改良拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者中的应用

目的探讨改良拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者中的应用价值。方法按治疗方案不同将2020年5月至2023年5月河南省周口市鹿邑县人民医院收治的110例前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者分为对照组与研究组,各55例。对照组接受常规拔尿管方法干预,研究组接受改良拔尿管方法干预。比较两组围术期指标、干预前后疼痛程度[疼痛评分(VAS)]、症状严重程度[国际前列腺症状评分(IPSS)评分]、舒适度[简化舒适状况表(GCQ)评分]、生活质量[生活质量量表(BPHQLS)评分]及并发症。结果研究组最大尿流量高于对照组,而排尿疼痛时间、拔管后至出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组拔管前1 h的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组拔管时、拔管后1 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组干预后IPSS评分降低,GCQ评分升高,且研究组IPSS评分比对照组低,GCQ评分比对照组高(P<0.05)。两组干预后BPHQLS各项评分均升高,且研究组比对照组高(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良拔尿管方法可促进术后恢复,缓解拔管后疼痛,改善临床症状严重程度,促进舒适度与生活质量提升,且可减少并发症,安全性较高。

三腔尿管在剖宫产术后早期产后出血中的应用

目的:探讨三腔尿管压迫止血对剖宫产术后早期产后出血的治疗效果。方法:剖宫产术后持续少量阴道出血患者79例随机分成两组,研究组38例,手术结束检查阴道发现少量持续出血,给予子宫下段三腔尿管注水压迫止血;对照组41例采取药物注射+按摩子宫止血。比较两组患者止血成功率,术后出血量、术后体温恢复时间、平均住院日及医疗费用。结果:研究组止血成功率100%高于对照组的92.7%(P<0.05);研究组术后平均出血量、术后排气时间、住院花费明显少于对照组(P<0.05);两组术后体温恢复时间、平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三腔尿管压迫治疗剖宫产术后早期产后出血具有操作简便、止血快,未引起术后感染等并发症,不影响月经复潮,花费低,疗效满意。

改进拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者临床干预中的应用

目的:探讨改进拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者临床干预中的应用。方法:选取2019年5月-2020年12月我院泌尿外科收治的200例前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者通过双色球法均分对照组和观察组。对照组实施常规拔尿管方法干预,观察组实施改进拔尿管方法干预。比较两组患者干预后的疼痛程度、临床状况、并发症发生率、主观舒适度。结果:两组拔管前1h VAS评分相近(P>0.05),拔管时和拔管后1h相比对照组,观察组VAS评分明显更低(P<0.05)。相比对照组,观察组自行排尿率、主观舒适度明显更高,拔管到出院时间明显更短,并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者中应用改进拔尿管方法进行干预,可显著缓解患者疼痛程度,改善临床状况,降低并发症发生率,提高主观舒适度,值得推广。

巧用注射器针头帽堵塞三腔尿管

经膀胱冲洗的病人需要留置三腔尿管,而此尿管的冲洗腔是开放的,需在每次冲洗结束后立即用止血钳夹闭,并以无菌纱布包裹缠绕以防污染,但这种方式不仅操作繁琐,且操作时易发生尿液外漏而污染被服.采用胶布或其他方法缠裹尿管的夹闭方法并不理想[1],采用静脉输液袋的穿刺器保护帽和体温计保护套封闭开放腔也因其与三腔尿管官腔大小差别较大,吻合不够紧密[2].我科巧用一次性注射器针头帽封闭冲洗腔,取得满意效果,现介绍如下.

三腔尿管在妇科手术后的应用

妇科手术患者术后多需留置尿管,常因固定不牢或牵拉易脱出。此外,由于阴道流血污染固定胶布不清洁,会阴擦洗不方便,给术后护理带来不便。自1995年以来,我们对术后保留尿管的患者改用三腔导尿管,迄今已600余例,现将其优点总结如下。 1.减少了感染机会 术后患者需留置尿管1～3d,多者需留置7～10d,普通尿管有时因固定不牢,牵拉或做会阴擦洗时使固定尿管胶布失去粘性,导致尿管容易脱出,反复插尿管则易导致泌尿系感染,而三腔尿管在膀胱内口有一水囊。

小切口配合三腔尿管在膀胱造瘘术中的应用

目的:探讨小切口配合三腔尿管在膀胱造瘘术中应用的临床效果。方法:对108例下尿路梗阻致尿潴留患者采用小切口配合三腔尿管行腹壁膀胱造瘘术。结果:该治疗方法能够迅速引流尿液,缓解下腹部憋胀,未出现明显不适;膀胱内无凝血块形成和堵塞尿管现象;无切口感染;均能自行护理。结论:小切口配合三腔尿管行膀胱造瘘术是治疗下尿路梗阻致尿潴留最简便、易行、安全、有效的方法之一。

