真武汤合三参汤治疗单心房三腔心导致慢性心力衰竭合并房颤1例

心力衰竭是由各种心脏结构或功能性疾病导致的心血管疾病的终末阶段,典型临床表现为肺循环或体循环淤血、器官组织血液灌注不足。心力衰竭常合并房颤,两者相互促进。以下介绍纪文岩老师临床诊治单心房三腔心导致慢性心衰合并房颤患者1例,主要表现为胸闷、憋气伴心悸,双下肢水肿.西医治疗效果不佳,运用温阳化气、利水通脉、益气升陷之法,方选真武汤合三参汤治疗,为临床治疗提供思路。

CDFI诊断胎儿心脏严重畸形──三腔心1例报告

ＣＤＦＩ诊断胎儿心脏严重畸形──三腔心１例报告梁明锦，徐宏贵，李波我院于１９９５年７月ＣＤＦＩ诊断１例胎儿三腔心畸形（单心房）并重度房室瓣关闭不全，后经水囊引产，尸解证实。兹报道于下：孕妇３０岁，孕３３周，第二胎妊娠，曾在当地医院Ｂ超检查疑有胎儿先天...

小儿三腔心三例报道

小儿三腔心三例报道俞中强，缪薇，胡小琴，苏有贤，吴和平（马钢总公司医院儿科中心检查室２４３０００）小儿先天性心脏病呈单心房、单心室等三腔心者少见。笔者自１９９０年至１９９４年间共遇见３例，表现各具特点，特报告如下。例１男，２天，于生后２４小时起出现紫...

小儿三腔心3例报告

小儿三腔心３例报告俞中强，苏肖贤，缪薇，胡小琴，吴和平马钢总公司医院儿科马钢总公司医院中心检查室（２４３０００）关键词三腔心，单心房，单心室，脑脓肿，无脾综合征小儿先天性心脏病呈单心房、单心室等三腔心者罕见。笔者近年遇见３例，报道如下．例１：男，２天...

三心腔起搏器治疗扩张型心肌病伴充血性心力衰竭的临床分析

目的观察三心腔（CRT）脉冲起搏器治疗扩张型心肌病（DCM）伴充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA）的患者16例，起搏前心电图QRS平均时限140ms。行CRT起搏器植入。术后1个月应用超声心动图观察CRT起搏器植入前后患者心功能及病情的变化。结果CRT起搏器起搏后心功能明显改善，左室射血分数（LVEF）、左室充盈增加，二尖瓣反流量降低，NYHA心功能分级从Ⅲ～Ⅳ级提高到Ⅰ～Ⅱ级，起搏后心电图QRS时限缩短。结论三心腔起搏器治疗DCM伴CHF近期疗效明显。

三心腔起搏器治疗10例充血性心力衰竭的临床分析

目的观察三心腔（CRT）脉冲起搏器治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择NYHA心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级的患者10例,起搏前心电图QRS平均时限为140 ms。行CRT起搏器植入手术。术后1年应用心脏彩色超声观察CRT起搏器植入前、后患者心功能及病情的变化。结果 CRT起搏器植入后患者心功能明显改善,左室射血分数（LVEF）、左室充盈增加,NYHA心功能分级从Ⅲ-Ⅳ级提高到Ⅰ-Ⅱ级,起搏后心电图QRS时限缩短。结论三心腔起搏器治疗充血性心力衰竭疗效明显。

三腔抗心衰起搏器置入术的术前、术后护理

慢性充血性心力衰竭（CHF）发展至中晚期患者病死率高,生活质量差,治疗难度大。我院自2001年1月～2005年4月对6例重度CHF患者实施三腔抗心衰起搏器起搏治疗取得了满意疗效,现将治疗和护理体会总结如下。

