三缝合一对隧道工程结构标准影响研究

隧道工程是一种地下结构物,其中二衬结构既有美化洞室的作用也有支护安全的功能,其结构安全稳定性容易受基础不均匀沉降、地壳运动、温差等因素的影响而导致结构破坏或受损。笔者研究后得知,在施工时将隧道主体结构各构造物施工缝、变形缝调整到同一标准位置,进行三缝合一处理,能够有效减少二衬结构表面裂缝,提升了二衬结构的安全性和美观性。

建筑物三缝合一的处理方法研究

在施工建筑领域中,收缩缝、下沉缝、防震缝统称为三缝合一,是建筑物基础建设必须高度重视的施工环节。在具体施工环境里,由于受到各种气候、温差、湿度、地壳运动、以及地基非均匀下沉等因素影响,建筑结构十分容易遭受到不同程度的破坏和坏损,为有效解决这个办法,通常在建筑设计时将建筑主体细分为多个独立单元结构,使得各单元具有独立的受力结构,从而有效提高建筑物的安全性和稳定性。而三缝合一施工效果的好坏,会直接影响到建筑物的总体结构性能,本文特此对该方面进行阐述,提高行业人士对该方面的认识。

建筑物三缝合一的处理方法研究

三缝合一的处理是基本建设领域中一个不可缺少的组成部分，它包括伸缩缝、沉降缝、防震缝三缝。由于现实生活中气温的变化，地震的破坏和地基的不均匀沉降等因素的影响，易使建筑物发生变形或破坏，敌在设计时应事先将房屋划分成若干个独立部分，使其各部分能够自由独立的变化，让建筑物的安全性达到更好。本文将介绍三缝合一的处理方法及作用，来使更多的人能够认识变形缝的重要。

“三针法”缝合用于腹腔镜胆总管结石手术的临床研究

目的研究“三针法”缝合用于腹腔镜胆总管结石手术的临床效果。方法选取2018年8月至2022年5月在南京中医药大学附属连云港市中医院治疗的50例胆总管结石患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组男13例,女12例,年龄(48.62±13.76)岁,病程(4.91±1.02)年。对照组男12例,女13例,年龄(49.35±15.08)岁,病程(5.05±1.13)年。所有患者均实施腹腔镜胆总管结石手术,对照组采用常规胆总管缝合技术,观察组采用“三针法”缝合术。对比两组患者手术时间、术中失血量、术后置管时间、术后引流量及住院时间等手术相关指标,检测两组患者手术前及手术后1个月降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)以及总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,统计两组术后1个月并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组手术相关指标均较对照组好(均P<0.05)。两组患者术后1个月炎症因子水平显著低于术前,且观察组低于对照组[PCT:(1.28±0.21)μg/L比(1.42±0.22)μg/L;CRP:(27.34±4.72)mg/L比(30.19±5.03)mg/L](t=2.302、2.066,均P<0.05)。两组术后1个月肝功能指标均明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组[ALT:(61.38±10.06)U/L比(70.23±12.53)U/L;TBIL:(44.37±7.41)μmol/L比(50.43±9.43)μmol/L;AST:(63.25±10.54)U/L比(70.61±13.92)U/L](t=2.754、2.526、2.108,均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为12.00%(3/25),显著低于对照组的36.00%(9/25)(χ^(2)=3.947,P=0.047)。结论“三针法”缝合用于腹腔镜胆总管结石手术创伤较小,可有效降低炎症反应,促进肝功能恢复,且术后并发症较少,值得临床推广。

三层紧密缝合法与AD缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果

目的:探讨三层紧密缝合法与AD缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院2019年6月-2022年6月收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例.观察组术后采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgrower-Donati(AD)缝合法.比较2组术中相关指标、术后相关指标、切口并发症发生率及术后恢复情况.结果:2组手术时间及引流时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组伤口缝合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3d、术后1周,2组疼痛视觉模拟(VAS)评分均低于术后1d,切口皮表温度高于术后1d,且观察组VAS评分低于对照组,切口皮表温度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组切口相关并发症发生率为3.33%,与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组的切口周围炎症及骨折愈合时间水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三层紧密缝合法与AD缝合法两种缝合方式的切口相关并发症发生率无明显差异,三层紧密缝合法能够减轻疼痛程度,缩短患者切口愈合时间,但三层紧密缝合法手术时间、缝合时间相对较长.

