磁牵引术野暴露系统辅助三孔腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效回顾性研究

目的探讨磁牵引术野暴露系统(MTSS)辅助三孔腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症的安全性及有效性。方法回顾性选取2022年2月至2023年1月在西安交通大学第一附属医院肝胆外科减重与代谢亚专业组实施MTSS辅助三孔LSG的61例肥胖症患者资料,统计并分析手术情况,比较术前、术后的体重指标及生化指标。结果61例患者均顺利完成手术,术中无中转开腹手术患者,术中及术后无不良事件发生;平均手术时间(77.93±29.64)min,平均术后住院时间(3.17±0.51)d。术后,患者的体重、身体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及尿酸水平低于术前,高密度脂蛋白、直接胆红素水平高于术前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论MTSS辅助三孔LSG治疗肥胖症安全有效,术后患者减重效果明显,糖脂代谢指标及尿酸水平明显改善。

三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果

目的:对比三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月尤溪县总医院收治的105例急性阑尾炎患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为开腹组(n=49)和腹腔镜组(n=56)。开腹组给予开腹手术,腹腔镜组给予三孔腹腔镜手术。比较两组围手术期指标,胃肠功能恢复情况,术前及术后3 d应激炎症指标,并发症。结果:腹腔镜组手术时间、住院时间均明显短于开腹组,首次下床时间早于开腹组,术中出血量显著少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间均明显早于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均升高,腹腔镜组MDA、IL-6水平均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎可缩短手术时间,减少术中出血,可促进患者术后胃肠功能恢复,减轻氧化应激损伤,降低并发症发生率。

超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果

目的:比较超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果。方法:回顾性分析2017年10月—2022年7月福建医科大学附属泉州第一医院收治的348例腹股沟型隐睾患儿的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组(193例)和观察组(155例)。对照组采用常规三孔腹腔镜手术,观察组采用超微通道经脐单孔腹腔镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,并发症,术后1个月睾丸血运,腹部瘢痕长度。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期最小血流速度(MOV)与阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部瘢痕长度短于对照组,差异有统计学意义(t=21.150,P<0.001)。结论:与常规三孔腹腔镜手术治疗相比,超微通道经脐单孔腹腔镜手术术中出血量更少、术后住院时间更短,对睾丸血运影响更小。

经脐单孔与三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的近期效果及对免疫和卵巢功能的影响

目的比较分析经脐单孔与三孔腹腔镜卵巢囊肿(OC)剔除术的近期效果及免疫和卵巢功能的影响。方法回顾性分析2018-08—2023-08濮阳市油田总医院行腹腔镜OC剔除术的150例患者的临床资料,其中行单孔腹腔镜手术75例(单孔组),行传统三孔腹腔镜手术75例(三孔组)。比较2组患者的围术期指标,手术前后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标水平和卵细胞刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))卵巢功能水平。结果单孔组患者的手术时间、术中出血量,以及术后首次排气时间、术后24 h的VAS评分、住院时间均短(少)于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,单孔组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于三孔组;术后4周时的FSH、LH水平低于三孔组,E_(2)的水平高于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与三孔手术比较,经脐单孔腹腔镜手术治疗OC患者,可进一步优化围术期指标,对机体的免疫和卵巢功能影响较小。

三孔腹腔镜手术在隐睾患儿中的应用

目的:探讨三孔腹腔镜手术于隐睾患儿中的应用效果,以期为临床完善治疗方案提供思路。方法:选取我院2021年7月—2023年3月期间收治的隐睾患儿96例,按治疗方案不同分为两组,每组48例。三孔组实施三孔腹腔镜手术治疗,传统组行传统开腹手术治疗,统计对比两组围术期指标、术后并发症状况以及术前和术后3个月睾丸状况[睾丸容积、抑制素B(INHB)、抗苗勒激素(AMH)]、术后3h、6h、12h、1d疼痛度[FLACC量表(FLACC)]。结果:三孔组住院时间短于传统组,术中出血量均少于传统组,手术时间长于传统组(P<0.05);两组术后3个月INHB、AMH以及睾丸容积均高于术前(P<0.05);术后3h、6h、12h、1d三孔组FLACC评分均低于传统组(P<0.05);三孔组术后并发症总发生率与传统组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:三孔腹腔镜手术应用于隐睾患儿能改善手术效果,保护睾丸功能,减轻术后疼痛,且术后并发症少。

经脐三孔腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者围术期指标及血清淀粉酶 血清淀粉样蛋白A水平的影响