产前超声四腔心与三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果分析

目的探讨产前超声四腔心、三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果。方法选取2016年6月至2019年12月本院收治的80例疑似胎儿先天性心脏病产妇作为研究对象,所有产妇均行产前超声四腔心、三血管切面检查,将产妇分娩后实际情况及引产解剖结果作为金标准,分析产前超声四腔心、三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果。结果经产妇分娩后实际情况及引产解剖结果确定,80例疑似患有胎儿先天性心脏病的产妇中胎儿先天性心脏病30例,其中法洛氏四联症7例、室间隔缺损6例、肺动脉狭窄5例、大动脉转位3例、三尖瓣下移2例、大血管发育异常4例、左右室发育不良3例。产前超声四腔心、三血管切面检查胎儿先天性心脏病的准确性为86.25%(69/80)、灵敏度为83.33%(25/30)、特异度为88.00%(44/50)、阳性预测值为80.65%(25/31)、阴性预测值为89.80%(44/49)。经一致性Kappa检验,产前超声四腔心、三血管切面结果和产妇分娩实际情况及引产解剖结果一致性较高(Kappa=0.822,P=0.000)。经产前超声四腔心、三血管切面鉴别不同类型胎儿先天性心脏病的准确性为80.00%(24/30);ROC曲线结果显示,产前超声四腔心、三血管切面鉴别不同类型胎儿先天性心脏病的AUC为0.92,诊断价值较高。结论产前四腔心、三血管切面超声用于胎儿先天性心脏病临床筛查中的价值较高,能明确鉴别洛氏四联症、室间隔缺损、肺动脉狭窄、大动脉转位、三尖瓣下移、大血管发育异常、左右室发育不良等病灶类型。

23例小儿先天性心血管畸形尸解分析(摘要)

本文对我院近30年尸解中观察到的、资料较完整的23例小儿先天性心血管畸形的病因及死亡原因进行分析。510例小儿尸解中,心血管畸形23例,占同期小儿尸解的4.51％。其中男性14例,女性9例。

多部位及特殊部位心脏起搏的临床应用

多部位心脏起搏（Ｍｕｌｔｉｓｉｔｅｃａｒｄｉａｃｐａｃｉｎｇ）是近年来问世的一种全新起搏技术，旨在通过起搏器调整心脏除极路径，恢复心房或心室的电机械同步，以获得良好的抗心律失常和血液动力学效果［１］。多部位心脏起搏可定义为在心房和（或）心室内存在多个...

心脏同步化治疗顽固性充血性心力衰竭的临床分析

目的探讨三心腔（CRT）脉冲起搏器对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法选择顽固性充血性心力衰竭且药物治疗效果不佳，心功能Ⅲ、Ⅳ级（NYHA）患者8例，均植入InSync（8040型）起搏器及2187冠状窦双极电极。术前48h内行常规超声心动图检查，检测常规心电图及24h动态心电图，并进行6min室内平面步行试验（6MHW）和临床心功能评估及血浆NT—proBNP检测。出院前行心室起搏优化确定最佳V-V起搏间期，术后3、6、12个月再次重复上述检查，其中第6个月重新优化V—V起搏间期。结果CRT起搏器起搏后全部患者心功能明显改善（术前Ⅲ级4例，Ⅳ级4例；术后1年I级5例，Ⅱ级3例），6min室内平面步行距离均较术前显著提高[术前（291．00±80．93）m，术后3个月（387．62±83．51）m，术后1年（420．50±80．96）m，P均〈0．01]，优化V—V间期使主动脉瓣射血时间．速度积分（VTI）从术前的（20．89±1．82）cm·s增加至（24．08±2．16）cm·s。左心室射血分数从术前的（31±3）％增加至（44±3）％。起搏后心电图QRS时限缩短，血浆NT—proBNP较入院时下降[术前（878．75±297．67）ng／L，术后3个月（607．50±207．64）ng／L，术后1年（482．50±198．69）ng／L]，术后各组数据与术前相比均显示差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论三心腔起搏器治疗顽固性充血性心力衰竭患者疗效显著。能减少恶性心律失常事件，显著降低血浆NT—proBNP水平。