三维CT支气管血管成像技术在胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术中的应用

目的探究三维CT支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)技术在胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术中的应用。方法选取2022年1月至2023年3月新余市人民医院收治的82例肺小结节患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用3D-CTBA技术结合胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、胸管拔除时间、术中出血量、肺叶切除率、中转开胸率。结果观察组手术时间、术后住院时间及胸管拔除时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺叶切除率、中转开胸率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CTBA技术应用于胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术中可有效缩短肺小结节患者手术、术后住院、胸管拔除时间,减少术中出血量,降低肺叶切除率及中转开胸率。

三维CT支气管血管成像联合3D打印技术在早期肺癌患者胸腔镜肺段切除术中的应用价值

目的:探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法:回顾分析2022年1月至2023年9月于本院行胸腔镜肺段切除术的87例早期NSCLC患者临床和影像学资料,其中术前采取常规CT检查患者44例(常规组)、3D-CTBA联合3D打印技术检查患者43例(联合组),以手术结果为标准,比较2组各指标的差异。结果:常规组和联合组的病变定位准确率分别为95.45%(42/44)、100%(43/43),差异无统计学意义(χ^(2)值=2.001,P值=0.157)。与常规组相比,联合组的术中出血量、胸管引流量降低(P<0.05),切缘宽度增加(P<0.05),手术时间、胸管留置时间、住院时间缩短(P<0.05)。联合组术后并发症发生率为13.95%,低于常规组的31.82%(P<0.05)。结论:使用3D-CTBA联合3D打印技术有助于提高早期NSCLC患者胸腔镜肺段切除术效果,包括准确定位病灶、缩短手术和住院时间、降低术中出血量和术后并发症发生率等。

三维CT支气管血管重建引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节的治疗

目的:分析三维CT支气管血管重建(3D-CTBA)引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节切除效果。方法:回顾性选取2020年1月至2021年10月在南通大学附属南京江北医院行3D-CTBA引导胸腔镜亚节段切除术的肺结节患者40例作为观察组,另择取同期行3D-CTBA引导胸腔镜肺段切除术的肺结节患者35例作为对照组,观察两组术中、术后情况以及手术并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、平均边距宽度、术后引流量、引流管留置时间与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、2.862、10.03、3.277,P<0.05)。观察组和对照组术后胸漏气、肺部感染、咯血的发生数分别为3、1、1和2、1、2,两组并发症发生率分别为12.5%和14.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-CTBA引导下的胸腔镜亚节段切除术能够缩短手术时间和减少术中出血,降低术中气管和血管损伤,提高患者术后恢复。

三维CT支气管血管成像辅助Hookwire钉定位肺磨玻璃样结节的效果观察

目的探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)指导下采用Hookwire针对肺磨玻璃样结节进行定位的效果。方法选取肺磨玻璃样结节患者60例,随机分为3D-CTBA组32例、对照组28例。3D-CTBA组在3D-CTBA指导下确定穿刺角度和深度,使用Hookwire针穿刺及留置;对照组直接行CT平扫后进行Hookwire针穿刺及留置。两组均于置钉当日在胸腔镜下行肺楔形切除。统计两组Hookwire针定位时间,成功置入Hookwire针例数,置钉过程中出现气胸(肺压缩30%以上)、置钉部位出血(>50 m L)、针移位脱落等并发症发生率。统计两组手术时间、术中出血量和中转开胸情况。结果两组定位时间及定位成功率比较P>0.05。3D-CTBA组置钉并发症发生率、术中出血量、手术时间、中转开胸率均低于对照组(P均<0.05)。结论 3D-CTBA指导下Hookwire针定位肺磨玻璃样结节可减少定位并发症,缩短手术时间,降低手术并发症发生率及中转开腹率。

螺旋CT三维成像技术在气管及支气管检查中的临床应用

对22例病人行气管、支气管螺旋CT三维成像检查,三维重建成像方法包括CT仿真内窥镜、多角度投射容积重建、表面遮盖显示法。全部病例经气管纤维内窥镜、手术病理及临床随访证实。螺旋CT三维成像作为一种安全、无损伤的影像学检查方法,为正确的诊断提供了直观的依据。作者对螺旋CT气管、支气管三维成像技术方法及其临床应用价值进行了讨论。

