提高肝癌转化治疗成功率的策略与挑战

尽管根治性手术切除在肝癌治疗中效果显著,但仅约30%的病人有手术机会,而对于不可切除肝癌病人而言,预后仍不容乐观。近年来,包括免疫治疗在内的全身系统治疗方案在局部晚期肝癌的治疗中取得了重大进展。然而,这些治疗方案面临诸多挑战,包括难以确定最佳治疗周期和停止治疗的具体时间点,以及较高的治疗相关不良事件发生率。仅约10%的病人能够通过全身系统治疗实现完全缓解。外科治疗的目标是通过转化治疗方案,将不可切除的肝癌病人转化为可切除,从而显著改善病人的预后。2022年,START-FIT临床试验推出了一种新型的多模式、序贯式治疗方案,结合了经动脉化疗栓塞、立体定向放疗和免疫疗法。该方案的初步结果显示,约40%的病人达到了完全缓解,另有12%的病人成功转化为手术治疗。这一进展为不可切除肝癌病人带来了新的希望,并为未来的治疗策略提供了重要的参考。