第三腰椎横突综合征针灸治疗进展

第三腰椎横突综合征(TLTPS)是一种多发病,属于中医学“腰痛”范畴,以第三腰椎横突明显压痛为特征。临床此病多发且易反复发作,患病人群分布广泛。在治疗上,现代医学主要依靠封闭疗法、手术,但结合患者自身情况以及手术风险,均不易被接受;而针灸疗法具有安全、有效等明显优势。文章对近30年来关于TLTPS的认识、机制、疗效的研究进行概述,发现各治疗方法独具特色,均具有良好效果;但目前还缺乏对各疗法适用范围的足够关注,日后尚需高质量的研究设计以全面评价针灸疗法与TLTPS的联系。

温针灸治疗第三腰椎横突综合征的研究进展

中医治疗第三腰椎横突综合征是近几年研究的热点之一。温针灸作为一种传统中医疗法,将针刺和艾灸相结合,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,有助于减轻疼痛,改善患者的症状,提高患者的生活质量。温针灸相较于西医的手术、口服非甾体抗炎药等治疗方式,具有安全性较高,不良反应较少,适合于长期治疗等优势。因此,温针灸在第三腰椎横突综合征的临床应用具有广阔的前景和重要的意义。笔者收集并分析了近几年相关文献,对温针灸治疗第三腰椎横突综合征的相关临床研究进行综述,期望为后续的临床实践提供一些有益的参考。

小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征30例疗效观察

目的:观察小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将60例第三腰椎横突综合征的患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用针刺结合拔罐放血治疗,观察组采用小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗,每7天治疗1次,共治疗3次。观察两组治疗前后视觉模拟评分量表、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化,评价临床疗效。结果:两组治疗前VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS、ODI均明显降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为73.33%,观察组为93.33%。结论:小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,值得临床推广应用。

第三腰椎横突综合征的中医药治疗进展

第三腰椎横突综合征是骨伤科常见疾病,严重影响患者的生活质量。为寻找安全性高、治疗效果佳、诊疗费用低、毒副作用小的医治方法,对近5年研究该疾病的文献进行总结和梳理,并结合临床实际阐明治疗观点。认为针灸疗法可从舒筋通络方面解决气滞血瘀,缓解疼痛;中药内服和外敷可从补肾、强筋、壮骨方面进行活血化瘀,缓解疼痛;针刀疗法可从松解黏连方面加快局部血液循环,缓解疼痛;推拿疗法可从改善肌肉紧张和痉挛方面加强血液循环,缓解疼痛。通过结合针灸、中药、针刀、推拿等诊疗方法治疗第三腰椎横突综合征可安全、快速、有效解除病痛。

针刀治疗第三腰椎横突综合征临床研究进展

第三腰椎横突综合征是临床常见、难治病之一,一般方法很难治愈,但针刀治疗确有明显优势,针刀既有松解、剥离软组织粘连的作用,又有穴位的舒筋通络作用。目前采用针刀治疗该病临床报道较多。本文就针刀及针刀联合疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床研究进行总结,以期为针刀治疗该病提供临床参考。

肌骨超声引导下针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床价值

目的探讨肌骨超声引导下针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法选取第三腰椎横突综合征患者80例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,观察组接受肌骨超声引导下针刀治疗,对照组接受常规针刀治疗,比较两组实际治疗效果及针刀定位失误发生情况。结果治疗后1d组间腰部疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2d、3d观察组腰部疼痛评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组针刀定位失误率与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),分别为2.50%、20.00%。治疗前超声检查表现为筋膜、肌肉明显增厚,肌内回声不均匀增强,肌束回声紊乱。治疗后超声检查表现为筋膜、肌肉增厚程度减轻,肌内回声增强消失,肌肉纹理清晰。结论肌骨超声检查可显示肌肉骨骼解剖结构,在对第三腰椎横突综合征治疗中临床效果好。

围猎针法治疗第三腰椎横突综合征临床观察

目的:观察围猎针法治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法:60例分成对照组和观察组各30例,对照组用传统小针刀疗法治疗,观察组用围猎针法治疗。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率90%。观察组出现血肿1例,对照组出现腹胀2例,血肿3例,麻木1例。结论:两种方法总有效率比较无明显差异,但观察组比对照组不良反应少、操作简便且更安全。

体外冲击波联合浮针治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的:观察体外冲击波联合浮针治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法:60例随机分为试验组和对照组各30例。两组均给予体外冲击波治疗,试验组加用浮针治疗。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后临床症状和VAS评分均降低而JOA评分均升高(P<0.05),试验组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波联合浮针治疗第三腰椎横突综合征疗效较好。

