三维CT定量分析肺部混合磨玻璃结节早期诊断及浸润性评估中的应用研究

目的探究三维CT定量分析肺部混合磨玻璃结节(mGGNs)早期诊断及浸润性评估中的应用研究。方法选择2019年1月至2022年1月来我院就诊的mGGNs患者110例,根据良、恶性分为:良性组(n=18)和恶性组(n=92),比较两组的平均CT值及CT征像;根据浸润性分为:浸润性病变组(n=68)、非浸润性病变组(n=42),比较两组的临床资料、影像学特征及肺结节CT定量参数,采用二元Logistic回归分析mGGNs的独立危险因素,并采用ROC曲线探究三维CT定量分析对浸润性的评估价值。结果良性组的平均CT值、空泡征、分叶征比例低于恶性组(P<0.05),良性组的空泡征、分叶征比例低于恶性组(P<0.05);浸润性病变组与非浸润性病变组的性别、年龄、吸烟史、肿瘤史、病灶部位、肺气肿比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肺大泡、胸膜下结节比较,差异有统计学意义(P<0.05);浸润性组的病灶直径、体积、平均CT值分别为(16.23±3.67)mm、(2936.24±615.82)mm^(3)、(-304.15±81.47)HU,均高于非浸润性病变组的(9.15±2.04)mm、(895.53±234.59)mm^(3)、(-573.61±94.25)HU(P<0.05);多因素分析显示,病灶直径、平均CT值是mGGNs浸润性病变的独立危险因素;采用ROC曲线分析,病灶直径、平均CT值联合诊断mGGNs浸润性病变的AUC为0.959,均高于单一指标的0.905、0.881。结论三维CT定量分析有利于肺部mGGNs良、恶性诊断,在浸润性评估中具有较高价值。

Ⅰ期浸润性肺腺癌磨玻璃影及附壁样生长三维CT值定量分析

目的:探究采用三维CT值定量分析Ⅰ期浸润性肺腺癌磨玻璃影及其与病理上附壁样生长成分的相关性。方法:选取2013年6月至2017年6月收治的Ⅰ期浸润性肺腺癌患者168例,采用三维CT值定量分析软件及最大径线测量法计算Ⅰ期浸润性肺腺癌磨玻璃影成分比例,对浸润性腺癌的附壁样生长成分实施半定量评估,并对两者进行相关性分析。结果:采用三维CT值定量分析测量取得磨玻璃影成分比例为(0.21±0.18),根据最大径线法测量取得磨玻璃影成分比例为(0.44±0.36),病理切片半定量分析测量附壁成分比例为(0.29±0.24)。采用三维CT值定量及最大径线法分析测量所取得的磨玻璃影成分比例与附壁样生长成分比例均呈正相关(r=0.634和0.598,P=0.000)。最大径线法测得磨玻璃影成分比例与附壁样生长成分比例有3.8%在95%可信区间以外,三维CT值定量分析为4.4%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过三维值定量分析Ⅰ期浸润性肺腺癌患者磨玻璃影成分与附壁样生长成分具有显著相关性,其对辅助病理诊断具有重要临床意义,相比于最大径线法更能够全面反映Ⅰ期浸润性肺腺癌肿瘤的状况。