关节镜下三点缝合前交叉韧带治疗胫骨止点撕脱骨折的效果及术后功能评价

目的探究关节镜下运用三点手术缝合前交叉韧带(ACL)方法治疗胫骨止点撕脱骨折的临床疗效,并对术后功能恢复情况进行评价。方法前瞻性选取2020年6月—2022年6月中国人民解放军南部战区海军第二医院关节骨科收治的101例胫骨止点撕脱骨折患者,男性45例,女性56例;年龄19~62岁,平均48.6岁;道路交通伤33例,运动损伤32例,其他36例。信封法随机分两组:两点缝合组(n=51)行关节镜下ACL传统两点缝合术,三点缝合组(n=50)行关节镜下ACL三点缝合治疗,术后均进行常规康复训练,随访1年。记录两组手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、住院时间及负重开始时间,比较组间VAS、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、SF-36健康调查简表及术后并发症情况。结果两组间手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),三点缝合组骨折愈合时间、住院时间、负重开始时间均短于两点缝合组[(4.55±0.65)月vs.(4.91±0.46)月、(8.99±2.11)d vs.(10.22±2.12)d、(36.55±5.56)d vs.(44.23±6.15)d,P<0.05]。两组VAS在治疗和康复训练后均较术前下降,且术后3d及术后7d三点缝合组VAS低于两点缝合组[(3.66±0.71)分vs.(4.26±0.64)分、(1.88±0.66)分vs.(3.33±0.34)分,P<0.05]。经治疗及康复训练,两组IKDC评分、Lysholm评分均有所升高,且术后1个月及术后6个月三点缝合组的IKDC评分及Lysholm评分均高于两点缝合组[IKDC评分:术后1个月:(61.09±2.48)分vs.(49.88±3.65)分、术后6个月:(75.22±3.31)分vs.(66.33±2.78)分;Lysholm评分:术后1个月:(67.66±3.21)分vs.(56.88±3.64)分、术后6个月:(82.11±3.56)分vs.(69.45±4.66)分,P<0.05]。在进行治疗和康复训练后,两组生活质量均有所提高,且与两点缝合组相比,三点缝合组各维度评分均升高[物质生活:(60.11±5.98)分vs.(69.77±6.12)分、躯体:(69.44±6.45)分vs.(78.11±4.55)分、心理:(67.22±7.16)分vs.(78.33±6.89)分、社会功能:(61.23±8.78)分vs.(71.23±6.16)分,P<0.05]。三点缝合组术后畸形愈合、伤口感染、关节僵硬、神经损伤总发生率低于两点缝合组(6.0%vs.19.6%,P<0.05)。结论关节镜下运用三点手术缝合ACL方法治疗胫骨止点撕脱骨折患者的效果优于传统ACL两点缝合,术后膝关节功能评价及患者生活质量明显优于传统ACL两点缝合组。

三层缝合法处女膜修补术

目的:介绍一种新的处女膜修补的手术方法。方法:回顾性分析110例患者,应用三层缝合法行处女膜修补术,术毕处女膜孔径恢复至仅容一眼科镊柄大小,约5～6mm,嘱术后1月复诊。结果:57例(52%)患者术后1月来院复查,其中52例完全愈合,愈合率约为91%,剩余5例中4例裂口裂开但未至基底部,不影响效果,有效率为98%。1例切口完全裂开,应用环形缝线法二次修补,效果基本满意。结论:应用三层缝合法处女膜修补术,切口愈合率较高,同时有微型阴道紧缩的作用,更能模拟处女的正常生理状态,值得推广。

三腱编织缝合治疗痉挛性马蹄内翻足

三腱编织缝合治疗痉挛性马蹄内翻足王德就，查振刚１９９２年１月以来我们采用胫前肌、胫后肌和腓骨长肌三腱编织缝合治疗痉挛性马蹄内翻足３６例，效果比较满意。现就其中３０例随访结果进行总结。１临床资料 ...

耻上横切口三针缝合法在产科手术中的运用

目的 探讨腹部耻上横切口三针缝合法在产科手术中的运用价值及其临床意义。方法 对我院妇产科施行的 5 0 0例剖宫产术者进行回顾性分析。结果 腹部耻上横切口 42 5例中 415例术后 3个月复查无红肿、硬结、切口愈合平整。结论 经腹部耻上横切口三针缝合法手术时间短、愈合率高、皮下无线结、折线时间提前、住院时间短、医疗费用低 。

三肌腱编织缝合治疗先天性马蹄内翻足畸形临床观察

目的：介绍三肌腱编织缝合在先天性马蹄内翻足畸形中的应用。方法：1995～2004年以胫后肌腓骨长肌腱胫骨前肌联合编织缝合26例，42只足，男16例，女10例，年龄3岁5个月～4岁10个月，所有病例均同时行跟腱延长跖腱膜切断及软组织松解．结果：全部病例均茯随访，随访时间6个月～6年5个月，其中优良23例38只足，可3例4只足，优良率90．5％。结论：年龄3～5岁先天性马蹄内翻足畸形患儿，畸形较柔韧，无固定挛缩畸形，应用三肌腱编织缝合治疗，效果满意。

丝线三重缝合法治疗髌骨粉碎性骨折

丝线三重缝合法治疗髌骨粉碎性骨折方诗元，孔荣，孙军，许加铭髌骨广泛粉碎性骨折的各种治疗，目前尚未取得一致意见。１９８８年～１９９３年我们采用丝线三重缝合法治疗髌骨粉碎性骨折１８例，取得较满意效果。１临床资料１．１一般资料本组１８例，男１１例，女７例；...

