女性不孕临床诊治中实时三维超声输卵管造影技术的作用

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影技术(RT-3D-HyCo-Sy)在女性不孕临床诊治中的应用价值。方法选择该院2022年10月至2023年3月期间收治的115例疑似女性不孕患者作为研究对象,分别对患者进行RT-3D-HyCo-Sy检查与腹腔镜通染液检查(CLP),记录两组检查方法对女性不孕患者的诊断结果,以CLP检查结果为金标准,分析RT-3D-HyCo-Sy检查诊断女性不孕的诊断准确率、灵敏度、特异度及与CLP检查结果的一致性。结果115例疑似女性不孕患者中,CLP检查结果:通畅35例(30.42%),通而不畅32例(27.82%),阻塞48例(42.61%);RT-3D-HyCo-Sy检查结果:通畅31例(26.95%),通而不畅37例(32.17%),阻塞47例(40.87%);两种方法检查结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);以CLP检查结果为金标准,RT-3D-HyCo-Sy检查诊断输卵管通畅的准确率为96.52%(111/115)、灵敏度为100.00%(31/31)、特异度为95.24%(80/84);诊断输卵管通而不畅的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为83.78%(31/37)、特异度为98.72%(77/78);诊断输卵管阻塞的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为97.87%(46/47)、特异度为91.18%(62/68);RT-3D-HyCo-Sy检查与CLP检查结果的一致性比较,Kappa值分别为0.912、0.879、0.906,一致性良好。结论经阴道实时三维超声输卵管造影检查对输卵管通透性的诊断准确率高,在女性输卵管性不孕症临床诊治中具有重要价值,值得应用和推广。

经阴道实时三维超声断层成像技术联合宫腔负性造影在剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊断中的准确性研究

目的:观察经阴道实时三维超声断层成像(ultrasound tomographic imaging,TUI)技术联合宫腔负性造影在剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊断中的准确性。方法:选取2021年6月—2023年6月在清远市妇幼保健院行子宫宫腔造影检查且有剖宫产史临床疑子宫瘢痕憩室的患者46例。所有患者行经阴道超声及经阴道实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影检查,与手术病理诊断结果比较,分析两种检查方法诊断的一致性,比较其诊断子宫瘢痕憩室的准确率。结果:经阴道实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影诊断结果Kappa值为0.877,与手术病理诊断结果对照一致性较高;经阴道超声诊断结果Kappa值为0.434,与手术病理诊断结果对照一致性为中等。经阴道实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影诊断结果一致性更佳。经阴道实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影对子宫瘢痕憩室的诊断准确率高于经阴道超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影对剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊断一致性高,具有较高诊断准确率。

超声三维造影成像技术用于颈动脉粥样软斑块新生血管检测及临床意义

目的探讨超声三维造影成像技术对颈动脉粥样斑块内新生血管的检测及临床意义。方法对伴有颈动脉粥样软斑块73例患者按照临床有无脑梗死分为脑梗死组（32例）和非脑梗死组（41例），对其颈动脉粥样软斑块行超声三维造影成像检查，按统一标准测量并记录各斑块体积及斑块内新生血管指数（VI），作对比分析。结果脑梗死组颈动脉软斑块的血管指数明显高于非脑梗死组（P=0．023），而两组患者斑块体积、最大厚度及颈动脉管腔的狭窄率差异均无统计学意义。结论超声三维造影成像技术可对颈动脉粥样软斑块内的新生血管行定量检测，为研究斑块内的微血管灌注提供了一种新方法。

实时三维超声造影技术对肝癌术前T分期的诊断效能

目的分析实时三维超声造影技术(RT-3D-CEUS)对肝癌术前T分期的诊断效能。方法回顾性分析在我院实施手术治疗的66例肝癌患者的临床资料,患者均于术前实施超声造影(CEUS)及RT-3D-CEUS检查。以手术病理结果为金标准,分析实施RT-3D-CEUS对肝癌术前T分期的诊断效能。结果 RT-3D-CEUS中血流分级Ⅱ~Ⅲ级患者占比高于CEUS,强化特征为快进快出患者占比高于CEUS(P<0.05)。RT-3D-CEUS对术前肝癌T分期的诊断总符合率高于CEUS(P<0.05)。结论 RT-3D-CEUS能为肝癌术前病理分期的判断提供更丰富的信息,与CEUS比较,其对肝癌术前T分期的诊断符合率。

