第三代双源CT卷积核在支气管三维重组中的应用价值

肺血管、支气管三维重组技术可在术前充分了解肺部结节与肺段结构(肺支气管、肺段静脉、肺段动脉)的解剖变异和空间关系,能够提高胸腔镜解剖性肺段切除术的精确性[1]。在临床工作中发现由于支气管与相邻肺组织分辨率较低,无法直接重组出满足临床需求的三维支气管树图像,然而不同卷积核可以获取不同的像素噪声、空间分辨率及密度分辨率[2],相同原始数据可通过改变卷积核重建图像来提高重组支气管的质量。因此本研究主要对比三种具有代表性的卷积核进行支气管树三维重组,探讨不同卷积核重建对支气管树三维重组的应用价值。

CT三维重组诊断成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎的价值

目的:探讨CT三维重组诊断成人重度髋关节发育不良(DDH)继发性骨关节炎(OA)的价值。方法:选取2018年1月至2021年1月在本院住院的106例重度成人DDH患者为研究对象,根据是否发生OA,分为OA组(29例)和非OA组(77例)。比较两组患者髋臼指数、髋关节上间隙、髋关节内侧间隙、Sharp角、CE角、髋顶切线角、股骨头覆盖率,并将具有统计学意义的影像学指标纳入诊断指标,分析其单独及联合检测对重度DDH患者合并OA的诊断效能。结果:OA组髋关节上间隙、CE角、髋顶切线角、股骨头覆盖率小于非OA组,髋关节内侧间隙大于非OA组(P<0.05),两组髋臼指数、Sharp角比较,差异无统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,髋关节上间隙、髋关节内侧间隙、CE角、髋顶切线角、股骨头覆盖率诊断重度DDH合并OA的AUC分别为0.749、0.725、0.779、0.683、0.694,均低于这五者联合诊断的AUC 0.881(P<0.05)。结论:CT三维重组在成人重度DDH患者合并OA的早期诊断中,具有较高的应用价值。

胫骨平台骨折应用CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定治疗的疗效分析

目的 探讨分析胫骨平台骨折应用CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定治疗的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的80例胫骨平台骨折患者纳入研究,按治疗方式分为观察组和对照组,各40例。对照组患者在常规CT引导下实施经皮微创钢板内固定手术治疗,观察组患者予以CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定方法治疗,比较2组患者膝关节功能、疼痛应激情况、骨恢复情况及并发症发生情况之间的差异。结果观察组患者的膝关节功能优良率及术后1周的骨恢复指标——骨形态发生蛋白质(bone morphogenetic protein,BMP)、骨源性碱性磷酸(neonatal bome alkaline phosphatase,NBAP)水平皆高于对照组(P<0.05),术后并发症率及术后1周的疼痛应激指标神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)皆低于对照组(P<0.05)。结论 CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折能有效改善患者的膝关节功能和术后疼痛应激指标,降低并发症发生率,更有利于促进骨恢复,值得推广应用。

肛瘘术前评估新方法:多层螺旋CT直肠填塞瘘管造影三维重组技术临床应用探讨

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)直肠填塞瘘管造影三维重组技术及临床应用价值。资料与方法通过MSCT直肠填塞瘘管造影三维重组技术对31例临床拟诊或确诊肛瘘的患者行前瞻性研究,将结果与手术或临床结论对照。结果31例中27例为复杂性肛瘘,4例为单纯性肛瘘。对肛瘘内口诊断(截石点位及距肛门距离)的准确性、敏感性、特异性分别为93.9%、96.7%、66.7%。结论MSCT直肠填塞瘘管造影三维重组技术是肛瘘术前评估的一种新方法,能准确显示瘘管内口截石点位、定量诊断内口距肛门距离,多平面显示瘘管的性状及其与周围组织的关系,有较高的临床应用价值。

气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组表现

目的了解气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组图像表现,评价多层螺旋CT诊断支气管内膜结核的价值。方法18例经纤支镜及手术证实的气管支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,将容积扫描数据预处理后传至工作站,分别行MPR(CPR)、MIP、VR、SSD及CTVE成像,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变。结果MSCT轴位及其三维重组图像均明确显示支气管管腔变窄,管腔表面不光滑和腔内结节状突起,管腔扭曲变形;管壁增厚,密度增高,僵直和钙化。轴位图像还可显示肺内伴随表现。结论气管支气管内膜结核MSCT及其三维重组图像有一系列的表现征象,MSCT及其三维重组图像对病变的定位,受累范围的测量等有很大帮助,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法,可用于气管支气管内膜结核患者的介入治疗前的定位和治疗后随访。