三腔二囊尿管在大便失禁患者中的应用效果观察

目的观察留置三腔二囊尿管在大便失禁患者中引流大便的效果。方法选择2008年12月-2010年2月本院21例大便失禁患者作为实验组,2007年1月-2008年10月本院32例大便失禁患者作为对照组,对照组采用大便失禁的常规护理方法,实验组采用留置三腔二囊尿管引流大便。比较两组患者肛周皮肤破损发生率及护理成本。结果两组患者肛周皮肤破损发生率及护理成本比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组肛周皮肤破损发生率及护理成本低于对照组。结论大便失禁患者留置三腔二囊尿管引流大便,可以减少肛周皮肤破损的发生,降低护理成本,值得在基层医院推广使用。

三腔气囊尿管在结肠造瘘口灌肠中的临床应用

目的探讨结肠造瘘口灌肠的方法。方法将160例患者随机分成两组,每组各80例。试验组采用三腔气囊尿管灌肠,对照组采用传统肛管灌肠,两组患者灌注量相同。根据患者的反应、灌肠效果、并发症、护士工作量、床单、衣物污染情况等方面进行比较。结果三腔气囊尿管灌肠方法明显优于传统肛管灌肠法。结论三腔气囊尿管灌肠法对患者刺激性小,减轻患者的痛苦;避免反复插入,减少肠道出血、穿孔等并发症发生;灌肠液保留时间长,达到治疗的目的;粪便直接引入引流袋,易于观察引流物的性质、量;减少床单、便于护士操作,是一种理想的灌肠方法。衣物、环境的污染,有利于控制医院感染的发生,操作简单。

应用三腔尿管前列腺摘除116例手术体会

报告１１６例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术，应用三腔尿管，不做膀胱造瘘，术中前列腺窝彻底止血，适度缩小膀胱颈口，隔离前列腺窝和膀胱，减少了前列腺窝出血，亦不增加膀胱颈挛缩，具有操作简便，出血少，术后并发症少，恢复快。

三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的临床观察

目的分析三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的疗效。方法取本院收治的结直肠癌患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各32例,分别接受常规治疗及三腔二囊尿管直肠腔冲洗治疗,比较两组患者治疗后的消化道症状、应激状态指标、远期生活质量评分等差异。结果观察组患者发生吻合口瘘5例(15.62%)、吻合口瘘愈合时间、腹痛缓解时间、吻合口瘘不愈合1例(3.12%),均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、疼痛数字评分(NRS)均明显低于对照组(P<0.05),血胰岛素水平明显高于对照组(P<0.05);术后1、2、3周及1个月时,观察组患者的生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗可以有效防治结直肠吻合口瘘,操作简单,无创无痛苦,可反复操作,易被患者接受。

三腔气囊尿管治疗胸腔积液患者的护理

笔者介绍三腔气囊尿管治疗胸腔积液患者的护理。77例胸腔积液患者利用三腔气囊尿管作导管置入胸腔行闭式引流,进行胸液引流及胸腔冲洗、注药。认为:(1)三腔气囊尿管作导管置入胸腔行闭式引流疼痛少;(2)经三腔气囊尿管进行胸腔冲洗、注药方便;(3)用三腔气囊尿管行胸腔闭式引流过程中,做好患者心理护理及引流管护理。应用三腔气囊尿管作导管治疗胸腔积液,其操作方法简便、快捷、安全、可靠,便于护理,值得临床应用。

尿道会师术后三腔气囊尿管的留置时间探讨

目的:探讨尿道会师术后三腔气囊尿管的合理留置时间。方法:报告65例后尿道断裂患者Ⅰ期尿道会师术后,三腔气囊尿管牵引和留置时间及尿道扩张情况。结果:23例尿道会师术后尿管留置3周,均有不同程度的尿道狭窄,需定期做尿道扩张;其中15例扩张达1年之久,3例行尿道内切开术加定期尿道扩张。20例术后留置三腔气囊尿管3个月,一次治愈7例;6例轻度尿道狭窄者,尿道扩张3～5次痊愈;其余较严重者均需扩张半年以上。22例术后尿管留置6个月,一次痊愈15例;4例轻度狭窄者,尿道扩张3～4次痊愈,其余3例狭窄者,尿道扩张3个月至半年痊愈。结论:尿道会师术后三腔气囊尿管留置时间的长短,将直接影响尿道狭窄的发生率和狭窄程度,较为合理的留置时间以6个月为宜。

