基于MRI的三维重建技术在保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值

目的 评估利用MRI图像三维重建直肠癌患者盆腔自主神经以及周围器官在腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值。方法 将56例直肠癌患者随机分为重建组和对照组,重建组术前依照MRI三维重建结果制定手术方案,对照组按常规方式制定手术方案,比较2组术中及术后功能恢复相关指标。结果 重建的三维模型能个体化呈现患者盆腔自主神经以及周围器官分布关系。与对照组相比,重建组的手术时间缩短[(143.7±13.3)min vs.(151.5±12.1)min,P=0.040)],失血量减少[(31.3±12.1)mLvs.(39.4±11.6) mL,P=0.024)],国际前列腺症状评分(IPSS)更优[(6.0±1.3)分vs.(7.9±2.6)分,P=0.003)]。此外,重建组的术后拔除尿管时间较对照组短[2.0(2.0,2.0)d vs.3.5(3.0,4.0)d,P <0.001]。结论 基于MRI的盆腔自主神经三维重建能准确呈现盆腔自主神经及器官的解剖关系,提高了D3根治术的效率和安全性,可为术者制定精细化、个性化的手术方案提供重要参考。

三维重建及3D打印技术在精准胸腔镜肺段切除术中的应用

目的:探讨三维重建及3D打印技术在精准胸腔镜肺段切除术中的应用。方法:选取2020年1月至2022年12月在我院行精准胸腔镜肺段切除术患者105例,用随机数表法分为2组,对照组(53例)和研究组(52例),对照组给予三维重建制定术前计划,研究组给予三维重建及3D打印技术制定术前计划。比较两组围术期相关指标,术前、术后3 d、术后3个月的肺功能指标,临床治疗疗效以及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、住院费用与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间、拔管时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组淋巴结清扫个数明显高于对照组(P<0.05),研究组术后总引流量明显低于对照组(P<0.05)。术后3 d研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)较术前均降低(P<0.05),术后3 d、术后3个月对照组FVC、FEV1、PEF、MVV、DLCO较术前均降低(P<0.05),术后3 d对照组FEV1/FVC较术前升高(P<0.05),术后3个月对照组FEV1/FVC较术前降低(P<0.05),且术后3 d、术后3个月研究组FVC、FEV1、PEF、MVV、DLCO明显高于对照组(P<0.05),术后3个月研究组FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗疗效优于对照组,且研究组的临床治疗总有效率为94.23%,明显高于对照组(67.92%)(P<0.05)。研究组的并发症发生率为19.23%,与对照组(24.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维重建及3D打印技术应用在精准胸腔镜肺段切除术中,可有效缩短手术时间,促进患者康复,改善肺功能,提高临床治疗疗效,且安全性较好。

三维重建及有限元技术在骨外科住院医师影像学教学中的应用

目的 探究三维重建及有限元技术在骨科住院医师影像学教学中的应用。方法 选取2020年1月~2022年1月在笔者医院接受骨科住院医师影像学规范化培训的92名学员作为研究对象,将2020年1~12月接受培训的46名学员纳入对照组,给予传统教学;2021年1月~2022年1月接受培训的46名学员纳入观察组,给予三维重建结合有限元技术教学结合教学路径教学。培训3个月后,比较两组学员考核成绩(理论考核成绩、阅片考核成绩、讨论发言成绩)、临床实践能力(临床技能、病例书写)、岗位胜任能力评价(360度评价)及教学满意度评价(问卷调查)。结果 培训3个月后,观察组考核成绩、临床实践能力评分、岗位胜任能力评分及教学满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 三维重建及有限元技术能够激发骨科住院医师学习兴趣,提高理论知识成绩和临床实践能力。

