多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:将入组43例非小细胞肺癌患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例)。对照组采用序贯疗法,多西他赛+顺铂,3周为1个周期,共化疗4个周期后开始放疗;放射治疗采用三维适行放疗。观察组采用同期放化疗,即化学治疗开始时同步进行放射治疗,具体化疗药物及剂量、放疗方法同对照组。结果:两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为86.36%,对照组总有效率为57.14%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒性反应、早期放射反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切。

晚期食管癌支架置入配合三维适行放疗的疗效观察

目的:评价晚期食管癌支架置入配合三维适行放疗的临床疗效。方法:回顾性分析192例晚期食管癌患者临床资料,分为支架组100例行支架置入术+放疗;对照组92例仅放疗。分析两组患者的生存率、生活质量以及不良反应。结果:支架组患者改善了营养状况和生活质量,1、2、3年生存率支架组为66.43%、21.55%、14.37%,对照组为64.34%、16.33%、0,差异有统计学意义(P=0.0342)。结论:支架置入配合三维适形放疗有利于改善晚期食管癌患者生活质量,可提高近期生存率。

替吉奥联合三维适行放疗热疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨替吉奥联合三维适行放疗热疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：选取60例中晚期食管癌患者，随机分为两组各30例：对照组采用替吉奥联合三维适行放疗，观察组采用替吉奥联合三维适行放疗热疗治疗，比较两组治疗效果。结果：近期疗效，观察组总有效率为86．7％，对照组73．4％，两组比较差异显著（P〈0．05）；1年后局部控制率，对照组为60．0％，观察组为76．7％，两组比较差异显著（P〈0．05）；1年生存率对照组66．7％，观察组80．0％，两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：对中晚期食管癌患者施行替吉奥联合三维适行放疗热疗治疗效果显著。

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后序贯应用三维适行放疗的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后序贯应用三维适行放射治疗(3DCRT)治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法:60例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组(n=30)行TACE术3次后,序贯3DCRT;对照组(n=30)仅给予TACE术3次。结果:实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为83.3%(25/30)和56.7%(17/30),两组具有显著性差异(P<0.05);治疗后实验组、对照组血清AFP下降率分别为100%(30/30)和96.6%(29/30),两组无统计学差异(P>0.05);1年、2年累积生存率实验组分别是80%(24/30)和46.6%(14/30),对照组分别是53.3%(16/30)和26.6%(8/30)。结论:TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近期、远期疗效优于单纯TACE。

三维适行放疗联合细胞因子诱导杀伤细胞治疗局部晚期非小细胞肺癌80例临床研究

目的观察三维适行放疗联合细胞因子诱导杀伤细胞治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及并发症,评价其临床应用价值。方法 80例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和对照组各40例,联合治疗组患者采用三维适行放疗后给予细胞因子诱导杀伤细胞治疗,对照组单独给予三维适行放疗。1个月后判定疗效,观测指标包括瘤体变化、临床症状、生存质量、体质量变化、生存期、免疫功能、不良反应等。结果所有患者均完成治疗计划。联合治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为55.0%,差异具有显著性(P<0.05);中位生存期分别为21个月和13个月(P<0.05);1年生存率分别为72.5%和47.5%(P<0.05),2年生存率分别为37.5%和22.5%(P>0.05);两组不良反应没有明显差异(P>0.05)。结论三维适行放疗联合细胞因子诱导杀伤细胞治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,不良反应较单独三维适行放疗组没有明显区别,有望延长生存期。

肺癌的三维适行放疗和常规放疗对比分析

目的研究三维适行放疗和常规放疗治疗肺癌的疗效。方法 283例经临床影像和组织细胞学检查确诊为肺癌的患者,男156例、女127例,随机分为普通放疗组(131例)和3DCRT组(152例),两组患者年龄、性别、病情比较,差异无显著性意义(均P>0.05),具有可比性。患者治疗结束2个月后经临床症状与影像学变化复查研究三维适行放疗和常规放疗治疗肺癌的疗效。疗效分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC),、进展(PD)、的症状。结果 3DCRT组的疗效优于常规放疗组,且结果具有统计学意义(χ2=4.56;P<0.05)。并发症的发生率是3DCRT组(32.9%)少于常规放疗组(45.6%),且差异具有统计学意义(χ2=2.73;P<0.05)。结论 3DCRT治疗肺癌的疗效和并发症的发生优于常规放疗。

三维适行放疗同步应用奈达铂治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的探索放疗并用奈达铂对治疗食道癌疗效的影响。方法对食道癌患者进行前瞻性随机分组研究，均采用加速器6MV的X线三维适行放疗，总剂量64.8Gy／36F／7w。放疗同时静脉使用奈达铂40mg／w至放疗结束。结果并用奈达铂组放疗后肿瘤消退显效率与单纯放疗组比较，有显著性差异。生存率并用奈达铂组与单纯放疗组比较也有显著性差异。结论放疗同步奈达铂化疗Ⅲ期食道癌可以提高疗效。

