进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的效果

目的：探讨进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的临床效果。方法回顾性分析2005-2007年85例进展期（Ⅱ、Ⅲ期）胃癌患者的临床资料，根据患者意愿非随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术前经数字减影血管造影（DSA）选择性动脉插管化疗1～2次，1周后行胃癌根治术（D2），术中施行腹腔温热灌注化疗并安置化疗泵，术后1～2周经化疗泵行灌注化疗。对照组41例行胃癌根治术（D2）＋术后全身静脉化疗。比较两组的根治性切除率，术后并发症，局部复发率，远处转移率，1、3及5年生存率。结果两组间术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组根治性切除率、局部复发、肝转移和腹腔转移率（88.6%、18.2%、15.9%和22.7%）与对照组（58.5%、39.0%、36.6%和43.9%）分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；治疗组3、5年生存率为81.8%、56.8%，高于对照组的51.2%、34.1%，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌围术期三联序贯化疗安全可行，可显著减少局部复发率和远处转移率，提高生存率。