3D Slicer三维影像重建技术在显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中的应用

目的探讨3D Slicer三维影像重建技术在显微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月MVD治疗的56例PTN的临床资料。术前行3D-TOF-MRA、3D-FIESTA扫描,并应用3D Slicer软件进行三维影像重建,了解血管与神经的关系、责任血管走行并模拟手术;术中显微镜下不能充分暴露或操作困难时,应用神经内镜进行观察及操作。结果55例术中确认存在责任血管,其中12例在神经内镜下确认;1例术中未发现责任血管。53例术前三维重建影像发现的责任血管与术中发现一致;3例术前三维重建影像为阴性,包括术中证实为静脉压迫2例、未发现责任血管1例。42例术后疼痛即刻消失,明显减轻13例,无变化1例。术后出现面部麻木4例、口周疱疹1例,对症治疗后缓解。术后随访15~47个月,BNI疼痛分级Ⅰ~Ⅱ级53例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;有效率为94.6%。结论应用MVD治疗PTN时,3D Slicer三维影像重建技术有助于术前明确责任血管及其走行,可模拟手术以优化手术规划,减少术中不必要的探查与牵拉。神经内镜可弥补显微镜视野盲区,有助于暴露责任血管,减少责任血管遗漏,并可辅助确认及调整棉片的位置,提高手术效果。

经头颈部CTA联合三维重建技术用于脑血管疾病动脉狭窄的诊断价值

目的分析经头颈部CT血管造影(CTA)联合三维重建技术对脑血管疾病的特点及对脑血管疾病动脉狭窄的诊断作用。方法选择我院在2021年8月至2022年8月期间收治的脑血管疾病动脉狭窄患者118例进行观察,所有患者均进行经头颈部CTA检查,将获取的图像,完成最大密度投影和血管三维重建,将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为“金标准”,分析经头颈部CTA联合三维重建的诊断特点,对脑血管疾病动脉狭窄患者的诊断价值。结果以DSA检查结果作为“金标准”,经头颈部CTA联合三维重建技术对脑血管动脉狭窄患者的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值更高,118例脑血管动脉狭窄患者显示982条血管,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为86.97%(854/982),118例脑血管动脉狭窄患者显示颅内侧支动脉1422条,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为97.54%(1387/1422)。结论针对脑血管疾病动脉狭窄患者,以经头颈部CTA联合三维重建技术进行检查,对患者血管病变的分布情况、动脉狭窄程度的检查效果较好,能够有效分辨患者侧支循环等级,为后续的治疗提供参考依据。

影像三维重建联合计算机多媒体技术辅助下正骨技术在骨科PBL教学中的应用研究

探索正骨技术通过影像三维重建和计算机多媒体技术的联合辅助下在骨科PBL教学中的应用效果。方法 采用问卷调查方法,2021年6月至2022年08月期间,对南京医科大学康达学院、南通大学医学院临床及全科专业共100名学生进行问卷调查,其中男生48人,女生52人,平均年龄(24.3±0.7)岁。采用采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 参与调查研究者共100名,赞同多种技术联合辅助下的骨外科正骨教学、不赞成和无所谓的比例分别是 92例(92%),5例(5%),3例(3%)。优势组得分均值为1.8±0.2,无优势组得分均值为0.9±0.2,优势组和无优势组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。高学习效率组得分均值为1.8±0.2,低学习效率组得分均值为0.3±0.3,高学习效率组和低学习效率组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。高知识掌握度组得分均值为1.9±0.2,低知识掌握度组得分均值为0.4±0.3,高知识掌握度组和低掌握组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 影像三维重建联合计算机多媒体技术辅助下的正骨教学在骨科PBL教学中取得绝大多数同学的认可,也取得了较好的教学效果。

计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者围术期健康教育中的应用

目的:探讨计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者围术期健康教育中的应用效果。方法:选取2020年2月1日~2023年2月28日100例行肝肿瘤根治性切除术患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组行常规围术期健康教育,研究组使用计算机辅助肝脏三维重建技术进行围术期健康教育;比较两组干预前后健康知识掌握情况、心理状态及应激反应指标。结果:两组术前1 h健康知识问卷评分高于入院次日(P<0.05)、焦虑抑郁量表(HADS)评分低于入院次日(P<0.05),研究组术前1 h健康知识问卷评分高于对照组(P<0.05)、HADS评分低于对照组(P<0.05)。重复测量整体分析结果显示,去甲肾上腺素(NE)组间、时间点及交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 h、手术开始30 min、术后1 h,研究组NE及COR水平低于对照组(P<0.05)。术前1 h、手术开始30 min、术后1 h,两组患者NE及COR水平均高于入院次日(P<0.05);手术开始30 min,两组患者NE及COR水平高于术前1 h(P<0.05);术后1 h,两组患者NE及COR水平低于手术开始30 min(P<0.05)。结论:使用计算机辅助肝脏三维重建技术辅助围术期健康教育可有效提升肝癌患者的健康知识掌握程度,改善不良心理状态,降低应激反应。