PC-Windows平台三维重组技术在活体供肾移植中的应用

目的探讨PC-Windows平台上重组活体肾移植供体肾脏及其血管立体图像的方法,在供肾摘取术前和术中对临床手术医师提供指导。资料与方法10名亲属活体肾移植供者行CT薄层扫描,图像以DICOM格式保存,在PC-Windows XP平台上读入TGS Amira3.1软件后,通过图像裁剪、分割、三维重组等步骤进行处理。结果获得了供体肾脏及其血管解剖结构的立体图像和动画演示,其结果方便其他PC机查看,并可按要求输出。合成结果显示8名供体双侧肾脏均为单支动脉供应,2名供体存在副肾动脉,均符合术中所见。结论该项技术为活体肾移植中移植肾的术前评估和术中切取提供了便利,准确性高,花费时间少,方便临床医师掌握,所需设备价格低廉,对CT工作站是一个有益的补充,临床医师可以根据实际需要灵活机动地对CT图像进行处理,更好地指导临床工作。

64层螺旋CT三维重组技术在肩胛骨骨折中的临床应用

肩胛骨骨折是一种严重而复杂的损伤类型,如处理不当或延误治疗时机,可引起肩关节和上肢功能障碍。而单纯的X线平片检查和轴面CT图像观察有一定的局限性。近年来,

螺旋CT三维重组与多平面重组在诊断腕舟状骨骨折中的价值

目的探讨螺旋CT(SCT)三维重组(3D)与多平面重组(MPR)在腕舟状骨骨折中的临床应用价值。方法17例腕舟状骨骨折患者经腕关节常规X线检查后,采用16层SCT进行腕关节的多层面扫描,在工作站上作3D及MPR影像后处理,就X线平片与16层SCT影像进行比较及综合分析。结果X线平片漏诊1例结节部骨折和2例不完全性腰部骨折,2例完全性腰部骨折误诊为不完全性腰部骨折,此5例平片漏误诊的骨折均为16层SCT予以确诊。讨论16层SCT能够显示X线平片难以诊断的腕舟状骨隐匿性骨折;3D和MPR成像技术十分有利于观察腕舟状骨骨折的形态变化及移位情况,是16层SCT横轴位扫描的重要补充,同时也有利于手术方案的拟定。

多层螺旋CT胸部薄层平扫肺血管三维重组诊断肺动静脉瘘的价值

目的评价利用多层螺旋CT胸部薄层平扫图像进行肺血管三维重组诊断肺动静脉瘘的价值。方法回顾性分析13例经CT增强肺血管三维成像证实的肺动静脉瘘患者共17个肺动静脉瘘病灶的CT胸部薄层平扫图像并进行肺血管三维重组,联合多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、薄层多向倾斜VR和MIP等重组技术,比较与CT增强诊断肺动静脉瘘的一致性、辐射剂量和碘对比剂用量。结果 CT胸部薄层平扫图像联合应用多种三维重组技术清楚显示了全部17个肺动静脉瘘囊瘤的大小、形态,供血动脉和引流静脉,对全部病例均做出了明确诊断,辐射剂量是CT增强的33%～50%,不使用对比剂而CT增强需要使用45～85ml碘对比剂。结论利用多层螺旋CT胸部薄层平扫图像进行肺血管三维重组能对肺动静脉瘘做出准确诊断并明显降低患者的辐射剂量和避免碘对比剂的使用,大大增加了检查的安全性,在临床上有较大价值。

多层螺旋CT气管三维重组的临床应用

目的：评价多层螺旋CT（MSCT）气管三维重组的临床应用。方法：采用4层螺旋CT对145例经手术和／或病理证实的气管病变行准直1mm，螺距1．75，球管旋转0．5s／r的螺旋高分辨力扫描，高滤过算法重建，间隔0．6mm。中小气管病变加做视野为20cm的靶扫描，准直0．5mm，重建间隔0．1～0．3mm。在工作站上用种子技术行支气管表面遮盖显示（SSD）重组。结果：气管病变9例，表现为气管局限性、不规则缺损或偏心性狭窄。中央支气管病变64例，其中肺癌58例，表现为多种类型的支气管中断，或不同程度、形态的支气管狭窄；内膜结核3例、慢性炎症2例、纤维上皮性息肉1例。周围支气管病变70例，其中肺癌44例，表现为支气管到达肿块边缘截断、进入肿块后锥状中断或支气管在肿块内轻度扩张；支气管扩张10例，表现为多支支气管分支呈杵状扩张；炎性假瘤5例，见支气管在肿块内呈正常形态或断续开放状；结核球4例，见支气管在肿块边缘截断；良性肿瘤7例，见紧邻肿块的支气管呈偏侧光滑弧形狭窄或闭塞。弥漫性淀粉样变2例，表现为气管、支气管多处不同程度狭窄。结论：采用0．5～1．0mm准直的高分辨力MSCT扫描后行SSD重组能立体直观地显示病变支气管的部位、形态、范围和程度，提高细微病变的发现率，加深对病变的全面和整体理解。

多层螺旋CT多平面和三维重组在膝关节骨折中的临床应用价值

目的 探讨高分辨螺旋电子计算机断层扫描（CT）轴位扫描,多平面重组与三维图像在膝关节骨折中的临床应用价值.方法 30例膝关节外伤患者,经X线片检查后行高分辨螺旋CT及多平面重组与三维图像处理.分析骨折线的走行,骨折片的移位与关节面的关系,对关节的解剖进行立体分析.结果 X线片发现骨折25例,未诊断骨折3例,可疑骨折2例.高分辨螺旋CT（HRCT）源图像发现骨折28例.多平面重组与三维图像的阅读结果为30例患者均清晰显示骨折.结论 X线片在膝关节外伤检查时有漏诊,且不能观察关节面的损伤情况;而多平面重组＋三维图像成像则能全面显示,是目前膝关节骨折最理想的检查方法.

