经头颈部CTA联合三维重建技术用于脑血管疾病动脉狭窄的诊断价值

目的分析经头颈部CT血管造影(CTA)联合三维重建技术对脑血管疾病的特点及对脑血管疾病动脉狭窄的诊断作用。方法选择我院在2021年8月至2022年8月期间收治的脑血管疾病动脉狭窄患者118例进行观察,所有患者均进行经头颈部CTA检查,将获取的图像,完成最大密度投影和血管三维重建,将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为“金标准”,分析经头颈部CTA联合三维重建的诊断特点,对脑血管疾病动脉狭窄患者的诊断价值。结果以DSA检查结果作为“金标准”,经头颈部CTA联合三维重建技术对脑血管动脉狭窄患者的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值更高,118例脑血管动脉狭窄患者显示982条血管,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为86.97%(854/982),118例脑血管动脉狭窄患者显示颅内侧支动脉1422条,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为97.54%(1387/1422)。结论针对脑血管疾病动脉狭窄患者,以经头颈部CTA联合三维重建技术进行检查,对患者血管病变的分布情况、动脉狭窄程度的检查效果较好,能够有效分辨患者侧支循环等级,为后续的治疗提供参考依据。

基于MRI的三维重建技术在保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值

目的 评估利用MRI图像三维重建直肠癌患者盆腔自主神经以及周围器官在腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值。方法 将56例直肠癌患者随机分为重建组和对照组,重建组术前依照MRI三维重建结果制定手术方案,对照组按常规方式制定手术方案,比较2组术中及术后功能恢复相关指标。结果 重建的三维模型能个体化呈现患者盆腔自主神经以及周围器官分布关系。与对照组相比,重建组的手术时间缩短[(143.7±13.3)min vs.(151.5±12.1)min,P=0.040)],失血量减少[(31.3±12.1)mLvs.(39.4±11.6) mL,P=0.024)],国际前列腺症状评分(IPSS)更优[(6.0±1.3)分vs.(7.9±2.6)分,P=0.003)]。此外,重建组的术后拔除尿管时间较对照组短[2.0(2.0,2.0)d vs.3.5(3.0,4.0)d,P <0.001]。结论 基于MRI的盆腔自主神经三维重建能准确呈现盆腔自主神经及器官的解剖关系,提高了D3根治术的效率和安全性,可为术者制定精细化、个性化的手术方案提供重要参考。

运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折与中青年创伤性胸腰椎骨折患者椎弓根宽度的临床价值

目的探讨运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)与中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者椎弓根宽度(PW)的临床价值。方法收集2020年10月—2022年10月我院收治的117例脊柱胸腰段骨折患者资料进行回顾性分析,将65例OVCF患者纳入A组,将52例中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者纳入B组,均采用CT三维重建技术测量T_(11)-L_(5)各对应脊椎PW,比较两组各对应弓根两侧PW及不同性别间的差异,并计算PW<5 mm及<7 mm的百分比。结果A组对应脊椎左右侧PW比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组T_(11)-L_(5)各对应脊椎的PW值小于B组(P<0.05)。两组T_(11)-L_(5)各对应脊椎的PW值男性大于女性(P<0.05),A组T_(11)-L_(3)各对应脊椎的男性和女性PW值小于B组(P<0.05),两组的L_(4)、L_(5)脊椎PW值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组共测量655个椎弓根,PW<5 mm者占椎弓根总数的7.48%,主要分布于T_(11)-L_(3)脊椎,<7 mm占比37.25%,T_(11)-L_(4)均有分布;B组共测量359个椎弓根,PW<5 mm者占椎弓根总数的1.67%,T_(12)-L_(2)分别均有分布,<7 mm患者占比13.09%,分布于T_(11)-L_(3)。A组PW<5 mm占比和7 mm占比高于B组(均P<0.05)。结论老年OVCF患者T_(11)-L_(3) PW小于中青年创伤性胸腰椎骨折患者,且女性小于男性,故临床应对胸腰椎骨折患者术前行CT三维重建检查,测量PW,以评估手术治疗的可行性,并降低并发症发生。