基于AI三维重建技术的全髋关节置换术在成人髋关节发育不良中的疗效观察

目的:探究基于人工智能(AI)三维重建技术的全髋关节置换术(THA)治疗成人髋关节发育不良(DDH)患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年2月我院成人DDH患者112例进行回顾性分析,根据手术方案不同进行分组,对照组的55例采取基于二维X线技术THA,观察组的57例采取基于AI三维重建技术THA。比较两组手术相关指标、术中假体与术前规划匹配情况、影像学测量参数、术前、术后1d、术后3d炎症-氧化应激指标[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、髋关节功能优良率及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术中髋臼杯、股骨柄型号与术前规划匹配符合率与术后髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05);术后1d、3d观察组血清IL-8、TNF-α、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组双下肢长度差低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AI三维重建技术辅助THA治疗成人DDH患者,可优化手术流程,减轻创伤应激,促进术后早期病情恢复,同时提高假体精度,减小双下肢长度差,改善髋关节功能,且有较好安全性。

基于机器视觉的三维重建技术在蔬菜上的应用综述

随着物联网技术的快速发展,三维重建技术在各行各业中都得到了广泛应用。利用三维重建技术可对蔬菜进行精准株型预估与表型物理数据的重建,可以实现非接触式无损检测,从而提高蔬菜生产效率和经济效益,具有很大的应用潜力。本文重点分析了近年来植物领域基于机器视觉的三维重建技术。首先从主动式三维重建方面,研究了结构光法、三维激光扫描法和飞行时间法等方法。其次,在被动式三维重建方面,探讨了单目视觉法、双目视觉法和多目视觉法等技术。最后,研究了深度学习三维重建方法,即采用端对端深度学习的方式进行三维重建。通过对上述方法的现有研究案例和相互之间的对比,分析了它们在蔬菜三维重建应用中的优点和不足。此外,文章还总结了三维重建技术在蔬菜领域未来发展中的优势和面临的挑战,并针对国内技术现状,提出了在蔬菜无损检测领域的研究趋势和未来的发展方向。

基于图像处理技术的纸张三维结构表征及特性研究

纸张作为一种多孔材料,其内部纤维和微观孔隙结构直接影响其渗透性能、物理性能和光学性能。不同类型的浆种纤维,如棉浆纸,因其独特的纤维组成,展现出各异的特性。通过X射线计算机断层扫描(X-CT)技术,我们能够深入探究纸张的三维结构。运用X-CT表征及图像后处理技术,如序列二维切片、对比度调节、滤波降噪和图像分割,可以精确再现纸张内部的纤维-孔隙三维模型。特别是使用Avizo软件,这些细节得以完美呈现,为研究纸张的物理和光学性能提供了强有力的工具。

三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用体会

目的探讨三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法收集2019年9月~2022年3月原发性肝癌病人62例,按是否使用三维重建技术分为两组,观察组31例,使用三维重建技术;对照组31例,未使用三维重建技术。术前均完善增强CT扫描。比较两组病人的术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况(术后并发症发生率、术后住院时间)。结果62例病人均顺利完成腹腔镜肝切除术,未出现肝功能衰竭及死亡病例。对于肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ肝段病人,对照组与观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对于肿瘤位于Ⅳ~Ⅵ肝段病人,观察组的手术时间[(211.36±11.22)分钟比(231.69±19.73)分钟]、术中出血量[(274.29±23.84)ml比(306.54±21.05)ml]、术后住院时间[(7.93±1.33)天比(9.62±1.80)天]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对于肿瘤位于Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ肝段病人,观察组的手术时间[(165.88±10.60)分钟比(187.30±17.29)分钟]、术中出血量[(271.25±12.17)ml比(308.00±28.21)ml]、术后住院时间[(7.63±0.74)天比(9.30±1.06)天]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维重建技术可能对复杂的腹腔镜肝癌肝切除术具有指导意义。

