查中的应用价值。方法:回顾性选择2021年10月—2023年9月于抚州第六医院进行孕检的848例胎儿生长速度低于预期的孕中期孕妇为研究对象,均进行二维超声及彩色多普勒超声联合三维超声玻璃体成像检查。记录不同类型胎儿心脏畸形在超声检查中的诊断结果及在不同超声切面的显示情况,并记录胎儿心脏畸形在不同超声切面的诊断情况。结果:超声检查心脏畸形胎儿81例,产后回访及引产记录心脏畸形胎儿87例,诊断符合率93.10%,其中最高为室间隔缺损(40.74%),其次为完全性大动脉换位(25.93%)、右心室双出口(20.99%)、心室发育不良(7.41%)、肺动脉瓣闭锁(2.47%)、单心室(1.23%)、永存动脉干(1.23%);单心室主要在四腔心切面显示异常,动脉瓣及动脉干畸形主要在三血管平面及左右心室流出道切面显示异常,房室间隔畸形主要在左右心室流出道切面和四腔心切面显示异常。四腔心切面+左右心室流出道切面、四腔心切面+三血管平面和四腔心切面+主动脉根部短轴切面诊断率(74.71%、88.51%、58.62%)均高于四腔心切面(43.68%),差异均有统计学意义(P<0.05)。以产后回访及引产记录结果为金标准,904例胎儿心脏畸形经三维超声玻璃体成像检测后,阳性预测值为93.10%,阴性预测值为99.39%,诊断准确度为98.78%。结论:三维超声玻璃体成像在胎儿生长速度低于预期的孕中期胎儿心脏筛查中诊断准确度高,且便于操作。