多模态图像融合及三维重建技术在后颅窝肿瘤手术中的应用

目的旨在探讨多模态图像融合及三维重建技术在后颅窝肿瘤手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年9月在江苏大学附属人民医院神经外科接受手术治疗的19例后颅窝肿瘤患者的临床资料。所有患者在术前均接受头部CT和MRI检查,并将影像数据输入影像融合工作站进行图像融合和三维重建。医生利用这些融合后的影像进行肿瘤空间评估和模拟手术入路。术后统计肿瘤全切除率和术后并发症,并对其应用价值进行评估。结果多模态图像融合及三维重建技术能清晰显示后颅窝肿瘤与周围结构的解剖关系,19例患者中肿瘤全切除15例(78.9%),次全切除4例,无围手术期死亡患者。术后并发症包括脑水肿2例,颅内感染1例,面瘫2例,吞咽困难1例。根据医生的反馈,多模态图像融合及三维重建技术在手术中表现出显著价值的案例有16例,辅助价值的案例有3例。结论多模态图像融合及三维重建技术可精准、清晰地显示后颅窝肿瘤与周围重要组织的空间关系,有助于医生设计更精准的手术切口和选择更合理的手术入路,对手术顺利完成有较高的辅助价值。

Mimics软件三维重建技术行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用

目的探讨应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用效果。方法2017年5月至2022年5月前瞻性进行颅骨成形术60例,其中30例应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计(优化组),30例应用常规设计的钛网(对照组)。结果与对照组比较,优化组手术切口供血良好率明显增高(80.0%vs.53.3%;P=0.028),术后切口甲级愈合率明显增高(70.0%vs.40.0%;P=0.020),术后拆线时间明显缩短[(7.07±0.95)d vs.(7.83±1.12)d;P=0.006],术后大量硬膜外积液发生率明显降低(10.0%vs.36.7%;P=0.015)。优化组术后无颅内出血、钛网外露情况。结论应用Mimics软件三维重建技术对钛网形态进行优化设计,可有效降低颅骨成形术中切口缝合的张力,术后切口供血和愈合更佳,缩短术后拆线时间,降低大量硬膜外积液的发生率,有效减少颅内出血和钛网外露。

计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者围术期健康教育中的应用

目的:探讨计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者围术期健康教育中的应用效果。方法:选取2020年2月1日~2023年2月28日100例行肝肿瘤根治性切除术患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组行常规围术期健康教育,研究组使用计算机辅助肝脏三维重建技术进行围术期健康教育;比较两组干预前后健康知识掌握情况、心理状态及应激反应指标。结果:两组术前1 h健康知识问卷评分高于入院次日(P<0.05)、焦虑抑郁量表(HADS)评分低于入院次日(P<0.05),研究组术前1 h健康知识问卷评分高于对照组(P<0.05)、HADS评分低于对照组(P<0.05)。重复测量整体分析结果显示,去甲肾上腺素(NE)组间、时间点及交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 h、手术开始30 min、术后1 h,研究组NE及COR水平低于对照组(P<0.05)。术前1 h、手术开始30 min、术后1 h,两组患者NE及COR水平均高于入院次日(P<0.05);手术开始30 min,两组患者NE及COR水平高于术前1 h(P<0.05);术后1 h,两组患者NE及COR水平低于手术开始30 min(P<0.05)。结论:使用计算机辅助肝脏三维重建技术辅助围术期健康教育可有效提升肝癌患者的健康知识掌握程度,改善不良心理状态,降低应激反应。