三维立体成像联合仿真内镜技术在支气管扩张合并感染患者支气管镜下肺泡灌洗术前检查的应用价值

目的探讨三维立体成像联合仿真内镜技术在支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗术(BAL)术前检查的临床应用效果。方法选取2023年1—6月于医院拟行BAL治疗的100例支气管扩张合并感染患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。BAL术前,对照组采取常规CT检查,试验组采取三维立体成像联合仿真内镜技术检查。比较两组气道情况、气管镜检查的定位准确率及术后并发症发生情况。结果试验组气道与周围结构关系清晰图像占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组定位准确率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气道位置扭曲、管腔扩张、管壁增厚图像占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BAL术前,支气管扩张合并感染患者采用三维立体成像联合仿真内镜技术检查,能更清晰地展示气道情况、提高肺泡灌洗的定位准确率,降低并发症发生风险。

经头颈部CTA联合三维重建技术用于脑血管疾病动脉狭窄的诊断价值

目的分析经头颈部CT血管造影(CTA)联合三维重建技术对脑血管疾病的特点及对脑血管疾病动脉狭窄的诊断作用。方法选择我院在2021年8月至2022年8月期间收治的脑血管疾病动脉狭窄患者118例进行观察,所有患者均进行经头颈部CTA检查,将获取的图像,完成最大密度投影和血管三维重建,将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为“金标准”,分析经头颈部CTA联合三维重建的诊断特点,对脑血管疾病动脉狭窄患者的诊断价值。结果以DSA检查结果作为“金标准”,经头颈部CTA联合三维重建技术对脑血管动脉狭窄患者的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值更高,118例脑血管动脉狭窄患者显示982条血管,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为86.97%(854/982),118例脑血管动脉狭窄患者显示颅内侧支动脉1422条,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为97.54%(1387/1422)。结论针对脑血管疾病动脉狭窄患者,以经头颈部CTA联合三维重建技术进行检查,对患者血管病变的分布情况、动脉狭窄程度的检查效果较好,能够有效分辨患者侧支循环等级,为后续的治疗提供参考依据。

64排螺旋CT三维成像技术对支气管扩张患者的诊断效果

目的探讨在支气管扩张诊断中应用64排螺旋CT三维成像技术的效果。方法选取2017年1-6月收治的50例支气管扩张患者进行研究,对所有患者均进行64排螺旋CT检查,并应用三维成像技术,了解患者实施64排螺旋CT三维成像技术检测的影像学表现及诊断效果。结果患者实施64排螺旋CT三维成像技术诊断支气管扩张的准确率为100.0%,高于常规CT诊断的72.0%(P<0.05)。患者支气管动脉主干均出现不同程度扩张、迂回、弯曲表现,供血动脉分支表现为交叉、网状状态。2例存在局部血管动脉瘤,CT检查呈现串珠瘤状。结论在支气管扩张诊断中应用64排螺旋CT三维成像技术效果显著。

椎动脉型颈椎病诊断中三维CT血管成像技术的临床应用效果

评估三维CT血管成像技术在椎动脉型颈椎病(CSA)患者诊断中价值。方法 42例2022年7月-2023年7月就诊CSA患者纳入A组,同期42例健康体检者纳入B组,均行三维CT血管成像技术检查。结果 A组椎动脉正常4例、其余均存在管腔直径异常;A组各椎动脉直径较B组小,P<0.05;A组横突孔正常率较B组低,P<0.05。结论 三维CT血管成像技术诊断CSA具有重要价值,可显示椎管直径变化、横突孔变化。

支气管动脉CT血管成像应用于咯血患者介入治疗中的效果评价

研究支气管动脉CT血管成像应用于咯血患者介入治疗中的效果。方法 纳入我院2023年1月~2024年1月期间收治的100例咯血患者,按照随机方式均分为研究组和参照组,参照组采取数字减影血管造影,研究组采取支气管动脉CT血管成像,比较两组效果。结果 本次研究中,共计检出92支咯血责任动脉,CT血管成像检出86支,占比93.48%;数字减影血管造影检出81支,占比88.04%。对两组患者的手术时间,曝光时间,对比剂用量以及导管使用数量,研究组低于参照组,差异显著(P<0.05)。在研究中发现,CT血管成像检出支气管动脉主干增粗、迂曲64支,远端小血管增多、扩张、紊乱16支,支气管动脉瘤样扩张8支;数字减影血管造影检出支气管动脉主干增粗、迂曲67支,远端小血管增多、扩张、紊乱62支,B-P分流18支,支气管动脉瘤样扩张8支。结论 支气管动脉CT血管成像在咳血患者介入治疗中,能够有效判断责任动脉,对于疾病的治疗有着良好辅助作用。