多排螺旋CT血管成像三维重组与快速成型技术在法洛氏四联症室间隔缺损修补术中的临床应用

目的利用多排螺旋CT血管成像三维重组和快速成型技术制作法洛氏四联症患者的心脏外形及室间隔缺损的实体模型,探讨其在复杂性心脏病诊治中的应用价值。方法采集35例法洛氏四联症患者的CTA断层扫描数据,进行数字化三维重组、快速成型制备l∶l三维实体模型,并与术中结果对照。结果35例患者外科手术均在三维实体模型指导下完成,手术过程顺利。35例患者术中所见与三维实体模型的室间隔缺损的形态及大小一致,实体模型获得的室间隔缺损补片最大径平均值为(14.98±0.32)mm,术中室间隔缺损最大径实际测量值平均值为(15.11±0.35)mm,两者无显著性差异(t=0.83,P=0.412)。35例患者辐射剂量CTDI、DLP、ED数据平均值分别为:(2.55±0.72)m Gy、(26.79±9.95)m Gy/cm、(0.59±0.16)m Sv。结论多排螺旋CT血管成像三维重组与快速成型技术能够准确和直观地反映法洛氏四联症的室间隔缺损病变情况,为制作复杂性先天性心脏的实体模型奠定了基础。

64排螺旋CT气管三维重组在小儿气管异物中的应用效果

目的探究64排螺旋CT气管三维重组在小儿气管异物中的应用效果。方法选取深圳市儿童医院2019年1月1日至2019年6月1日收治的气管异物患儿100例,采用X线及64排螺旋CT气管三维重组检查,比较2种检查方法对小儿气管异物检查的准确率及患儿家属对这2种检查方法的满意度。结果与X线检查比较,64排螺旋CT气管三维重组检查准确率、患儿家属对其的满意度均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对小儿气管异物采用64排螺旋CT气管三维重组进行检查,有利于提高患儿气管异物的检出率,且容易被患儿家属所接受。

16层螺旋CT三维重组技术在下颌骨及颞颌关节骨折中的应用价值

目的评价16层螺旋CT三维重组技术在下颌骨及颞颌关节骨折中的应用价值。方法对56例下颌骨及颞颌关节骨折患者进行16层螺旋CT扫描,重组下颌骨及颞颌关节SSD(surface shaded display)图像。成分结果56例中下颌骨正中颏部骨折12例、下颌骨颏孔部骨折17例、下颌骨下颌角部骨折11例、髁状突颈部骨折8例,髁状突错位7例,喙状突骨折1例。其中线性31例,粉碎性18例,错位7例。结论16层螺旋CT对下颌骨及颞颌关节骨折三维重组能够直观、立体、多角度的显示出骨折,具有较高临床应用价值。

脑血管造影三维重组中的质量控制

目的探讨脑血管造影三维重组中的质量控制。方法收集三维重组结果与减影不符的图像,分析不一致产生的原因。结果采集区(FOV)位置及大小、对比剂充盈情况、动脉瘤位置、患者配合、X线硬化效应均可能产生三维重组伪影。结论三维重组结果可能与减影不符,三维重组与减影图像结合有利于做出更准确的诊断。

64层螺旋CT三维重组技术在肋骨骨折诊断中的应用

肋骨骨折是胸部外伤中最为常见的损伤,也是医学鉴定的主要内容之一。多层螺旋CT（MSCT）提高了肋骨骨折的检出率及准确性,为走行有曲度的肋骨骨折诊断提供了一种新的可靠的检查手段。笔者回顾性分析50例肋骨骨折患者的CT各种图像。

MSCT三维重组在胸部外伤诊断中的临床应用价值

目的:探讨MSCT三维重组在胸部外伤诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析83例胸部外伤患者MSCT影像学资料,观察各种三维重组技术对损伤的显示情况。结果:胸廓骨折78例,肺组织损伤56例,气胸及液气胸35例,纵隔积气或血肿33例,支气管断裂2例,膈肌破裂1例,腹部脏器损伤11例。结论:MSCT三维重组技术安全、快速,能清晰的显示胸部各组织结构的损伤,为临床提供全面和准确的信息,具有很高的诊断价值,可以作为急危重胸部外伤患者的首选检查技术。

多层螺旋CT多平面重组及三维重组在髋臼骨折中的应用分析

髋臼骨折是严重的关节内骨折,对骨折形态的精确显示,有助于临床选择治疗方案。近年来随着多层螺旋CT及其后处理技术的广泛应用,在髋臼骨折的诊断中显示出了优越性。现对我院近2年45例髋臼骨折患者的CT影像资料进行回顾性分析如下。