三腔二囊管压迫止血并发症的原因分析及护理

探讨三腔二囊管压迫止血发生并发症的原因及护理对策。对128例应用三腔二囊管压迫止血病例其中24例发生并发症病例的临床资料、治疗和护理效果进行回顾性分析。128例病例中发生并发症24例,总发生率为18.75%,主要并发症包括气囊破裂/漏气、上消化道粘膜损伤、呼吸困难等;24例并发症经及时处理,治愈率达95.8%。三腔二囊管压迫止血发生并发症主要与患者紧张恐惧不合作、操作者插管技术不熟练及牵引不当有关。加强患者的心理护理,培训操作者熟练的插管技术,改进插管方法,是减少并发症发生的重要措施;插管后严密的病情观察,及时发现处理是提高并发症治愈率的重要保证。

改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效和安全性分析

目的分析改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效和安全性。方法选取2017年4月-2020年2月本院收治的120例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象。按治疗方法分为对照组40例和观察组80例。观察组采用改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗,对照组采用单纯内镜介入治疗。比较2组内镜治疗后不同时点的止血情况、术后72 h心率、血压、血红蛋白变化及并发症发生情况。结果观察组术后30 min、1、5 h止血率均显著高于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后72 h心率显著降低,血压及血红蛋白较显著升高,且观察组变化更显著(P<0.05,P<0.01)。观察组术后胸痛、胸闷、鼻黏膜受损、呼吸困难发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论采用改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者可提高其止血率,降低并发症发生率。

改进的三腔二囊管压迫止血法的使用价值

三腔二囊管压迫止血法在目前治疗食道静脉曲张破裂大出血中仍是一种确切可靠、经济的方法.但传统的通过外部滑车牵引重物的手段存在不少缺点,从而影响了它的使用及止血效果.我院1998年以来采用改进的三腔二囊管压迫止血法,并对使用效果与传统方法进行比较.现报告如下:

1例三腔二囊管成功止血的护理分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是临床上的危急重症,临床特点是出血量大、速度迅猛,短时间内即可出现休克,且止血困难,并发症多[1]。三腔二囊管压迫止血是针对食管胃底静脉曲张破裂引起大出血的重要抢救措施之一,

介绍一种改良式三腔二囊管拔管方法

传统的三腔二囊管压迫止血是治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床首选的应急止血措施之一，近期止血效果可达85%-92%。在整个止血过程中，三腔二囊管的拔管是最后也是最关键的一步，如操作不当引起拔管困难、拔管后再出血，将导致三腔二囊管压迫止血前功尽弃，对患者的身心造成极大的伤害。有研究表明其拔管后再出血发生率可达50%［1］。作者为寻求一种更为理想的拔管技术，提高拔管成功率，对传统拔管技术进行了改良，临床应用70例患者，收到了良好效果。现报告如下。

三腔二囊管置管方法的改良及应用

目的 探索一种良好的三腔二囊管插管方法,以提高插管成功率,减轻病人痛苦。方法 将1998年6月～2 0 0 4年10月住院的肝硬化门静脉高压合并食道胃底静脉曲张破裂大出血病人6 1人次,随机分为两组,分别采用改良式插管法和常规插管法放置三腔二囊管压迫止血。结果 改良插管法插管一次成功率93. 5 % ,常规插管法插管一次成功率为6 0 . 0 %。结论 改良插管法是一种简便、快捷、安全而“人性化”的操作方法,值得临床推广应用。

1例胃气囊漏气三腔二囊管从鼻腔脱出的教训分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期门脉高压最严重的并发症，出血量大，病情凶险，死亡率高，早期控制出血是治疗的关健。三腔二囊管压迫止血是其抢救的重要手段之一。2006年7月19日我科发生1例因胃气囊漏气至三腔二囊管从鼻腔脱出的案例，为吸取教训，现报道如下。

应用三腔二囊管抢救晚期血吸虫病上消化道出血的护理

晚期血吸虫病肝纤维化、门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血病情危急，病死率高。三腔二囊管压迫止血是临床抢救晚期血吸虫病上消化道出血的重要措施之一，止血效果肯定，广泛用于药物难以控制时的暂时使用，为争取抢救病人赢得时间。

三腔二囊管压迫治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血价值的再评价

食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，是消化内科的急危重症。三腔二囊管压迫止血法是一种有效的止血方法，但随着生长抑素（somatostatin，SS）和质子泵抑制剂（protonpumpinhibitor，PPI）的广泛应用，近年来三腔二囊管的使用越来越少。我们回顾性统计了应用SS联合PPI前、后6年的三腔二囊管的使用情况，旨在重新评价目前三腔二囊管在食管-胃底曲张静脉破裂出血时的应用价值。

三腔二囊管压迫与内镜下食管静脉曲张套扎术联合治疗食管静脉曲张出血的疗效观察

[目的]观察三腔二囊管压迫与内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合治疗食管静脉曲张出血的疗效。[方法]回顾性总结289例食管静脉曲张出血的患者行EVL治疗的结果,其中176例活动性出血的患者EVL前行三腔二囊管压迫止血术。EVL后2周内再发出血患者行内镜引导下三腔二囊管置入术,控制出血后再次行胃镜检查,必要时再次EVL治疗。[结果]EVL前三腔二囊管压迫止血有效率为95.46%(168/176),首次内镜下食管静脉曲张套扎治疗有效率为96.19%(278/289)。11例EVL后2周内发生再出血患者,行内镜引导下三腔二囊管置入及压迫术,其中9例压迫成功;5例再次行EVL治疗后控制出血。三腔二囊管压迫与EVL联合治疗食管静脉曲张出血的总有效率为99.31%(287/289)。[结论]三腔二囊管与EVL联合治疗食管静脉曲张出血,可以提高EVL的总有效率。

单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血临床观察

目的:探讨单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效与副作用。方法:将47例食管-胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为观察组(24例)和对照组(23例)。观察组在常规药物治疗基础上加用单纯胃囊压迫止血,对照组在常规药物治疗基础上用传统三腔二囊管压迫法止血,在治疗前及治疗后48小时观察两组止血效果与不良反应及并发症情况。结果:两组临床疗效基本相近,统计学无明显差异(P>0.05)。而并发症中食管炎与活动限制、胸内后疼痛观察组明显减少(P<0.01)。结论:单纯胃囊压迫止血与传统三腔二囊管压迫止血同样有效,而副作用与并发症明显减少。

三腔二囊管联合自制食道囊上注吸管在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用

门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症，病死率很高。尽管近年来有更多的诊治方法投入临床救治，其中包括有新型药物治疗、急诊外科手术、胃镜下曲张静脉套扎、组织黏合剂注射、球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术和闭塞术等[1-4]，但是，对于出血量大、不能维持有效循环血容量的患者，三腔二囊管压迫止血仍然是首选的应急止血措施[5-6]。