三维超声输卵管造影与二维超声输卵管造影的比较研究

目的比较子宫输卵管三维超声编码造影技术（3D-CCI-HyCoSy）与二维超声造影（2D-HyCoSy）诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法对拟在我院进行腹腔镜通染术的70例不孕患者于术前进行超声造影检查。随机分组后,30例患者进行2D-HyCoSy,40例患者进行3D-CCI-HyCoSy。注入SonoVue后,评估输卵管通畅性。造影后3~7 d进行腹腔镜通染术。结果 2D-HyCoSy灵敏度92.3%、特异度91.2%、阳性预测值88.9%、阴性预测值93.9%。3D-CCI-HyCoSy灵敏度94.7%、特异度92.9%、阳性预测值92.3%、阴性预测值95.1%;3D-CCI-HyCoSy的ROC曲线下面积0.951,2D-HyCoSy的ROC曲线下面积0.849,2者差异具有统计学意义（P=0.021）。结论 3D-CCI-HyCoSy对子宫宫腔病变和输卵管通畅性的诊断和鉴别有着明显优势。

改良经阴道实时三维子宫输卵管超声造影技术联合宫腔水造影评估不孕症患者宫腔粘连价值

目的:探讨改良经阴道实时三维子宫输卵管超声造影技术(TVS RT 3D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)诊断不孕症患者宫腔粘连的临床价值。方法:将2017年7月1日—2020年1月1日本院收治不孕症患者135例作为研究对象,对所有患者术前采用改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS检查,并与腹腔镜检查(LPS)结果对比,观察改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度及准确度;然后再对所有患者宫腔镜检查(HS),观察改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS与单用改良TVS RT 3D-HyCoSy诊断宫腔粘连的灵敏度、特异度及准确度,对比其诊断效能。结果:改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度(88.4%)、特异度(93.3%)及准确度(91.1%),诊断宫腔粘连的灵敏度(100.0%)、特异度(95.2%)及准确度(97.8%)高于单用改良TVS RT 3D-HyCoSy(78.3%、72.7%、75.6%)P<0.05)。结论:改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS可更精准地评估不孕症患者宫腔粘连状态。

心肌超声造影联合三维斑点追踪技术在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左心室收缩功能恢复的预测研究

目的:探讨应用心肌超声造影(MCE)联合三维斑点追踪技术(3D-STI),对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室收缩功能恢复的预测价值。方法:选取50例接受PCI治疗的AMI患者为研究对象,术后48 h应用MCE评价左心室心肌灌注并将患者分为灌注正常组、灌注延迟组及灌注缺失组。应用常规超声心动图及3D-STI测量患者左心室射血分数(LVEF)、纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS),并于术后6个月进行复查。对上述参数在PCI术后48 h、术后6个月分别进行组间及组内比较。结果:⑴在PCI术后48 h、术后6个月,LVEF、GLS、GCS、GAS、GRS均为灌注正常组>灌注延迟组>灌注缺失组(P<0.05)。⑵与PCI术后48 h相比,术后6个月灌注正常组、灌注延迟组的LVEF、GLS、GCS、GAS、GRS均较前提高(P<0.05),而灌注缺失组则无明显改变(P>0.05)。结论:应用MCE评估PCI术后心肌灌注,对AMI患者左心室收缩功能恢复具有预测价值。

超声双重造影联合三维超声技术对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的探讨超声双重造影联合三维超声技术对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月到2019年9月在本院诊治的54例胃癌患者的临床资料,所有患者均行超声双重造影、三维超声技术检查,以术后临床病理学结果作为TNM分期金标准,分析超声双重造影联合三维超声技术对胃癌术前TNM分期的诊断准确率。结果以术后临床病理结果作为金标准,超声双重造影分期准确率为75.93%,T1、T2、T3、T4准确率分别为94.12%、80.00%、72.73%、56.25%,三维超声技术分期准确率为90.74%,T1、T2、T3、T4准确率分别为94.12%、70.00%、90.91%、100.00%,超声双重造影联合三维超声技术分期准确率为92.59%,T1、T2、T3、T4准确率分别为94.12%、80.00%、90.91%、100.00%。结论超声双重造影联合三维超声技术诊断胃癌术前TNM分期的准确率较高。