棍点理筋正骨手法治疗第三腰椎横突综合征的效果观察

目的 观察棍点理筋正骨手法治疗第三腰椎横突综合征的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年6月至2023年6月台山市中医院收治的72例第三腰椎横突综合征患者为,按随机数字表法分为参照组和研究组,每组36例。参照组患者接受常规西药治疗,研究组患者在参照组基础上联合棍点理筋正骨手法治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛情况、腰椎功能、腰椎活动度。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗总有效率高于参照组,疼痛消失时间短于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分均降低,且研究组均低于参照组;两组患者旋转、前屈、伸展、侧屈活动度均增大,且研究组均大于参照组(均P<0.05)。结论 第三腰椎横突综合征患者在常规西药治疗的基础上联合棍点理筋正骨手法治疗效果较好,可促进患者疼痛症状缓解及腰椎功能恢复,值得临床应用。

超声引导下铍针治疗第三腰椎横突综合征临床观察

目的观察超声引导下铍针治疗第三腰椎横突综合征(TLVTPS)的临床有效性、安全性。方法选择2021年2月—2022年2月就诊于中国中医科学院望京医院的TLVTPS患者60例,采用随机数字表法将患者分为超声组、对照组,各30例。超声组给予超声引导下铍针治疗,对照组采用经验痛点操作法进行铍针治疗。对比2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、各方向腰椎活动度及治疗次数、不良反应。结果治疗前,2组VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3、4周,2组VAS、ODI评分均较治疗前下降(P<0.05),且超声组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组腰椎活动度均较治疗前增加(P<0.05),且治疗后超声组各方向腰椎活动度均较对照组大(P<0.05)。超声组治疗1、2、3、4次分别有1、21、7、1例;对照组治疗1、2、3、4次分别有0、6、17、7例。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良事件。结论超声引导下铍针治疗第三腰椎横突综合征可显著改善患者的疼痛症状及腰椎活动度,安全性高。

温针输刺法治疗第三腰椎横突综合征30例临床观察

目的:观察温针输刺法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:选择第三腰椎横突综合征患者60例为研究对象,随机分为对照组(常规针刺组)和观察组(温针输刺组)各30例。对照组于阿是穴(腰三横突压痛点)、肾俞、大肠俞、委中采用常规针刺法;观察组在对照组基础上在阿是穴行温针输刺法。两组治疗均隔日1次,每周3次,两周为1个疗程,2个疗程后对两组疗效进行观察分析。结果:治疗后两组疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组VAS评分下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论:温针输刺法治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,有助于减轻患者的疼痛症状,帮助恢复日常工作生活,值得临床推广应用。

中医药治疗第三腰椎横突综合征的研究进展

第三腰椎横突综合征是骨科的常见疾病之一,临床上以青少年及体力劳动者多见,多数患者有腰部扭伤史或劳损史。目前临床治疗该病的方法较多,西医治疗多以药物、物理疗法为主。随着中医药与现代医学技术的发展,中医药治疗第三腰椎横突综合征的疗效逐渐被证实,此文通过总结近年来第三腰椎横突综合征的各类中医药治疗方法,为临床治疗此病提供借鉴和参考。

浮针治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

目的:探究浮针治疗第三腰椎横突综合征的临床效果。方法:选择第三腰椎横突综合征患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用针刺治疗,观察组采用浮针治疗,两组患者均每周治疗3次,共治疗两周。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的84.21%(32/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针治疗第三腰椎横突综合征可迅速缓解局部疼痛,临床疗效较好,且操作简单。

彭氏“分筋推拿”治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

【目的】观察彭氏“分筋推拿”治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。【方法】将60例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予彭氏“分筋推拿”治疗,对照组给予常规推拿治疗。2组均每次治疗20 min,每周3次,6次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为100.0%(30/30),对照组为93.3%(28/30);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分和ODI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对疼痛VAS评分和ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】彭氏“分筋推拿”治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,可显著减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能,其疗效优于常规推拿治疗。

傍针刺联合拔罐运动治疗第三腰椎横突综合征60例

目的:观察傍针刺联合拔罐运动治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字法分为两组,各60例。对照组予以电脑中频治疗仪治疗,观察组予以傍针刺联合拔罐运动治疗,两组均治疗7次为1疗程。2个疗程后比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)并统计两组的临床疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治愈率明显优于对照组(P<0.01);两组治疗后VAS评分及ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:傍针刺联合拔罐运动治疗第三腰椎横突综合征,可明显缓解腰椎疼痛,改善腰椎功能,疗效显著,临床值得推广。

刃针结合推拿治疗第三腰椎横突综合征50例

对于第三腰椎横突综合征的患者,本研究通过刃针结合推拿的方法进行干预,研究了这种干预措施对患者的疗效。方法 选择的时间:2019年10月-2020年9月,共研究了50例这一疾病的患者,随机分组,分为研究组(刃针结合推拿)25例、对照组(推拿手法)25例。对照组:按上述推拿手法治疗,频率设置为共推拿十次。研究组:依托对照组的干预手段,对患者进行刃针疗法进行相关的治疗,以改善患者的症状。观察的指标主要是VAS、ODI、以及这种方法对患者的价值。结果 治疗效果方法方面,研究组的这一结果是比较好的(P<0.05);接受干预之前,两组的VAS评分P>0.05;干预后,两组的VAS评分P<0.05,从这一结果来看研究组相对有更为满意的效果;ODI评分方面,两组干预前P>0.05;两组干预后,其ODI评分的统计学结果均显示为P<0.05,是低于干预前的数据的,尤其是研究组,具有更为良好的ODI评分。结论 刃针结合推拿治疗这种方法是比较可取的,对于第三腰椎横突综合征患者而言,患者可以得到较好的预后,在相关的评分方面,也有比较好的改善。