三维适行放射治疗食管癌临床观察

目的观察三维适行放射治疗(3DCRT)在食管癌治疗中的近期疗效、不良反应及可行性。方法 63例经病理证实的食管癌患者随机分为观察组32例和对照组31例,分别给予3DCRT和常规放疗。结果观察组CR 2例,PR 16例,有效率56%;对照组PR 13例,有效率42%。2组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。观察组的放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制均较对照组低。结论对于不能手术的食管癌患者,3DCRT能够提高靶区剂量和减少靶区周围正常组织的受照剂量,提高食管癌的近期疗效和局控率,其放疗毒副反应可耐受,远期生存率有待进一步观察。

非小细胞肺癌后程三维适行放疗协同化疗的临床观察

目的 观察后程三维适行放射治疗 (简称放疗 )协同化学治疗 (简称化疗 ) + 期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 全组 72例非小细胞肺癌患者先用常规放疗 ,剂量达 4 0 GY,后用三维适行放疗行肿瘤加量 ,4 - 6野 ,3GY/次 /日 ,5次 /周 ,共 8- 10次 ,总量达 6 4 - 70 GY。化疗以顺铂药物为基础的联合化疗方案 ,在放疗前、放疗剂量达 4 0 GY时各行一周期化疗 ,放疗结束后再行两周期化疗。结果 近期疗效完全缓解 12例 ,部分缓解 4 4例 ,稳定 10例 ,进展 6例 ,总缓解率 77.8%。中位生存期为 2 0 .6月 ,1、2年生存率及 1、2年局控率分别是 72 .2 %、4 1.6 %及 77.8%、5 5 .5 %。主要的放、化疗毒付反应为 1- 2级急性骨髓抑制、急性放射性食管炎、急性放射性肺炎、急性胃肠反应 ,晚期反应主要是少量的放射性肺纤维化。结论 后程适行放疗协同化疗 + 期非小细胞肺癌取得了较为满意的近期疗效 ,远期疗效及晚期放、化疗毒付反应尚待进一步观察。

三维适行加超分割放疗配合化疗治疗30例Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

随着计算机技术的发展和应用于临床，放射治疗也进入了新的时代，三维适行放疗（3DCRT）作为一项新的放射治疗技术，已越来越受到大家的重视。它提高了肿瘤区域的照射剂量，最大限度地增加了肿瘤的局部控制概率（TCP），并且降低了周围正常组织的放射并发症（NTCP）。现将我院应用研究3DCRT加超分割放疗配合化疗治疗30例Ⅲ期非小细胞肺癌的初步结果报道如下：

三维适行放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的观察中晚期不能手术的原发性肝癌患者行三维适行放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗的临床疗效及毒副作用。方法对92例不能手术的中晚期原发性肝癌患者根据治疗方式的不同，随机分成综合组及对照组各46例。两组患者均行肝动脉化疗栓塞两次，治疗组患者随后行三维适行放疗，照射方法：2Gy／次，5次／周，肿瘤剂量50～60Gy，采用共面或非共面照射野4～6个。对照组再行肝动脉介入治疗1—2次。治疗前后两组患者均行增强CT检查、肝功能等监测，观察患者肿瘤靶区体积缩小的情况、治疗的总有效率、1～、2～、3～年生存率、毒副作用及生活质量的改善。结果（1）综合组和对照组的总有效率分别为78．2％、58．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）；（2）综合组和对照组1～、2一、3～年生存率分别为72．4％、61．8％、41．2％和54．8％、29．5％、14．6％，两组治疗后远期生存率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；（3）生活质量得分情况差异有统计学意义（P均〈0．05）；（4）两组毒副作用差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维适行放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能手术的中晚期肝癌能有效提高局部控制率及生存率，未增加毒副作用，可提高生活质量。

直肠癌患者腹腔镜术后给予三维适行放疗的效果及对血清GDF-15、G-CSF、CEA水平的影响

目的观察直肠癌患者腹腔镜术后进行三维适行放疗的效果及对血清生长分化因子-15(GDF-15)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院2017年4月至2019年3月收治的直肠癌腹腔镜手术患者86例,分为对照组(常规术后放疗)与研究组(三维适行放疗),每组43例。比较两组患者血清GDF-15、G-CSF、CEA水平,记录不良反应,随访3年统计患者生存情况。结果治疗后研究组血清GDF-15、G-CSF、CEA水平及放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率显著低于对照组(P<0.05),术后2年、3年无进展生存率及术后3年总生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论直肠癌患者腹腔镜手术后给予三维适行放疗有利于下调患者血清细胞因子及肿瘤标志物水平,减少放疗不良反应,提高中远期生存率。