基于三维计算机断层扫描支气管血管成像的手术规划在胸腔镜肺段切除术中的应用价值

目的评估三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)的手术规划在胸腔镜肺段切除术中的应用价值,为临床提供参考。方法选取2022年3月至2024年3月济南市章丘区人民医院收治的76例行胸腔镜肺段切除术的肺结节患者为研究对象进行回顾性分析,根据手术规划的方式不同分为对照组(35例,术前采用常规二维CT检查)和观察组(41例,术前应用3D-CTBA技术)。比较两组患者手术指标、术后恢复情况和并发症发生情况。结果两组患者结节最大直径、结节部位等病理特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者胸管留置时间、术后住院时间均短于对照组,术后引流量少于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于3D-CTBA的手术规划可以为胸腔镜肺段切除术提供精准的手术规划、术中导航,能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,减少并发症,促进患者术后早期恢复。

单孔胸腔镜联合三维血管支气管CT成像在解剖性肺段切除中的应用

目的探讨单孔胸腔镜联合三维血管支气管CT成像(3D-CTBA)在解剖性肺段切除中的应用价值。方法选取行单孔胸腔镜解剖性肺段切除术的46例肺部小结节患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术前均行3D-CTBA,均在单孔胸腔镜下行肺段切除术,无中转开胸,无扩大肺叶切除,无围术期死亡。手术时间为(139.3±32.5)min,术中出血量为(84.5±45.3)mL,术后胸管拔管时间为(5.5±1.3)d,术后住院时间为(7.1±2.8)d,淋巴结清扫数目为(10.2±3.4)枚。术后病理为原发性肺腺癌39例,转移性癌3例,肉芽肿4例。术后2例肺漏气大于5 d,经持续引流后好转;2例肺部感染,抗感染治疗后好转;3例心律失常。结论单孔胸腔镜联合3D-CTBA解剖性肺段切除术安全性、可行性较好,有利于患者快速康复。

支气管三维CT成像技术在小儿支气管扩张中的临床应用

目的:分析支气管三维CT成像技术在小儿支气管扩张中的临床应用。方法:随机选取2015年4月至2017年4月期间在芜湖市第二人民医院门诊就诊的40例支气管扩张小儿患者,均行64排螺旋CT三维成像扫描确诊,分别对囊状、柱状、静脉曲张型及混合型进行分析。结果:40例患者支气管的动脉主干部位均表现有明显的不同程度的扩张及弯曲、迂回,扩张部位累及肺部下方,支气管内供血动脉的分支间存在交叉沟通现象,诊断囊状型6例,柱状型10例,静脉曲张型15例,混合型9例。结论:64排螺旋CT三维成像技术对支气管扩张患者的诊断准确、清楚、全面,且操作简便、无创,值得在临床诊断中进一步推广及应用。

三维CT支气管血管成像在解剖性肺段切除术中的应用研究进展

随着薄层CT技术的不断发展和普及,越来越多的肺小结节被检出。中国人群老龄化问题日益显著,为保留更多肺功能,解剖性肺段切除术逐渐成为普胸外科的研究热点。由于肺血管解剖变异极多,对手术医生的要求较高,术前三维重建和手术规划显得尤为重要。目前临床上应用各种手段进行三维CT支气管血管成像以辅助解剖性肺段切除术的实施,达到保证切缘、精准切除的目的。但是,各种重建方法各有优劣,人工智能的发展又将带来新的变革。本研究对三维CT支气管血管成像在解剖性肺段切除术中的应用进行综述。

三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)导航联合亚段切除术处理肺段间结节的效果分析

目的探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)导航联合亚段切除术处理肺段间结节的效果分析。方法选取2018年2月至2019年2月在本院胸外科治疗的80例肺段间结节患者随机分为两组,对照组采用扩大肺段切除术,观察组采用3D-CTBA导航联合亚段切除术,比较两组患者的各项手术指标、术中及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、中转开胸率、术后引流时间、清扫淋巴结数量、住院时间与对照组相比差异无统计学意义,但观察组切缘深度和切缘宽度大于对照组(P<0.05);观察组肺不张、肺漏气、少量咯血、肺部感染、心律失常等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论3D-CTBA导航联合亚段切除术处理肺段间结节的效果显著,能够精准定位,具有更安全的切缘宽度和切缘深度,且切除的肺组织较少,有利于保留肺组织生理功能,降低术后并发症发生率,具有积极的临床意义。