银质针导热疗法对第三腰椎横突综合征患者的作用效果

目的探讨银质针导热疗法在第三腰椎横突综合征中的应用效果。方法选择2019年10月至2022年2月于漯河市中医院治疗的116例第三腰椎横突综合征患者,以随机数字表法分组,各58例。常规组接受常规西医治疗,银质针导热组在常规西医治疗同时接受银质针导热疗法治疗,两组患者均连续治疗1个月,治疗前、后观察患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-17a(IL-17a)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、总抗氧化能力(T-AOC)水平,检测患者腰椎后伸、前屈活动度及肌力,治疗前、后给予患者数字疼痛评分法(NRS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评价,比较两组的临床疗效。结果治疗后,银质针导热组患者IL-17a、MCP-1、TNF-α、MDA水平较常规组低(P<0.05),SOD、T-AOC水平较常规组高(P<0.05);银质针导热组腰椎后伸、前屈活动度及肌力较常规组高(P<0.05),ODI、NRS评分较常规组低(P<0.05)。银质针导热组患者总有效率(98.28%)较常规组高(87.93%)(P<0.05)。结论银质针导热疗法治疗第三腰椎横突综合征患者可降低炎症因子水平,抑制机体炎症,清除氧自由基,减少氧化应激损伤,缓解腰部疼痛,提升腰椎活动度和肌力,改善腰部功能,提升患者生活质量,临床效果较好。

毫针速刺法对第三腰椎横突综合征患者生活质量的影响

目的分析毫针速刺法对第三腰椎横突综合征患者生活质量的影响。方法选取2020年1月至2022年10月就诊于我院的66例第三腰椎横突综合征患者,按照随机对照原则分为对照组和研究组各33例。对照组采用局部封闭治疗,研究组采用局部封闭+毫针速刺法治疗。对比两组腰椎功能、疼痛情况、腰椎活动度和生活质量。结果治疗后,研究组ODI评分低于对照组(P<0.05),研究组患侧腰椎侧屈活动度、旋转活动度高于对照组(P<0.05),研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),研究组WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。结论毫针速刺法治疗TLVTPS,能显著提升患者的腰椎活动度,减轻腰椎痛感,改善腰椎功能,提高生活质量水平。

成角侧扳法联合体外冲击波治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

目的:观察成角侧扳法联合体外冲击波治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法:将80例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组予体外冲击波治疗,治疗组在对照组基础上加成角侧扳法治疗,比较两组治疗前、治疗2个疗程后及治疗后3个月的JOA(日本骨科协会评估治疗分数)、ODI(中文版Oswestry功能障碍指数)、VAS(腰痛视觉模拟评分法)等评分,比较两组治疗后3个月的临床总疗效。结果:两组治疗2个疗程后及治疗后3个月的JOA、ODI评分均较治疗前升高及VAS评分均较治疗前下降,治疗组更优,治疗后3个月试验组的总有效率更高(P<0.05),结论:成角侧扳法联合体外冲击波能快速改善第三腰椎横突综合征患者的症状,操作简单、省力,疗程短,见效快,可供临床参考应用。

针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠下丘脑与脊髓P物质、八肽胆囊收缩素含量的影响

目的:探讨针刀松解法治疗第三腰椎横突综合征的中枢镇痛机制。方法:选用SD雄性大鼠28只,随机分为4组:正常组、模型组、电针组和针刀组,每组7只。后3组首先采用一侧第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法建立第三腰椎横突综合征的动物模型,电针组和针刀组分别给予电针左侧"肾俞""腰阳关"和针刀松解干预治疗。造模28 d后取大鼠下丘脑和脊髓腰段,以酶联免疫方法检测大鼠下丘脑和脊髓腰段P物质(SP)、八肽胆囊收缩素(CCK-8)的含量。结果:模型组大鼠下丘脑与脊髓组织中SP、CCK-8的含量与正常组比较均明显升高(P<0.01);经针刀松解治疗后,SP、CCK-8的含量均较模型组降低(P<0.01);电针组下丘脑和脊髓中SP含量明显降低(P<0.05),下丘脑CCK-8的含量亦明显降低(P<0.01);针刀组下丘脑和脊髓组织中SP、CCK-8的含量更接近正常组。结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠中枢SP、CCK-8合成释放具有良性调节作用,针刀松解治疗的方法略优于电针。