基于AI三维重建技术的全髋关节置换术在成人髋关节发育不良中的疗效观察

目的:探究基于人工智能(AI)三维重建技术的全髋关节置换术(THA)治疗成人髋关节发育不良(DDH)患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年2月我院成人DDH患者112例进行回顾性分析,根据手术方案不同进行分组,对照组的55例采取基于二维X线技术THA,观察组的57例采取基于AI三维重建技术THA。比较两组手术相关指标、术中假体与术前规划匹配情况、影像学测量参数、术前、术后1d、术后3d炎症-氧化应激指标[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、髋关节功能优良率及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术中髋臼杯、股骨柄型号与术前规划匹配符合率与术后髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05);术后1d、3d观察组血清IL-8、TNF-α、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组双下肢长度差低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AI三维重建技术辅助THA治疗成人DDH患者,可优化手术流程,减轻创伤应激,促进术后早期病情恢复,同时提高假体精度,减小双下肢长度差,改善髋关节功能,且有较好安全性。

三维重建技术在肝脏外科解剖教学中的应用研究

目的评价三维重建技术在肝脏外科解剖教学中的应用价值。方法选取2022年9月—2023年8月临床医学专业本科四年级的60名学生为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30名学生。观察组采用三维重建技术教学,对照组采用传统教学方法。比较2组学生的学习效果。结果问卷调查结果显示,观察组学生易于认识肝脏的三维形态、易于理解肝脏的分段、易于掌握肝脏格林森纤维鞘的概念、有利于掌握3个“肝门”的概念、有利于认识肝脏毗邻脏器、有利于掌握肝肿瘤的定位描述、激发学习兴趣、提高学习效率、提高临床思维能力及教学效果满意的问卷调查优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组学生的闭卷考试成绩为(81.10±5.38)分,高于对照组的(74.27±5.02)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论利用三维重建技术在肝脏外科的解剖教学中有明显优势,不仅能提高学生对肝脏解剖结构的理解,而且能提高学生的学习兴趣、学习效率和对教学的满意度,从而提高教学质量。

经食管超声心动图联合右心造影及卵圆孔三维重建技术在精准诊断卵圆孔未闭患者中的临床价值

目的研究经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)联合右心造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)及卵圆孔三维重建技术在精准诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者中的临床价值。方法回顾性分析从2021年5月到2023年2月在梅州市人民医院接受治疗的70例PFO患者的临床资料。所有患者均实施TEE检查、cTTE检查以及卵圆孔三维重建技术检查,比较各种检测方式检出率、联合检测的检出效能,以及cTTE分流量与TEE检测的相关性。结果cTTE共检测出57例PFO,检出率为81.43%,TEE共检测出58例PFO,检出率为82.86%;TEE联合cTTE对于PFO的诊断价值显著提高,其检出率为90.00%(63/70),而TEE+cTTE+三维重建对于PFO的诊断价值最高,其检出率为100.00%(70/70)。cTTE检测结果显示,cTTE分流量为大量者最多,达到34例,而TEE检测显示的PFO长径平均高达11.39 mm,PFO短径则平均达到6.11 mm,PFO宽径平均为1.58 mm。根据Spearman法分析相关性发现,TEE所测PFO的短径、长径、宽径与cTTE检测的分流等级均呈正相关(均P<0.05)。结论TEE联合cTTE及卵圆孔三维重建技术在精准诊断PFO中的临床价值较高,联合诊断检查的临床效果满意,值得推广。

基于机器视觉的三维重建技术在蔬菜上的应用综述

随着物联网技术的快速发展,三维重建技术在各行各业中都得到了广泛应用。利用三维重建技术可对蔬菜进行精准株型预估与表型物理数据的重建,可以实现非接触式无损检测,从而提高蔬菜生产效率和经济效益,具有很大的应用潜力。本文重点分析了近年来植物领域基于机器视觉的三维重建技术。首先从主动式三维重建方面,研究了结构光法、三维激光扫描法和飞行时间法等方法。其次,在被动式三维重建方面,探讨了单目视觉法、双目视觉法和多目视觉法等技术。最后,研究了深度学习三维重建方法,即采用端对端深度学习的方式进行三维重建。通过对上述方法的现有研究案例和相互之间的对比,分析了它们在蔬菜三维重建应用中的优点和不足。此外,文章还总结了三维重建技术在蔬菜领域未来发展中的优势和面临的挑战,并针对国内技术现状,提出了在蔬菜无损检测领域的研究趋势和未来的发展方向。