三腔尿管在妇科手术病人的临床效果观察

目的:研究三腔尿管在妇科手术病人的临床效果。方法:回顾性选取2018年12月~2020年1月于本院妇科治疗的妇科手术患者96例作为研究对象,分为实验组(n=46)和对照组(n=50),实验组采用三腔尿管留置导尿方案,对照组选用常规普通尿管留置导尿方案,分析患者舒适度及病原菌感染情况,观察临床疗效。结果:实验组阴性率明显高于对照组,实验组患者置入尿管后病原菌感染率(8.70%)明显低于对照组(48.00%),组间差异具有统计学意义。结论:在妇科手术的临床治疗中,应用三腔尿管进行导尿,临床效果显著,提升患者的生活质量。

三腔二囊尿管经直肠腔冲洗防治结直肠吻合口瘘的效果及对患者营养学指标的影响

目的:研究三腔二囊尿管经直肠腔冲洗防治结直肠吻合口瘘的效果及对患者营养学指标的影响.方法:选取笔者所在医院收治的结直肠癌患者150例,随机分为试验组和对照组,各75例.对照组使用常规方法治疗,试验组使用三腔二囊尿管经直肠腔冲洗治疗.比较两组术后并发症发生率、手术前后肛门功能评分和营养学指标.结果:试验组吻合口瘘、腹腔感染、切口感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组肛门功能评分、Hb及ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组两组肛门功能评分、Hb及ALB水平均高于术前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:三腔二囊尿管经直肠腔冲洗可以有效预防结直肠癌术后吻合口瘘发生,促进患者肛门功能恢复,改善营养状况.

改良三腔硅胶尿管联合负压吸引护理膀胱血块填塞的应用效果

目的研究改良三腔硅胶尿管联合负压吸引护理膀胱血块填塞的应用效果。方法选取本院2013年1月~2018年10月诊治的膀胱血块填塞患者160例分为改良组与普通组,各80例,改良组采用改良三腔硅胶尿管联合负压吸引方法,普通组采用普通三腔硅胶尿管联合负压吸引方法。评估清除血块时间,比较两组患者血块清除量、血块大小、应用冲洗液量、血块清除成功率以及并发症。结果两组患者发生血块填塞的时间无统计学差异(P>0.05),但改良组彻底清除血块时间以及护理后患者尿色恢复正常的时间明显短于普通组(P<0.05);改良组患者清除血块大小以及血块量明显高于普通组,冲洗液用量明显少于普通组(P<0.05);改良组血块清除成功率显著高于普通组(P<0.05),尿路感染、狭窄等并发症发生率与普通组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良三腔硅胶尿管联合负压吸引护理应用于膀胱血块填塞可有效提高患者膀胱内部血块清除率,缩短清除时间,减少冲洗液用量以及并发症。

三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗预防结直肠吻合口瘘的效果及对术后生活质量的影响

目的分析三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗预防结直肠癌患者术后结直肠吻合口瘘的效果及对患者术后生活质量的影响。方法选择我院2017年5月至2020年5月收治的128例行手术治疗的结直肠癌患者,根据治疗方案的差异分为对照组与研究组,每组64例。对照组术后采用常规治疗,研究组术后采用三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗治疗。观察比较两组患者术后1个月内结直肠吻合口瘘的发生情况、腹痛缓解时间、血糖水平、抑郁及焦虑状态、术后不同阶段生活质量。结果研究组术后1个月内结直肠吻合口瘘发生率、腹痛缓解时间、血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4周,研究组生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对结直肠癌术后患者,可采用三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗方案治疗,不仅能够降低患者结直肠吻合口瘘发生率,且治疗方案无痛无创,可减轻患者的疼痛感,降低患者的血糖水平,进而优化患者的情绪状态,改善其生活质量。

三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的效果

目的:探究在结直肠吻合瘘防治中三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗的应用效果。方法:本研究128例研究对象为本文作者在广东医科大学附属第二医院及在广东省中医院进修时行手术治疗的结直肠癌患者,选取时间2017年5月至2019年5月,利用数字标注法随机分成各64例的两组,两组均常规放置盆腔胶管引流或自制的套管引流,观察组应用三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗,或者手术结束时经肛门放置自制的套管于吻合口上方的肠腔进行引流冲洗,比较两组患者吻合口瘘发生情况、盆腔引流量、愈合时间、恢复效果及术后生活质量。结果:观察组患者吻合口瘘发生率低于对照组,盆腔引流液量、吻合口瘘不愈合率明显低于对照组、吻合口瘘愈合时间和腹痛恢复时间比对照组短;观察组患者术后1~4周生活质量评分比对照组高,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:结直肠吻合口瘘防治中三腔二囊尿管或自制套管经肛门直肠腔冲洗效果显著,能降低吻合口瘘发生率,减轻发生瘘时腹膜炎程度,加速吻合口瘘愈合,同时还能提升患者术后的生活质量。