螺旋CT引导下三维重建多点定位在胸部穿刺活检的临床应用探讨

目的 :探讨螺旋CT引导下三维重建多点定位在胸部穿刺活检临床应用的意义。方法 :对 3 6例患者胸部CT或MRI考虑恶性肿瘤 ,行螺旋CT扫描三维重建多点定位 ,经激光定位线引导进行穿刺术 ,多点组织条取材病理学检查 ,一点针吸细胞学检查。结果 :3 6例穿刺含肺部 2 9例 ,纵隔 7例 ,其中恶性肿瘤 2 6例 ,良性肿瘤 1 0例。肺部 1 8例病灶 3 0～ 6 0cm ,标本长度 0 5～ 1 .5cm。 1 1例病灶 1 5～ 2 .9cm ,标本长度0 5～ 1 .0cm。纵隔 4例 3 5～ 4.9cm ,标本长度 1 0～ 1 .7cm ;3例 5 0～ 7.0cm ,标本长度 1 5～ 2 .0cm ;其中恶性肿瘤 3例 ,良性肿瘤 4例。本组同时采用组织条取材病理学诊断与针吸细胞学诊断 ,均无严重并发症出现。组织条满意率 95 2 % ,针吸满意率96 8% ,两者结合诊断准确率 98 4%。结论 :三维重建多点定位精确度高 ,组织条取材与针吸细胞学检查相结合对肿瘤诊断敏感性、特异性及准确性明显提高 ,具有十分重要的临床意义。