多层螺旋CT三维重建技术对盲肠憩室炎和急性阑尾炎具有较高诊断价值

目的 探究多层螺旋CT鉴别诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的价值。方法 选取2020年1月~2023年9月于长沙医学院附属第一医院、临湘市人民医院和益阳市第三人民医院收治的128例临床疑诊为急性阑尾炎的患者病历资料进行回顾性分析,患者术前均进行CT平扫和三维重建图像处理。以术后的病理结果或出院诊断为金标准,深度探究多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的临床应用价值,分析两者的鉴别要点。结果 128例患者经手术病理或出院治疗结果证实急性阑尾炎49例,盲肠憩室炎41例,急性阑尾炎合并盲肠憩室炎21例,正常人17例。术前多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎的准确度为96%;诊断急性阑尾炎的准确度为98.25%;诊断急性阑尾炎合并盲肠憩室炎的准确度为100%。CT征象:急性阑尾炎患者的阑尾增粗的比例高于盲肠憩室炎,差异有统计学意义(P<0.05);89.80%的阑尾炎患者阑尾周围有渗出而盲肠周围无渗出,82.93%的盲肠憩室炎患者盲肠周围有渗出而阑尾周围无渗出。结论 多层螺旋CT三维重建技术在急性阑尾炎和盲肠憩室炎的鉴别诊断中有较高的效能,并且能对临床治疗方式的选择提供指导性意见。

三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用体会

目的探讨三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法收集2019年9月~2022年3月原发性肝癌病人62例,按是否使用三维重建技术分为两组,观察组31例,使用三维重建技术;对照组31例,未使用三维重建技术。术前均完善增强CT扫描。比较两组病人的术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况(术后并发症发生率、术后住院时间)。结果62例病人均顺利完成腹腔镜肝切除术,未出现肝功能衰竭及死亡病例。对于肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ肝段病人,对照组与观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对于肿瘤位于Ⅳ~Ⅵ肝段病人,观察组的手术时间[(211.36±11.22)分钟比(231.69±19.73)分钟]、术中出血量[(274.29±23.84)ml比(306.54±21.05)ml]、术后住院时间[(7.93±1.33)天比(9.62±1.80)天]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对于肿瘤位于Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ肝段病人,观察组的手术时间[(165.88±10.60)分钟比(187.30±17.29)分钟]、术中出血量[(271.25±12.17)ml比(308.00±28.21)ml]、术后住院时间[(7.63±0.74)天比(9.30±1.06)天]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维重建技术可能对复杂的腹腔镜肝癌肝切除术具有指导意义。

三维重建技术在舌诊中的应用与挑战

三维重建在舌诊中的应用方法包括经典三维重建技术与深度学习技术,通过计算机视觉技术与图像处理算法将二维舌象图像进行三维重建,重建后的三维舌体能够对舌体胖瘦、齿痕深浅、舌苔厚薄、裂纹深长、点刺高度等立体舌象信息进行空间量化描述及精确重构,可满足舌诊时多方位、立体性的临床观察需求,对舌诊客观化、智能化发展的应用价值极大,可为未来三维重建技术在舌诊中的发展提供参考。因此,提取舌体的三维动态信息并重建出更真实的动态舌体是发展舌诊客观化、立体化的重要方向,同时为舌诊客观化、智能化研究在临床疾病辨识、辅助治疗及预后评估等方面的深入研究提供借鉴。参考文献41篇。