多层螺旋CT三维重建技术对盲肠憩室炎和急性阑尾炎具有较高诊断价值

目的 探究多层螺旋CT鉴别诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的价值。方法 选取2020年1月~2023年9月于长沙医学院附属第一医院、临湘市人民医院和益阳市第三人民医院收治的128例临床疑诊为急性阑尾炎的患者病历资料进行回顾性分析,患者术前均进行CT平扫和三维重建图像处理。以术后的病理结果或出院诊断为金标准,深度探究多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的临床应用价值,分析两者的鉴别要点。结果 128例患者经手术病理或出院治疗结果证实急性阑尾炎49例,盲肠憩室炎41例,急性阑尾炎合并盲肠憩室炎21例,正常人17例。术前多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎的准确度为96%;诊断急性阑尾炎的准确度为98.25%;诊断急性阑尾炎合并盲肠憩室炎的准确度为100%。CT征象:急性阑尾炎患者的阑尾增粗的比例高于盲肠憩室炎,差异有统计学意义(P<0.05);89.80%的阑尾炎患者阑尾周围有渗出而盲肠周围无渗出,82.93%的盲肠憩室炎患者盲肠周围有渗出而阑尾周围无渗出。结论 多层螺旋CT三维重建技术在急性阑尾炎和盲肠憩室炎的鉴别诊断中有较高的效能,并且能对临床治疗方式的选择提供指导性意见。

三维重建技术在舌诊中的应用与挑战

三维重建在舌诊中的应用方法包括经典三维重建技术与深度学习技术,通过计算机视觉技术与图像处理算法将二维舌象图像进行三维重建,重建后的三维舌体能够对舌体胖瘦、齿痕深浅、舌苔厚薄、裂纹深长、点刺高度等立体舌象信息进行空间量化描述及精确重构,可满足舌诊时多方位、立体性的临床观察需求,对舌诊客观化、智能化发展的应用价值极大,可为未来三维重建技术在舌诊中的发展提供参考。因此,提取舌体的三维动态信息并重建出更真实的动态舌体是发展舌诊客观化、立体化的重要方向,同时为舌诊客观化、智能化研究在临床疾病辨识、辅助治疗及预后评估等方面的深入研究提供借鉴。参考文献41篇。

基于CT三维重建容积再现技术对肩关节前脱位复发因素的临床分析

目的探讨通过CT三维重建容积再现技术(VRT)对复发肩关节前脱位的影响因素进行临床分析。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月收治的124例肩关节前脱位患者,根据是否复发肩关节脱位分为复发组和非复发组,收集CT影像资料,进行去肱骨头三维重建,对图像进行分析、测量,对比患者基本情况、Hill-sachs损伤面积、骨性bankart损伤比值,采用单因素及Logistic回归分析,探讨复发肩关节脱位的危险因素。结果两组患者年龄、性别及损伤侧别差异均无统计学意义(P>0.05),骨性bankart损伤宽度比值、Hill-sachs损伤面积差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,骨性bankart损伤宽度比值(OR=1.16,95%CI:1.07~1.27)、Hill-sachs损伤面积(OR=7.95,95%CI:3.64~17.36)是复发肩关节脱位的独立影响因素。结论骨性bankart损伤和Hill-sachs损伤是发生肩关节复发脱位的危险因素,临床上应对其进行准确评估,及时采取有效治疗,降低复发率。

胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断胸部创伤的研究

目的:探讨胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建在胸部创伤中的诊断价值。方法:选取2020-2022年解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的118例高度怀疑肋骨骨折患者,所有病例均采用胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建,分析不同低剂量胸部CT扫描及肋骨三维重建的图像质量,对比胸部CT低剂量扫描技术与肋骨三维重建及两者联合检查对胸部创伤的诊断准确率。结果:CT扫描管电流为50 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均较差,软组织伪影较多,噪声较多,影响诊断;管电流70 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均一般,有部分软组织伪影,噪声少量,不影响诊断。管电流50 mA时的辐射剂量明显低于70 mA,差异有统计学意义(t=10.969,P<0.05);118例胸部创伤患者中,经胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建检测显示:肋骨骨折112例,肋软骨骨折7例,检测到388处肋骨及肋软骨骨折,其中355处(占91.49%)肋骨骨折和33处(占8.51%)肋软骨骨折。118例胸部创伤患者中,76例(占64.41%)合并肺挫伤和撕裂伤,41例(占35.75%)合并胸腔积液,10例(占8.47%)合并胸椎骨折,6例(占5.08%)合并脾挫伤和裂伤,5例(占4.24%)合并纵隔和皮下气肿,肋骨骨折最直接的影像征象为可见透亮低密度影。胸部CT扫描一般能较好显示断端错位,如只有一侧肋骨断裂,另一侧完整,三维重建图像则显示一侧肋骨可见线样影;三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折395处,其中肋骨骨折363处(占91.90%),肋软骨骨折32处(占8.10%);胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折410处,其中肋骨骨折375处(占91.46%),肋软骨骨折35处(占8.54%)。与术中检查到的418处肋骨损伤比较,胸部CT低剂量扫描技术诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为92.82%(388/418),肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为94.50%(395/418),胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为95.69%(410/418),两种检查准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=13.062,P<0.05)。结论:胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建可用于胸部创伤的诊断,其准确率较高,可为临床诊疗提供可靠的影像学信息。

胫骨平台骨折诊断中应用三维CT重建影像技术的临床价值

目的:探究三维CT重建影像技术应用于胫骨平台骨折的诊断价值。方法:入选实验研究患者均为2017年1月~2022年1月泉州台商投资区医院影像科收入的胫骨平台骨折患者80例,全部患者使用数字X线成像技术与三维CT重建影像技术,比较不同检查方法的诊断效果。结果:根据Schatzker分型诊断标准,已经对胫骨平台骨折患者进行了分型诊断,三维CT重建影像技术对Ⅰ型患者的正确诊断率为87.50%,Ⅱ型患者的正确诊断率为100%,Ⅲ型患者的正确诊断率为100%;而数字X线成像技术对Ⅰ型患者的正确诊断率为70.83%,Ⅱ型患者的正确诊断率为78.95%,Ⅲ型患者的正确诊断率为80.00%,三维CT重建影像技术的正确诊断率均明显高于数字X线成像技术,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,采用不同检查方法诊断Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型,比较其组间结果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胫骨平台骨折患者的临床诊断中,选择三维CT重建影像技术能够有效提高骨折的正确诊断率,方便为患者后续手术提供科学方案,有助于患者获得良好预后。

三维重建技术联合问题导向学习教学模式在泌尿外科规范化培训中的应用研究

为探索三维重建技术联合问题导向学习教学模式在泌尿外科规范化培训教学中的应用效果,本研究选取2021年3月至2022年3月在海军军医大学第二附属医院泌尿外科进行规范化培训的82名住院医师,随机分为对照组和试验组。对照组采用问题导向学习教学模式,试验组在对照组基础上联合应用三维重建技术。培训结束后,对两组住院医师进行出科考核和教学效果问卷调查等,评估两组教学方法的教学效果。结果表明试验组住院医师的理论考试和临床实践技能考试成绩均优于对照组(P<0.05);试验组住院医师的临床思维能力和学习兴趣等方面均优于对照组(P<0.05);试验组住院医师的分析能力、批判性思维自信心、求知欲等方面均优于对照组(P<0.05)。在泌尿外科规范化培训教学中,三维重建技术联合问题导向学习教学模式可有效提高住院医师的理论和临床能力,锻炼批判性思维,提高教学效果,具有一定的推广意义。