超声造影技术与三维超声成像在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用

目的:评价超声造影技术与三维超声成像在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用价值。方法:选择本院接收的89例乳腺良恶性结节患者,均行超声造影技术、三维超声成像诊断,并根据术后病理结果评价诊断的效果。结果:乳腺良恶性结节行超声造影诊断后的增强及边缘强化、增强程度特征对比差异明显,P <0.05;行三维超声成像检查发现,良恶性之间的形状、边界、钙化、内部回声等差异明显,P <0.05;而两者联用的漏诊率、误诊率相较于超声造影、三维超声成像低,P <0.05。结论:超声造影技术与三维超声成像联合诊断乳腺良恶性结节的效果更好。

三维超声造影在辅助生殖医学中的应用

三维超声造影技术(3D-CEUS)在三维超声成像的基础上,再利用sonovue超声造影剂很好的血流示踪作用,增强组织器官内血流的散射信号强度,评价组织的血流灌注情况。因此三维超声造影通过对子宫输卵管血流的研究有助于临床相关疾病的诊断与治疗,对预测辅助生殖的结局有重要的意义。

经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的比较研究

目的分析经阴道实时三维超声输卵管造影和X线碘油输卵管造影评估不孕症输卵管通畅程度的临床疗效。方法本研究选取在我院拟行腹腔镜通染液试验的30例不孕症患者术前随机分为实验组和对照组各15例，实验组患者予以三维超声造影，对照组予以常规X线碘油输卵管造影，2组患者均以腹腔镜通染液试验结果作为标准，评估2组输卵管通畅度。结果三维超声输卵管造影评估输卵管通畅度的灵敏性、特异性、阳性预测度、阴性预测度分别为94.5%、93.4%、92.8%、95.3%均优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声输卵管造影应用于不孕症患者输卵管通畅度评估中效果确切，一定程度上有替代传统碘油造影的趋势，值得临床借鉴。

超声造影成像技术用于颈动脉粥样软斑块新生血管检测及临床意义

目的:分析超声造影成像技术定量检测颈动脉粥样软斑块新生血管的价值。方法:选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月收治的45例急性脑梗死伴颈动脉粥样软斑块患者为观察组,52例无脑梗死症状的颈动脉粥样软斑块患者为对照组,两组患者均经颈动脉超声获取软斑形态及声像学特征,并通过三维造影成像技术对软斑造影相关参数进行分析。结果:超声三维造影增强后,观察组中Ⅲ、Ⅳ型新生血管居多,对照组中Ⅰ、Ⅱ型新生血管居多,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血管指数较对照组显著升高(P<0.05),但两组的软斑体积、斑块最大厚度及横截面积狭窄率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声三维造影成像技术能检测并定量分析颈动脉粥样软斑块新生血管,对于评价斑块稳定性,早期诊断及预测脑血管病具有积极意义。

三维超声成像技术在妇科疾病中的研究进展

随着超声技术的发展,三维超声成像技术在妇科临床领域的应用逐渐增多,并趋于普及,从刚开始的静态三维成像,逐步发展到实时三维成像及三维能量多普勒超声成像,以及与超声造影技术相结合在三维成像技术下分析造影剂在病灶中的分布及弥散情况,来判断病灶的性质。目前三维超声成像技术主要应用于先天性子宫畸形、宫颈疾病、子宫内膜病变、输卵管病变、卵巢肿瘤及盆底肌群功能等方面的妇科疾病中。

超声心动图三维散斑跟踪技术在急性心肌梗死患者中的应用

目的:探究超声心动图三维散斑跟踪技术在急性心肌梗死患者中的应用。方法:选取自2016年1月1日至2018年1月1日入我院就诊的心肌梗死患者90例,同时选取90例健康志愿者作为对照组,运用超声心动图三维散斑跟踪技术和二维超声心动图对两组受试者进行心肌运动及收缩功能检查,采用冠脉血管造影作为金标准对患者心肌梗死进行诊断,收集左心室各节段及整体纵向应变、径向应变、圆周应变和面积应变值和3D-STE的诊断结果。结果:共入组180例样本,两组患者的基准资料如年龄,性别,BMI比较无统计学差异(P>0.05)。对照组和观察组心功能参数结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组3D-STE中心内膜勾画比较结果显示,两组的左心室、心腔比较具有统计学差异(P<0.05)。3D-STE在诊断心肌梗死的敏感性、特异性以及准确性均高于二维超声心动图(P<0.05)。结论:超声心动图三维散斑跟踪技术可以对急性心肌梗死患者进行早期诊断。

