自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面一例

目的探讨自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面的可行性。方法对颅骨修复术后钛网外露、钛网下窦道存在患者采用自制负压封闭引流装置培养肉芽肿组织,至创面感染控制后,行钛网外头皮皮瓣扩张术。待钛网下肉芽完全生长填塞,钛网外扩张皮瓣达到能够无张力覆盖钛网创面,再行扩张头皮皮瓣移植覆盖钛网创面,创面外VSD持续负压吸引,观察皮瓣存活情况,皮瓣张力以及切口恢复情况。结果术后扩张皮瓣完全无张力覆盖钛网创面,皮瓣无缺血淤血,皮瓣切口无明显张力,皮瓣存活良好。结论自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面效果较好,继续扩展病例数量,观察疗效,如能继续保持较好疗效,临床可以考虑推广使用。

三维钛网及负压引流在颅骨缺损修复中的临床应用

目的:探讨三维钛网及负压引流术在颅骨缺损修复中的临床应用治疗效果。方法:回顾性分析2006-03~2012-12在我院进行治疗的72例颅骨缺损病人的临床资料,将其随机分为A组(三维钛网修补及负压引流组)36例和B组(加网硅胶修补组)36例,后将两组病人的预后、并发症发生情况进行比较及统计。结果:A组病人的并发症发生率明显低于B组,有显著性差异。结论:三维钛网及负压引流在颅骨缺损修复中效果较好,值得在临床中广泛推广应用。

负压封闭引流术应用于颅骨钛网外露的效果

目的探讨负压封闭引流术处理颅骨修补术后钛网外露的疗效。方法 2009年6月至2014年12月收治颅骨修补术术后钛网外露8例,根据具体部位和局部血供情况,运用负压封闭引流术,避免取出钛网,封闭切口。结果 8例伤口均疤痕痊愈,其中1例额部局部留下2 cm×1 cm凹陷。结论应用负压封闭引流术可修复小范围钛网外露,而不需拆除钛网,可避免再次修补或无法修补给病人带来的痛苦,有很大临床应用价值。

锁定钛板固定结合负压封闭引流技术治疗复杂的跟骨骨折

目的:探讨锁定钛板内固定结合负压封闭引流技术治疗跟骨骨折的适用性。方法:对26例30足复杂的跟骨骨折,即Sanders分型3型及4型的跟骨骨折患者行锁定钛板内固定结合负压封闭引流技术进行治疗。结果:26例均未发生伤口感染及皮缘坏死,甚至钛板外露等不良后果。术后有24例(28足)得到随访,按Maryland足部评分标准评价功能恢复情况,优16例(16足),良6例(8足),可1例(2足),差1例(2足),优良率为85.7%。结论:锁定钛板内固定结合负压封闭引流技术治疗复杂的跟骨骨折疗效较好。

颞肌下三维CT成型钛网早期修补颅骨缺损的ICP及远期疗效观察

目的探讨颞肌下三维CT成型钛网早期修补颅骨缺损对颅内压(ICP)的影响及远期疗效。方法选取我院收治的70例颅骨缺损患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组(n=38)和对照组(n=32),观察组采用颞肌下三维CT成型钛网进行修补,对照组使用传统手工塑形钛网进行修补,对比两组患者手术前后的ICP变化、并发症发生率及远期疗效。结果观察组的平均手术时间为(114.2±13.4)min,术后并发症发生率为2.63%,均低于对照组(P<0.05);观察组修复满意度为100.00%高于对照组87.50%(P<0.05);两组患者术后患侧和健侧的ICP水平均显著提高,D值显著降低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的预后良好率为89.47%,对照组为81.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞肌下三维CT成型钛网早期修补缺损能够获得满意的外观修复效果,同时有效稳定颅内压,加快神经功能恢复,且并发症少,安全性好,远期疗效确切。

手术治疗颅骨修补术后钛网外露16例临床体会

目的探究分析眼睑肿物切除术后造成的组织缺损创面,使用局部皮瓣转移修复的效果及预后情况。方法回顾性分析2015年1月~2019年1月我院16例颅骨修补术后钛网外露患者的临床资料。术前行清创术,控制局部感染、清创残腔积液,结合负压封闭引流促进创面肉芽组织生长,根据钛网外露大小、面积选择直接缝合及皮瓣转移修复,术后行双管引流。结果本组16例患者中,1例患者钛网外露宽度小于1cm,清创后行皮下松解后进行直接缝合后痊愈。6例患者行局部皮瓣转移治疗,术后痊愈5例,皮瓣远端坏死1例,加强创面护理后愈合。5例患者采用S型皮瓣转移修复,术后创面均愈合良好。4例患者采用A-T转移皮瓣治疗,术后1例修复失败后行钛网拆除。术后随访6~36个月,创面愈合良好。结论颅骨修补术后钛网外露需保证创面条件良好,根据创面选择合适的皮瓣修复,可获得理想的修复效果。

VSD在治疗钛网修复颅骨缺损术后感染中的临床应用23例

目的探讨VSD技术在治疗钛网修复颅骨缺损术后感染中的疗效。方法2013年6月至2016年12月期间，回顾性分析我院治疗的钛网修复颅骨缺损术后感染的23例患者．清创后去除感染部位钛网，VSD敷料覆盖创面，放置5～7d，期间使用抗菌药物冲洗，根据感染情况更换VSD．待感染控制后根据情况行植皮术、直接缝合或皮瓣覆盖。结果23例患者其中2例患者感染扩散．感染腔道转移．21例患者伤口感染得以控制，创面缩小、愈合良好，成功率91．30％，平均应用VSD1．7次．感染控制时间平均为16d。结论VSD技术是治疗钛网修复颅骨缺损术后感染的有效方法．