三种材料缝合气管吻合口愈合中的生物力学特征与气管重塑

背景:研究表明气管及支气管吻合材料的选用对吻合口愈合质量可产生不同影响。目的:以3种缝合材料建立兔气管重建模型,分析气管吻合口愈合过程中生物力学特征与气管重塑的关系。方法:将18只新西兰大白兔随机分为3组,分别以丝线、涤纶线和人工合成可吸收缝线建立气管重建模型。结果与结论:①吻合口处气管抗拉强度:术后2周,3组气管在一定外力下于接近吻合口处断裂,缝线本身并未断裂;术后4,8周,吻合气管在远离吻合口部位破裂,均未从吻合口处断裂。②吻合口处气管顶破强度:术后2,4,8周,3组均在气管膜部破裂。③吻合口Ⅰ型胶原蛋白水平:术后2周涤纶线组低于较其他两组(P<0.05),术后4,8周3组间差异无显著性意义。表明不论使用何种缝线均不影响气管吻合口的稳定性,但不同缝线在不同时期引起的气管狭窄有一定差别。

三针连续缝合法在改良腹腔镜胆道探查T管引流术中的应用(附78例报告)

目的:探讨三针连续缝合法应用于腹腔镜胆道探查术中T管缝合固定的疗效、特点与优势。方法:分析2017年1月至2019年6月手术治疗的78例胆总管结石患者的术中操作流程与术后疗效。结果:78例均顺利完成手术,手术时间60~80 min,平均(71.0±3.8)min。术后患者均恢复顺利,无出血、胆漏、术区积液、感染等并发症发生,术后住院2~5 d,平均(3.5±1.2)d出院。术后21~35 d拔除T管,平均(25.0±2.3)d。随访6~9个月,无相关并发症发生。结论:先三针连续缝合再留置T管结扎法用于腹腔镜胆道探查术中胆道缝合T管固定具有操作简单、流程稳定、安全可靠、疗效良好的特点,值得临床推广。

三针缝合法治疗锤状指

锤状指是手指部位的常见损伤。以往临床多采用过伸位石膏固定或手术行肌腱吻合或行远侧指间关节融合术。自1987年以来，我们采用三针缝合法治疗锤状指，取得满意效果。

三点加连续缝合止血法在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的:探讨耻骨上前列腺切除术有效止血方法。方法:回顾性分析103例耻骨上前列腺切除术中,两种缝合止血法资料。结果:传统对照组57例,手术时间60±35分钟,出血量400±150ml,冲洗液转清6±3天。三点加连续缝合组46例,手术时间60±30分钟,出血量140±30ml,冲洗液转清2±1天。结论:三点加膀胱颈连续缝合止血法简单,止血效果良好,可在开放性前列腺切除术中推广应用。

褥式三针缝合法在腹壁横切口中的应用

目的 改进腹壁横切口缝合方法为褥式三针缝合法。 方法 切口取在耻骨联合上约 3cm ,取横切口。切开皮肤后 ,各层采用撒拉法。关腹时缝合腹膜及前鞘后 ,皮肤及皮下组织用褥式三针法缝合。 结果 手术时间短 ,术后疼痛减轻 ,省时、省力、省材料 ,拆线后无异物 ,切口美观。 结论 褥式三针缝合法适用于妇产科手术腹壁横切口。

低位小切口三针缝合术治疗阑尾炎

目的 探讨阑尾炎治疗方法的改进； 方法 采用低位小切口三针缝合法切除阑尾治疗急性阑尾炎，收集临床资料，观察治疗效果； 结果 采用低位小切口三针缝合阑尾切除术、可使手术时间缩短、刀口炎性反应及疤痕痒感发生率明显下降； 结论 对于诊断明确、压痛点局限于右下腹部的急性阑尾炎采用低位小切口三针缝合术有良好的治疗效果。

三层缝合法修复处女膜破裂临床疗效观察

目的观察三层缝合法修复处女膜破裂的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月间我院采用三层缝合法修复的34例处女膜破裂者临床资料。结果 34例中术后完全愈合30例(88.2%),切口部分裂开4例(11.8%),均未至基底部,有效率100%;随访l^2个月月经排出均通畅。结论三层缝合法修复处女膜破裂手术操作简便,术后处女膜接近处女正常生理状态,愈合率较高,值得临床推广应用。