多层螺旋CT三维重建技术在特发性脊柱侧弯诊断中的准确性及影像学表现分析

目的 分析在特发性脊柱侧弯诊断中运用多层螺旋CT三维重建技术的准确性和影像学表现。方法 纳入本院2022年1月至12月拟诊为特发性脊柱侧弯的29例患者作为此次分析对象,各自对患者进行多层螺旋CT三维重建技术和磁共振成像检查,并分析多层螺旋CT三维重建技术及磁共振成像诊断特发性脊柱侧弯疾病的准确性和影像学表现。结果 29例受检者中确诊为特发性脊柱性侧弯患者有20例,6例脊髓病变者由磁共振成像检查发现,3例隐匿性椎体畸形者由多层螺旋CT三维重建技术检查发现。29例患者Cobb′s角在21°~90°,平均Cobb′s角为(32±10)°。多层螺旋CT三维重建技术图像比磁共振成像检查影像图像更好。结论在特发性脊柱侧弯诊断中运用多层螺旋CT三维重建技术的准确性较高,诊断结果准确,图像清晰,分辨率高。

患者CBCT三维重建技术检查诊断埋伏牙的作用

目的:分析锥形束计算机断层扫描(CBCT)三维重建技术检查诊断口腔正畸患者埋伏牙的价值。方法:收集贵州省人民医院2022年5月—2023年5月收治的口腔正畸埋伏牙患者90例,同期抽取到本院健康体检者90例,均实施CRCT三维重建检查,以手术结果为金标准,分析其诊断价值。结果:经手术结果证实,90例确诊患者中共存在138颗埋伏牙,138颗埋伏牙中上颌前牙区分布最多,占比49.28%,下颌前牙区次之,占比15.22%,多生牙集中分布于上颌,占比14.49%,CBCT对埋伏牙分布的准确检出率为89.13%,其诊断埋伏牙分布位置的准确率较高;CRCT诊断埋伏牙的灵敏度为97.78%、特异度为94.44%、准确率为96.11%。结论:在口腔正畸埋伏牙患者中应用CBCT三维重建技术,可提高埋伏牙检出率,还分析其具体分布范围与位置,方便临床制定治疗方案。

孤立性肺结节定性诊断中多层CT容积扫描结合三维重建技术的作用

目的探讨多层CT容积扫描+三维重建定性诊断孤立性肺结节(SPN)效果及作用。方法选取2020年7月—2022年12月本院收治的50例SPN患者为研究对象,患者均接受多层CT容积扫描、三维重建检查。根据良恶性分为良性组和恶性组,分析良恶性参数、病理结果等。结果恶性组增强峰值、血容量、表面通透性高于良性组,恶性组增强峰值时间短于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者病理检查明确SPN良性15例,恶性35例。多层CT容积扫描诊断敏感度62.86%、特异度66.67%、准确度64.00%;三维重建诊断敏感度71.43%、特异度73.33%、准确度72.00%;多层CT容积扫描+三维重建诊断敏感度94.29%、特异度93.33%、准确度94.00%。结论SPN定性诊断采用多层CT容积扫描+三维重建,作用明显,诊断效能较好。

三维重建技术在结直肠癌根治术中的应用效果及对机体免疫、胃肠功能及术后转归的影响

目的:探究三维重建技术在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治术中的应用效果及对机体免疫、胃肠功能及术后转归的影响。方法:选取2020年01月至2023年04月我院收治的83例CRC患者,均行腹腔镜CRC根治术,将患者随机分为两组,对照组41例术前规划根据多排螺旋CT增强图像实施,观察组42例术前规划根据多层螺旋CT血管三维模型完成术实施。观察两组围术期指标、术后转归情况、术前及术后3 d、7 d胃肠功能、免疫T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及并发症情况。结果:观察组手术时间、术后首次排气、进半流食、首次排便及术后住院时间均短于对照组,术中出血量及术后24 h引流量低于对照组(P<0.05);观察组胃动素、胃泌素、胆囊收缩素术后3 d、7 d水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后3 d、7 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三维重建技术辅助CRC根治术治疗CRC,能优化手术,减轻胃肠功能与免疫功能损伤,促进病情恢复,且可提高安全性。