三维适行放射治疗肺部肿瘤摆位重复性研究

目的：通过真空垫外加热塑型体膜的定位摆位方法对肺部肿瘤三维适行放射治疗的摆位误差提供数据参考。方法：55例接受三维适行放射治疗的肺癌患者进行真空垫外加热塑型体膜定位，体膜上粘贴三维方向标记点，通过两次摆位，CT扫描将所得数据传入ADAC工作站，利用图像融合功能得出每位患者两次摆位误差及所有患者在三维方向上的平均误差。结果：对55例患者的摆位误差进行分析得出患者在左右方向的平均误差为（0．18±0．13cm），前后方向（0．17±0．11cm）．头尾方向（0．42±0．46cm）。

三维适行放射治疗食管癌疗效相关性分析

[目的]观察中晚期食管癌患者三维适行放射治疗（3DCRT）疗效并对相关因素进行分析。[方法]收集2010年1月~2011年12月我院130例食管癌患者临床资料,采用3DCRT技术,常规剂量分割,全组处方剂量为56~68Gy/6~7周,中位剂量64Gy。观察近期疗效、急性毒副反应及1、2、3年生存情况,并对相关因素进行分析。[结果]3DCRT食管癌的近期有效率为94.6%;其1、2、3年肿瘤局控率分别为79.2%、67.7%、53.1%;1、2、3年生存率分别为73.8%、54.6%、32.3%;仅9.2%患者发生3级以上放疗反应。[结论]3DCRT是一种高精度治疗技术,明显提高中晚期食道癌局部控制率和近期疗效,优于常规放射治疗,且不良反应发生率低。

三维适行放射治疗食道癌放射反应的观察及护理

目的:分析三维适行放射治疗食道癌放射反应的观察、护理措施。方法:总结2010年1月1日—2010年12月31日21例接受三维适行放射治疗食道癌患者的护理。结果:通过对21例患者有效的护理干预,减少了并发症、减轻了患者的痛苦,确保了放射治疗的顺利完成,提高了患者的生活质量。结论:通过细心观察、精心护理,可控制或减轻放射反应的症状,有利于放射治疗计划的顺利完成。

术后三维适行放疗治疗肺鳞癌的疗效

目的 探讨术后三维适行放疗治疗肺鳞状细胞癌的疗效.方法 选取2009年1月至2014年3月肺鳞癌患者100例,随机分为两组,每组50例.均行手术治疗,术后观察组给予三维适形放疗,对照组给予常规放疗,疗程2个月.观察临床疗效和并发症的发生情况.结果 观察组的临床缓解率为83.1％,对照组为69.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组不良反应率为6％,明显小于对照组的38％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维适行放疗治疗肺鳞癌疗效佳,并发症少,值得临床推广应用。

三维立体适行放射治疗胰腺癌20例分析

目的 探讨胰腺癌三维立体适行放射治疗的可行性。方法 对20例无手术指征的胰腺癌病人作三维立体适行放疗．设非共面等中心照射野5～6个，靶区总剂量DT30-40Gy，用9-10次的时间完成治疗。结果 临床病灶缓解率92％，肿瘤有不同程度的缩小，总有效率75％。结论 三维立体适行放疗局部控制率高，病灶缓解率高，对周围脏器放射损伤小。

三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的影响

目的观察不同放疗方式对患者颞颌关节损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析71例初治鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)组39例,适形调强放疗(IMRT)组32例,以门齿距及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比。结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组无差异(P=0.878);3D-CRT组的颞颌关节受量高于IMRT组(平均57.06 Gy和40.90 Gy,P<0.001);比较两组放疗后1年与放疗前门齿距差值,3D-CRT组缩小较明显,具有统计学意义(P<0.05);两组患者颞颌关节损伤按SOMA分级标准比较,无统计学差异(P>0.05)。结论相对于IMRT技术来说,3D-CRT技术具有很好的经济优势,颞颌关节的损伤可耐受,3D-CRT技术对于经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择。

进展期胃癌术后三维适形放疗联合XELOX方案化疗的疗效观察

目的探讨进展期胃癌术后三维适形放疗(3DCRT)联合XELOX方案化疗的有效性及安全性。方法将96例进展期胃癌术后患者随机分为两组,A组(48例)采用3DCRT联合XELOX方案,B组(48例)采用常规放疗+XE-LOX方案,两组均于术后4周开始。结果有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)A组分别为79.2%和93.8%,B组分别为60.4%和79.2%,差异均有统计学意义(χ2=4.00,4.36,P<0.05);两组患者术后1年生存率比较无显著性差异(P>0.05),而术后2、3年生存率A组显著高于B组(P<0.05)。A组血小板下降、白细胞减少发生率低于B组(P<0.05)。结论进展期胃癌患者采用3DCRT+XELOX方案治疗安全有效,可明显提高疗效和患者术后生存率,最大限度减轻放化疗毒性。