参芎葡萄糖注射液结合三维适形外照射放射治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察参芎葡萄糖注射液结合三维适形外照射放射治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌临床疗效和放射治疗的毒副反应。方法:65例Ⅲ期老年非小细胞肺癌患者随机分成两组。A组:32例,应用参芎葡萄糖注射液,使用直线加速器6 MV的X射线进行纵隔区及原发病灶的三维适形外照射放疗,200 cGy.次-1,1次.d-1,5次.周-1,总剂量4 000 cGy;原发病灶三维适形放射治疗追加剂量放疗,200 cGy.次-1,1次.d-1,共10次,总剂量2 000 cGy。放疗开始当天参芎葡萄糖注射液100 ml静脉注射,1次.d-1,共6周。B组:33例,放射治疗方法同A组,放疗当天开始生理盐水250 ml加入维生素C注射液2 g、维生素B6注射液200 mg静脉滴注,1次.d-1,共6周。观察两组术后肿瘤近期疗效、生存率(术后3、6、12、18个月生存率)、免疫功能、放疗后生存质量和毒副反应。结果:A组有效(CR+PR)率为71.9%,B组为45.5%(P<0.05),两组CR率分别为46.7%、24.2%(P<0.05)。A组3、6、12、18个月生存率分别为96.88%、90.63%、71.90%、34.40%,平均生存期为(16.2±3.1)个月;B组患者术后3、6、12、18个月生存率分别为93.94%、72.73%、60.60%、27.30%,平均生存期为(13±2.3)个月;两组比较12、18个月生存率无显著差异(P>0.05)。A组近期疗效明显优于B组,免疫功能、放疗后生存质量A组明显好于B组,A组毒副反应明显较B组减轻。结论:参芎葡萄糖注射液结合三维适形外照射放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,可改善老年患者的生存质量,减轻放射治疗的毒副反应。

吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的可行性、疗效及毒副反应。方法 2006年10月至2008年12月入组39例Ⅲ、ⅣA期胰腺癌患者进行前瞻性随机对照研究。试验组18例采用吉西他滨局部化疗联合三维适形外放射治疗,对照组21例仅接受同方案局部化疗。分析两组的肿瘤缓解率、1年和2年生存率、临床受益率及副反应。结果试验组和对照组的总有效率(CR+PR)分别为77.8%和38.1%,差异有统计学性意义(P=0.021);两组中位生存期分别为14.4个月和12.7个月,差异无统计学意义(P=0.102);两组1年生存率分别为61.0%和48.0%,差异无统计学意义(P=0.146);试验组的2年生存率为28.0%,明显高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P=0.022)。试验组的有效率、稳定率和无效率分别为44.4%、22.2%和33.4%,对照组分别为38.1%、33.3%和26.6%,差异无统计学意义(P=0.945)。试验组区域淋巴结转移率低于对照组(P=0.007),两组肝转移发生率差异无统计学意义(P=0.58)。试验组上消化道副反应发生率高于对照组,两组白细胞减少、血小板减少、发热、肝肾功能损伤等并发症发生率相近。结论吉西他滨方案局部化疗联合三维适形外放疗可以提高局部胰腺癌患者的疗效,副作用可控,值得进一步研究。