三腔ICD临床应用5例报告

目的 三腔ICD治疗5例心衰同时合并室性心动过速结果分析．方法 应用三腔ICD治疗5例心衰同时合并室性心动过速（简称室速）患者，4例为原发性扩张型心脏病，1例为冠心病，2例有昏厥史．4例植入INSYNC 7272埋藏式心脏转复除颤器（ICD），1例植入V-350ICD．结果 随访时间1～14月，心功能得到改善，未发生室速，均未发生昏厥，5例中1例出现室性心动过速和心室颤动发作（简称室颤）均被ICD识别并进行放电除颤治疗，挽救了患者的生命．结论 三腔ICD是治疗猝死、致死性心律失常和心衰的有效措施。

充血性心力衰竭患者双室起搏治疗的临床观察

目的 观察心室同步起搏对顽固性伴有室内传导或室间隔运动异常的充血性心衰的治疗效果。方法 选择 2 1例 ,其中男 18例 ,女 3例 ,年龄 ( 64± 11)岁 ,合并左束支阻滞的顽固性心衰患者给予双心室同步起搏治疗 ( 16例安装三腔起搏器 ,5例安装三腔心脏自动交律除颤器 )。观察术中、术后 3、6月左室电极的起搏参数 ,同时观察术前、术后 3个月的QRS波时限、LVEF、LVDD、二尖瓣返流量、VO2 max以及临床症状的变化。结果 随访 3～ 2 0个月 ,左室电极的起搏阀值、阻抗及感知各参数值稳定 (P >0 .0 5 ) ,起搏功能良好。与术前相比 ,术后 3个月LVEF等心功能指标均明显改善 (P <0 .0 5 )。随访期间猝死 1例 ,接受心脏移植 1例。结论 心室再同步治疗是治疗存在室间传导异常的充血性心衰的有效的新方法。三腔起搏器可改善患者血流动力学、心功能和心衰的临床症状。左室电极的植入成功率高 ,性能稳定 ,安全可靠。三腔ICD不仅可治疗心衰 。