实时三维超声表面及透明成像模式联合诊断胎儿畸形的临床价值研究

目的：探讨分析胎儿畸形诊断中实时三维超声表面及透明成像模式联合应用的临床价值.方法：本文研究对象选自 2014年12月-2015年12 月来我院接受二维、三维超声检查的202例孕妇,所有孕妇均已妊娠16-38周,通过三维超声表面及透明成像模式对胎儿进行诊断,分析计算二维、三维超声诊断的准确性、特异性和敏感性,结果：本文研究共检查出16例胎儿畸形,多部位畸形8例,单部位畸形9例,共有24处畸形,其中四肢畸形13例,包括足内翻、无肢体及短肢体等,头颈、颜面部畸形6处,包括唇腭裂和无脑儿等,5处躯干畸形,包括脐膨出畸形和脊柱侧弯等.24处体表中畸形中,产前二维超声正确判断病变部位有15 例,占62.5%,漏诊9例,占37.5%.三维超声正确判断病变部位有21例,占87.5%,漏诊3例,占12.5%,二者诊断正确率对比有意义（P 〈0.05）.本文接受检查的202例孕妇中,通过出生和引产后证实有14例胎儿畸形,其中二维超声诊断出了9例畸形胎儿,5例不能确切诊断,其特异性为99.2%,敏感性为是68.3%及准确性为97.3%.采用三维超声诊断出19例胎儿中有17例为畸形胎儿,假阴性2例,特异性为100%,敏感性为89.5%及准确性为99.6%.结论：实时三维超声表面及透明成像模式在诊断胎儿畸形中能弥补二维超声的不足,提高胎儿畸形诊断准确率,在胎儿畸形产前诊断方面起着积极的促进作用,值得临床推广和应用.

实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处(70.0%),漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处(90.0%),漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。

三维超声多平面成像模式及体积自动测量系统在测量22～26周胎儿透明隔腔、小脑延髓池中的应用效果

本研究利用三维（3D）超声多平面成像模式及体积自动测量系统（VOCAL）测量胎儿透明隔腔、小脑延髓池的体积,评估其准确性及各自的优势,报告如下。1材料与方法1.1一般资料选取2016年2—7月在本院做产前三级筛查的胎儿60例,孕周22~26周,平均23.78±2.

三维超声静态表面成像模式诊断胎儿脐带绕颈

目的 探讨三维超声全方位立体直观检测胎儿颈部表面解剖结构 ,并进一步精确诊断胎儿颈部脐带缠绕的实用价值。方法 采用静态表面成像模式 ,对 2 15例胎儿颈部进行三维重建 ,以直接的镜面状效果显示其外表解剖结构特征。结果 2 15例要求检测脐带绕颈的孕妇中 ,三维超声检测出脐带异常 51例 ,发生率为 2 3 72 %。其中脐带搭颈 2 3 53 % ,脐带绕颈 1周 52 94% ,脐带绕颈 2周 13 72 % ,脐带先露 9 81%。重建的胎儿颈部形态直观、清晰、层次分明 ,富有质感 ;重建的脐带形态生动 ,定位、走向明确 ;重建的脐带绕颈图像一目了然 ,并可显示和判断绕颈的松紧程度。结论 三维超声能更全面、直观、形象地显示脐带绕颈的存在及其两者的空间解剖关系 。

三维超声表面模式在胎儿唇腭裂诊断中的应用

在围生期医学中,胎儿畸形的产前诊断是提高出生人口素质的重要环节。唇腭裂是最常见的胎儿颜面部先天性畸形,我国的发病率为0.182%[1],唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的第四位。唇腭裂不仅造成患儿的容貌畸形,而且影响患儿吸吮、吞咽、语言及面部发育等功能。产前正确诊断唇腭裂并明确其类型对提高人口素质具有重要意义。

实时三维超声透明模式在胆囊疾病中的应用

目的 探讨实时三维超声透明模式在胆囊疾病中的应用价值。方法 使用实时三维超声对 89例胆囊疾病诊断。结果 实时三维超声透明模式能够清晰显示胆囊病变的大小、数量、立体形态、胆囊壁回声 ,病变与胆囊壁的关系。

应用三维超声表面模式诊断胎儿唇裂畸形

目的 探讨应用三维超声表面模式显像观察胎儿面部结构 ,选择最佳时间 ,提高胎儿唇裂的检出率。方法 采用三维超声表面模式 ,对 1 8周以上的 36 2例孕妇 ,面部成功显像 2 98例 ,重点观察胎儿鼻唇部结构。结果 应用三维超声表面模式 ,图像直观、形象、逼真、准确 ;发现唇裂 7例 ,其中单侧唇裂 5例 ,合并腭裂 2例。结论 三维超声表面模式诊断唇裂畸形的最佳时间为 2 0～ 34周 ,安全、可靠 ,易于推广。

