微创治疗三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口一例

三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口是罕见的泌尿系先天性疾病[1],我们通过微创技术治疗1例左侧三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口,经尿道等离子双极电切技术使输尿管尿流改道引流到膀胱内以达到治疗目的,效果良好,现报告如下：1病例简介患者,女,28岁。患者因体检发现左肾左输尿管扩张积水于2011年9月19日入院治疗,外院B超示：

经脐单孔与三孔腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻效果比较

目的比较肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)患儿采用经脐单孔腹腔镜肾盂成形术和三孔腹腔镜肾盂成形术治疗的效果,探讨经脐单孔腹腔镜肾盂成形术治疗UPJO的优势。方法 UPJO患儿58例,行经脐单孔腹腔镜肾盂成形术38例为单孔组,行三孔腹腔镜肾盂成形术20例为三孔组。比较2组性别比例、年龄、体质量、患肾部位、术前肾盂前后径及肾小球滤过率;记录术后并发症发生情况;比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口愈合时间;比较术后6个月时皮肤瘢痕总长度、肾盂前后径减少值、肾小球滤过率增加值。结果 2组性别比例、年龄、体质量、患肾部位、术前肾盂前后径及肾小球滤过率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生术后并发症。单孔组手术时间[146.00(137.00, 164.00)min]长于三孔组[98.50(92.25, 104.50)min](U=-6.162,P<0.001),皮肤瘢痕总长度[2.00(1.50,2.00)cm]短于三孔组[5.00(4.00,5.00)cm](U=-6.356,P<0.001),术中出血量[9.00(7.75, 12.00) mL]、术后住院时间[8.00(7.00, 9.00)d]、切口愈合时间[8.00(7.00, 9.00)d]、肾盂前后径减少值[(17.48±3.26)mm]及肾小球滤过率增加值[(10.68±2.18)mL/min]与三孔组[10.00(9.00, 13.75)mL、8.00(7.00, 9.00)d、8.00(7.00, 8.75)d、(18.02±3.24)mm、(10.45±1.81)mL/min]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜肾盂成形术治疗儿童UPJO的效果与三孔腹腔镜肾盂成形术相当,但微创美容效果优于三孔腹腔镜肾盂成形术。