双期计算机断层扫描增强联合三维重建技术在甲状腺肿瘤定性诊断中的应用价值

目的:探讨双期CT增强联合三维重建技术在甲状腺肿瘤定性诊断中的应用价值。方法:选取2020年2月~2022年12月在本院就诊的甲状腺肿瘤患者75例,均采用64排CT扫描仪,以手术病理结果为金标准,统计双期CT增强联合三维重建技术对甲状腺肿瘤、病理特征的诊断价值。结果:双期CT增强联合三维重建技术诊断甲状腺腺瘤占比44.00%、甲状腺癌占比56.00%;甲状腺腺瘤分型中,滤泡型、乳头型占比较高,分别为51.52%、42.42%,不典型占比较低,甲状腺癌分型中,乳头状癌占比最高,为73.81%,滤泡状癌、髓样癌占比均较低,分别为14.29%、11.90%。双期CT增强联合三维重建技术敏感度95.35%显著高于双期CT增强敏感度81.40%(P<0.05),两种检查方法在特异度、准确度方面比较无显著差异(P>0.05)。双期CT增强联合三维重建技术对单侧或双侧淋巴结肿大、粗钙化、微钙化及病灶化的诊断准确度分别为94.23%、72.73%、89.74%、87.12%。结论:双期CT增强联合三维重建技术用于甲状腺肿瘤定性诊断的价值高,对颈部淋巴结肿大、钙化具有较高的辅助诊断价值。

3D Slicer三维影像重建技术分析骨半规管及前庭导水管的解剖学意义

目的探讨3D Slicer三维影像重建技术分析骨半规管及前庭导水管的解剖学意义。方法收集40例(男女各20例)无内耳器质性病变的病人的80侧颞骨的高分辨率计算机断层扫描(HRCT)数据,应用3D Slicer软件进行三维重建,并测量内听道重要解剖结构三维空间定位数据。结果三维模型显示,内听道后唇呈椭圆形,后缘锐利,位置固定,较易识别。选择三维模型内听道后唇为P点,男性P点至前庭导水管的距离为(9.412±1.687)mm、至后半规管的距离为(10.422±1.701)mm;内听道的长度为(9.847±0.870)mm。女性P点至前庭导水管的距离为(9.068±1.133)mm、至后半规管的距离为(9.858±1.089)mm;内听道的长度为(8.727±0.964)mm。男性和女性上述测量结果均无统计学差异(P>0.05)。结论内听道后壁至前庭导水管的距离比到后半规管更短,提示术中磨除内听道后壁时更容易导致前庭导水管的损伤。前庭导水管外口和内淋巴囊靠近内听道后壁的硬脑膜,提示术中剪开硬脑膜时应避免造成损伤。

3D Slicer三维重建技术辅助手术治疗枕骨大孔区硬脑膜动静脉瘘:附1例报道并文献复习

目的探讨枕骨大孔区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的影像学特征以及3D Slicer三维重建技术辅助手术治疗的疗效。方法回顾性分析2021年6月收治的1例枕骨大孔区DAVF的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果50岁男性,因双下肢麻木及疼痛不适1个月入院。脊柱MRI显示延髓至颈5水平颈髓异常信号。双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、右侧椎动脉造影未发现异常,左侧椎动脉造影显示枕骨大孔区DAVF,由脑膜后动脉多个分支供血,经小脑表面及数支硬脑膜迂曲扩张的皮质静脉引流汇入左侧横窦、岩上窦及基底窦,并可见迂曲的硬脊膜前、后静脉参与瘘口血液引流;左侧小脑后下动脉(PICA)靠近瘘口部位走行且迂曲。3D Slicer三维重建影像清晰显示DAVF的位置、供血动脉和引流静脉,多模态重建显示瘘口位于枕部后正中枕骨大孔上区域并靠近硬脑膜。采取枕颈部后正中入路手术,术中吲哚菁绿荧光造影确认DAVF消失。术后3个月,双下肢麻木及疼痛感均有减轻;复查MRI显示脑干和脊髓水肿消失,DSA显示DAVF完全闭塞。结论枕骨大孔区DAVF手术治疗可以显著改善病人预后,应用3D Slicer三维重建技术对DAVF进行精准定位能够在很大程度上节省手术时间并提高手术质量。