三维彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的探讨实时动态三维超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值。方法对45例孕中期经二维超声检查后可疑畸形的胎儿,在征得孕妇同意后进一步行三维彩超检查:应用西门子Acuson Antares三维彩色多普勒超声诊断仪,采用表面模式和透明模式成像,对可疑畸形部位多方位扫查;明确诊断的畸形胎儿,产后及引产后对照、统计,对骨骼畸形的胎儿做X线检查。结果45例胎儿中发现畸形43例(复合畸形6例),均经引产或产后证实;上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、体表赘生物、内脏外翻、脊柱裂、四肢及脊柱等畸形均可清晰而直观地显示,而对于其他胎儿畸形如多囊肾、肾积水、小脑发育异常等则无法显示。结论实时三维超声成像技术在产前畸形诊断中有一定的优势,是二维成像技术的补充,而不能替代二维成像,在临床诊断唇裂、内脏外翻、脊柱裂、四肢和脊柱畸形等方面有非常重要的价值。

NT超声联合孕中期三维彩超在胎儿结构畸形中的诊断价值

目的探究颈项透明层厚度(NT)超声检测联合孕中期三维彩超在胎儿结构畸形诊断中应用价值。方法选择2018年3月—2020年3月于我院进行胎儿结构畸形筛查的691例孕妇,所有孕妇均接受NT超声检测及孕中期三维彩超检查。分析NT超声检测、三维彩超及联合检查在胎儿结构畸形诊断中的应用价值,另分析NT超声检测、三维彩超及联合检查与引产或分娩结果的一致性。结果691例孕妇经引产及分娩结果后可知共发生胎儿结构畸形35例,检出率为5.07%;其中NT超声检测共检出胎儿结构畸形29例,检出率为82.86%;三维彩超检出胎儿结构畸形34例,检出率为97.14%;二者联合检查共检出胎儿结构畸形35例,检出率为100%。NT超声联合三维彩超在胎儿结构畸形诊断中的灵敏度、特异度、准确度均高于单项检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示:NT超声检查与引产及分娩结果的一致性良好(Kappa值=0.803,P=0.000);三维彩超与引产及分娩结果的一致性良好(Kappa值=0.954,P=0.000);联合检查与引产及分娩结果的一致性良好(Kappa值=1.000,P=0.000)。结论NT超声检测联合三维彩超检查在胎儿结构畸形诊断中检出率高,与引产及分娩结果一致性高,可将其作为筛查胎儿结构畸形的首选方法。

三维超声多平面成像在胎儿尿道下裂定性中的诊断价值

目的探讨三维超声多平面成像模式(3DUSMI)应用于胎儿尿道下裂定性诊断中的价值。方法2013年1月至2019年6月,31例产前疑诊尿道下裂胎儿分别行2D超声、3DUSMI检查,通过获取阴茎矢状切面,观察尿道连续性,并随访临床结果;以分娩(或引产)后的结果作为诊断的金标准,比较分析两种检查方法产前诊断尿道下裂的敏感性、特异性及准确性等方面差异。结果31例病例中,经分娩(或引产)后确诊非尿道下裂7例(其中假两性畸形3例、部分型阴茎阴囊转位2例、隐匿性阴茎和小阴茎各1例),尿道下裂24例(其中前位型4例、中位型11例、后位型9例)。3DUSMI对尿道下裂诊断的敏感性、特异性和准确性(分别91.67%、71.43%、87.10%)均明显高于2DUS(分别为79.17%、44.86%、70.97%),两种成像方法间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于2DUS,3DUSMI能显著提高尿道下裂诊断的敏感性、特异性和准确性,可作为胎儿尿道下裂定性诊断的主要方法。

应用经阴道三维超声检查宫内节育器分析

目的探讨经阴道三维超声检查宫内节育器的临床应用价值。方法应用阴道三维超声检查宫内节育器152例,首先使用二维超声进行矢状切面及冠状切面的检查,然后开启三维功能进行子宫及宫内节育器观察范围的三维超声表面模式和透明模式取样。结果152例宫内节育器三维图像透明模式取样完整显示率100%(152/152),表面模式取样完整显示率96.05%(146/152),二维超声完整显示率42.76%(65/152)。结论三维超声透明模式和表面模式合并使用探测宫内节育器有助于宫内节育器异常的明确诊断。

三维超声评价胎儿畸形的研究进展

三维超声技术属于新型医学影像学检查技术,将其应用于产前筛查中,对于评价胎儿畸形具有积极意义。本文从三维超声成像原理以及在胎儿畸形检查中应用情况方面进行分析,掌握三维超声在评估胎儿颜面部、四肢、脊柱以及心脏等方面作用,为临床胎儿畸形诊断提供参考依据。

三维超声诊断胎儿双侧唇腭裂1例

孕妇21岁，孕2产1。停经13＋4周来我院行产前常规超声检查，采用GEV8彩色多普勒超声诊断仪，经腹扫查。二维超声检查：宫腔内可见胎儿回声，四肢可见，头臀径58mm，胎儿颈项部透明层厚度（NT）为1．8mm；胎儿面部正中矢状切面扫查示颌骨前突，即鼻的下方可见一明显向前突出的强回声团，浅层为软组织回声，深层为骨性回声（图1），冠状切面及横切面扫杏示双侧上唇线及上颌牙槽突回声连续性中断；