三维CT支气管血管重建技术在胸腔镜精准肺段切除术中的应用

人肺部的解剖结构复杂,其中支气管、动脉、静脉及动静脉分支的走行变化多样.肺癌是一种发病率较高的呼吸系统恶性肿瘤.与对早期肺癌患者进行传统的肺叶切除术相比,对其进行胸腔镜肺段切除术的难度更大,对手术精准度的要求更高.三维CT支气管血管重建(threedimensional-computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)技术是一种先进的影像学技术.对早期肺癌患者进行胸腔镜精准肺段切除术前,对其病灶图像实施三维CT支气管血管重建,能清晰地显示其肺部的三维解剖结构及肺段支气管、动脉、静脉的走行及变异情况,明确其病灶的位置及归属的肺段,规划手术的安全切缘及手术路径,实现术前的规划、导航、模拟、推演及术中的对照解剖,进而可显著提高手术的精准度和安全性.本文主要是对三维CT支气管血管重建技术在胸腔镜精准肺段切除术中应用的情况及相关的研究进展进行介绍.

螺旋CT三维成像在诊断气管、支气管疾病中作用的评价

目的 评价综合运用三维成像技术在诊断气管、支气管疾病中的作用。材料与方法 选择 5 3例叶支气管以上气道疾病患者行高档螺旋CT扫描 ,将容积扫描数据预处理后传至计算机工作站 ,分别用CT仿真支气管内镜 (CTVB) ,表面遮盖显示法(SSD) ,最大强度投影 (MIP) ,最小强度投影 (MinIP) ,多平面重构 (MPR)进行重建 ,分析影像学表现 ,4例与手术标本进行对照。结果 在轴位图像基础上 ,气管肿瘤在MPR、CTVB显示为好 ;中央型肺癌因生长方式不同而在三维图像中有不同的表现 ,观察肺癌术后支气管残端以CTVB最佳。结论 用一次扫描的数据行多种方式三维重建 ,弥补各自的局限性 ,能提高诊断的准确性 。

螺旋CT三维成像在诊断气管、支气管非金属异物中的作用

目的 评价螺旋CT三维成像技术在诊断气管、支气管非金属异物中的作用。材料与方法 总结利用螺旋CT三维成像技术处理的 2 5例气管、支气管非金属异物患者的影像学资料 ,分析其CT仿真支气管镜 (CTVB)、表面遮盖显示法 (SSD)、多平面重建(MPR)等多种重建技术的影像学表现。结果 MPR、CTVB、SSD可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度和外形改变。结论 利用螺旋CT的多种三维重建方式 ,结合轴位图像能提高诊断气管、支气管非金属异物的准确性。

16排螺旋CT三维血管成像技术在肾动脉评估中的临床价值

目的探讨16排螺旋CT三维血管成像(CTA)技术在肾动脉评估中的价值。并比较CTA各种成像方法的应用价值。方法对26例泌尿系患者行CTA成像,其中10例与手术对照,所有横断面图像均采用三维重建技术进行重建。结果16排螺旋CT三维血管成像(CTA)的影像立体感强,很好地反映了肾血管的解剖结构和解剖走行。结论16排螺旋CT三维血管成像(CTA)技术是有效的无创伤性血管成像方法,能反应真实的肾血管的解剖。在一定程度上可替代数字化减影血管造影术(DSA)。

支气管动脉64层螺旋CT血管成像在咯血诊断及介入治疗中的临床价值

目的探讨大咯血相关血管的64层螺旋CT血管成像(CTA)影像学特征及其在介入治疗中的临床价值。方法选取因反复或大量咯血来我院行支气管动脉64层螺旋CTA扫描的患者38例,采用CTA最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积重建(VR)等后处理技术对咯血相关血管进行观察和分析。结果大咯血常见病因:支气管扩张16例,原发性支气管肺癌8例,炎性病变8例,肺结核6例。CTA共检出54支咯血相关动脉,供应病灶的支气管动脉均显示异常,7例伴有肺循环动脉供血,7例伴有肺外体循环动脉供血。结论 CTA能够提供咯血相关血管的起源、走行、数目等三维影像特征,不但在介入栓塞术前的病情评估方面发挥了不可替代的作用,而且在咯血病因的鉴别诊断方面提供了更多依据。