二维及三维超声造影在妇科疾病诊断中的应用

近年来，随着超声技术的不断发展成熟及各种新技术的开展应用，超声在妇科的应用范围得到拓宽，诊断水平亦不断提高，超声诊断日益起到举足轻重的作用。其中，超声造影是一个重要的组成部分［1-4］。

经阴道三维超声成像技术在子宫畸形诊断中应用分析

子宫畸形是常见的女性生殖器官发育异常疾病,可引起女性不孕不育、早产、流产及月经异常等并发症,严重威胁着妇女的身心健康[1].不同的子宫畸形治疗方法不同,因此确定子宫畸形类型对治疗有重要指导意义[2].目前主要依赖于包括宫腔镜或腹腔镜,超声及子宫输卵管碘油造影等技术来对子宫畸形的类型进行诊断.当女性在妊娠或有子宫肌瘤时会发生子宫形态改变,使子宫畸形的诊断难度增加,尤其是少见的子宫畸形,导致不少子宫畸形患者漏诊,甚至误诊[3],因此亟需寻找一种有效的子宫畸形诊断方法.

实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影对梗死心肌和缺血心肌的应变分析

目的:探究实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影对梗死心肌和缺血心肌应变的分析情况。方法:选取我院于2014年3月—2015年6月的25例心肌梗死患者作为本次临床研究的心肌梗死组,选取25例心肌缺血患者作为本次临床研究的心肌缺血组,同时还选取了25例无冠心病且经过体检,检查结果为正常的25例正常对照组。应用实时三维超声斑点追踪显像技术联合超声造影,分析三组患者整体应变情况以及17节段应变,并将患者检查结果与冠脉造影结果进行对比,分析实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影检测方式使用效果。结果:心肌梗死患者、心肌缺血患者、正常对照组其左心室整体应变平均值以及17节段应变平均值呈现出逐渐上升的趋势,差异具有统计学意义。且经过与冠脉造影结果的对比分析,敏感性达到83.2%,特异性达到80.0%。结论:在分析梗死心肌和缺血心肌应变时,采用实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影技术的检测结果可靠性、准确性以及稳定性更高。

经阴道三维超声容积成像技术联合生理盐水宫腔声学造影对子宫内膜病变的诊断效果研究

探讨经阴道超声三维容积技术(3D)联合生理盐水宫声造影(SHG)对子宫内膜病变的诊断作用。方法:选取2020年6月-2023年6月在我院就诊的60例不孕症患者,对这些患者进行3D联合SHG诊断。结果 上述联合诊断效果与宫腔镜刮宫活检结果基本相符。结论 经阴道三维超声联合SHG技术,应用在子宫内膜病变诊断中,具有较高的诊断价值,重复性好,属于微创检查值得临床参考。

三维超声成像与超声造影对乳腺良恶性肿瘤特征和诊断价值分析

目的:研究三维超声成像(CEUS)技术及其联合应用对于乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法:选取我院2018年2月—2020年8月良恶性乳腺肿瘤患者各47例为观察对象,分析两种检查方式的征象结果。结果:联合法检测结果与病理结果的Kappa值为0.898,高于CEUS法的0.468,高于3D-US法的0.191。联合法的约登指数为0.905,高于CEUS法的0.468,高于3D-US法的0.192。结论:三维超声成像与超声造影技术联合应用,可显著提高判断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度以及准确性。

超声新技术评价颈动脉易损斑块的研究进展

动脉粥样硬化是动脉硬化性血管疾病最主要的病因之一。世界上大部分国家居民的首要死亡原因是动脉粥样硬化导致的心脑血管事件,最普遍的原因是高风险的冠状动脉粥样硬化斑块导致的冠状动脉栓塞,从而引发心肌梗死或心源性猝死,或者由于不稳定的颈动脉斑块破裂、碎片脱落引起血管栓塞导致的缺血性脑卒中[1]。因此,早期准确评价动脉粥样硬化斑块的易损性,并及时对其进行临床干预,从而预测和防治急性心脑血管事件的发生成为现代医学领域研究的热点之一。