三维重建技术联合问题导向学习教学模式在泌尿外科规范化培训中的应用研究

为探索三维重建技术联合问题导向学习教学模式在泌尿外科规范化培训教学中的应用效果,本研究选取2021年3月至2022年3月在海军军医大学第二附属医院泌尿外科进行规范化培训的82名住院医师,随机分为对照组和试验组。对照组采用问题导向学习教学模式,试验组在对照组基础上联合应用三维重建技术。培训结束后,对两组住院医师进行出科考核和教学效果问卷调查等,评估两组教学方法的教学效果。结果表明试验组住院医师的理论考试和临床实践技能考试成绩均优于对照组(P<0.05);试验组住院医师的临床思维能力和学习兴趣等方面均优于对照组(P<0.05);试验组住院医师的分析能力、批判性思维自信心、求知欲等方面均优于对照组(P<0.05)。在泌尿外科规范化培训教学中,三维重建技术联合问题导向学习教学模式可有效提高住院医师的理论和临床能力,锻炼批判性思维,提高教学效果,具有一定的推广意义。

CBCT及三维重建技术结合CBL教学法在牙体牙髓病学教学中的应用

目的探究锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)及数字化三维重建技术的案例分析结合案例教学法(case-based learning,CBL)在牙体牙髓病学教学中的应用。方法选择2021年9月—2022年1月进行牙体牙髓病学学习的84名贵州医科大学2018级口腔医学专业本科生为研究对象,按照教学方式的不同分为案例组(n=42,CBCT及数字化三维重建技术的案例分析结合CBL教学法)和对照组(n=42,传统教学模式)。比较2组学生总体考试成绩、对口腔异常结构病变掌握程度及教学满意度。结果案例组学生的理论考试、实践考试、病例汇报考试成绩[(83.16±5.84)分、(83.53±2.51)分、(84.34±3.72)分]高于对照组[(80.09±5.72)分、(79.39±3.22)分、(81.24±2.95)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。案例组学生对龋齿、牙体缺损、牙髓炎、根尖周炎的异常结构病变掌握程度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);案例组学生对课堂气氛、学习兴趣、知识掌握、自主学习、师生互动、查阅文献、沟通表达、临床思维、团队合作、学习目标方面的满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CBCT及数字化三维重建技术的案例分析结合CBL教学法能明显提高学生对口腔异常结构病变的掌握程度,改善教学质量,提高学生满意度。

3D Slicer三维重建技术辅助手术治疗枕骨大孔区硬脑膜动静脉瘘:附1例报道并文献复习

目的探讨枕骨大孔区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的影像学特征以及3D Slicer三维重建技术辅助手术治疗的疗效。方法回顾性分析2021年6月收治的1例枕骨大孔区DAVF的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果50岁男性,因双下肢麻木及疼痛不适1个月入院。脊柱MRI显示延髓至颈5水平颈髓异常信号。双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、右侧椎动脉造影未发现异常,左侧椎动脉造影显示枕骨大孔区DAVF,由脑膜后动脉多个分支供血,经小脑表面及数支硬脑膜迂曲扩张的皮质静脉引流汇入左侧横窦、岩上窦及基底窦,并可见迂曲的硬脊膜前、后静脉参与瘘口血液引流;左侧小脑后下动脉(PICA)靠近瘘口部位走行且迂曲。3D Slicer三维重建影像清晰显示DAVF的位置、供血动脉和引流静脉,多模态重建显示瘘口位于枕部后正中枕骨大孔上区域并靠近硬脑膜。采取枕颈部后正中入路手术,术中吲哚菁绿荧光造影确认DAVF消失。术后3个月,双下肢麻木及疼痛感均有减轻;复查MRI显示脑干和脊髓水肿消失,DSA显示DAVF完全闭塞。结论枕骨大孔区DAVF手术治疗可以显著改善病人预后,应用3D Slicer三维重建技术对DAVF进行精准定位能够在很大程度上节省手术时间并提高手术质量。