目的 观察经脐三孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者围术期指标及血清淀粉酶、血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A,SAA)水平的影响。方法 选取2019年5月—2022年5月鹰潭市余江区人民医院收治的60例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC),观察组采用TULC,比较2组患者围术期指标、手术前后血清淀粉酶和SAA水平、术后并发症发生情况。结果 观察组切口大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);术后,观察组血清淀粉酶、SAA水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 经脐三孔腹腔镜胆囊切除术能有效改善慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的围术期指标,降低血清淀粉酶、SAA水平,且术后并发症较少。

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术疗效的临床分析

探索单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例阑尾切除患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组患者则实施单孔腹腔镜阑尾切除术。比较效果。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 阑尾切除患者实施单孔腹腔镜阑尾切除术效果确切。

开放手术与三孔腹腔镜手术治疗对阑尾炎患儿疼痛程度及胃肠功能的影响对比

对比阑尾炎患儿接受开放术及三孔腹腔镜手术治疗效果。方法 80例阑尾炎患儿就诊于2022年8月-2023年8月,随机分组。A组三孔腹腔镜手术,B组开放手术。结果 A组阑尾炎患儿出血量、肛门排气时间、术后VAS评分、炎症指标、应激指标、胃肠功能指标及并发症指标均优于B组,P<0.05。结论 阑尾炎患儿接受三孔腹腔镜手术治疗,可优化胃肠功能、减轻应激反应及炎症反应,高效可行。

单孔与三孔腹腔镜治疗胆结石的疗效及美观度影响对比

探讨单孔、三孔腹腔镜治疗胆结石疗效。方法 择取我院60例胆结石患者,随机分组,对照组和观察组分别行三孔、单孔腹腔镜术,观察两组疗效。结果 较对照组,观察组临床指标更优(P<0.05);观察组疼痛、美观度评分更低(P<0.05;两组并发症发生率无差异(P>0.05)。结论 单孔腹腔镜治疗胆结石相较于三孔腹腔镜而言来疗效更为显著,不仅可以使治疗时间大大缩短,还能减轻疼痛,预防并发症,且美观度较高,无论是有效性还是安全性均较高,值得推广。

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果比较

目的:比较急性阑尾炎(AA)采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)与三孔LA术治疗的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月铜山区中医院普外科收治的72例AA患者的临床资料,根据不同术式分为A组(n=36)与B组(n=36)。A组采用经脐单孔LA治疗,B组采用三孔LA治疗,比较两组的手术指标及恢复情况。结果:A组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、Alvarado评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔LA治疗AA的临床疗效确切,能够有效减轻机体应激反应,改善患者术后机体微炎症状态,缓解术后疼痛及不适反应,有利于促进术后快速恢复。

三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎对VAS评分及血清炎症因子、并发症的影响

三孔法腹腔镜阑尾切除术进行阑尾切除对患者VAS、炎症状况、安全造成的影响。方法 选取2022年1月到次年3月因阑尾炎寻求医疗干预的患者总共60例为研究对象;以其是否接受三孔法腹腔镜阑尾切除术为区分标准将患者分为观察、对照组;对照组接受小切口手术;对比两组患者安全性、炎症、疼痛情况。结果 观察组患者安全率更高,炎症因子表达水平更低,且疼痛评分更低,P<0.05。结论 三孔法腹腔镜阑尾切除术进行阑尾切除安全性高、应激影响小。

改良美容性腹腔镜胆囊切除术与标准三孔法术式的前瞻性随机对照研究

目的探讨改良美容性腹腔镜胆囊切除术(LC)与标准三孔法术式的前瞻性随机对照研究结果。方法将我院2021年10月~2023年6月期间收治的160例行LC的胆囊结石患者按照随机数字表法分为对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组给予标准三孔法LC治疗,观察组给予改良美容性LC治疗,观察比较两组手术相关指标、术后切口疼痛情况、切口美容满意度。结果两组患者中转开腹情况、手术时间、止痛药物使用情况、术后30 d发生并发症情况、住院总费用、住院时间各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天及术后第3天,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天及术后第30天,观察组切口美容满意度(Kiyak)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良美容性LC用于LC患者安全、有效,能减轻术后患者切口疼痛,提高患者切口美容满意度。

腹腔镜下三孔法胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后机体应激反应及免疫功能的影响分析

目的分析急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜下三孔法胆囊切除术对术后机体应激反应及免疫功能的影响。方法选取2019年12月至2022年12月本院收治的95例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用抽签法将其分为开腹组和腹腔镜组。开腹组47例行开腹手术治疗,腹腔镜组48例行腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗。对比两组手术相关指标、机体应激反应状态、免疫功能、术后并发症。结果腹腔镜组术中出血量、住院时间均低于开腹组,手术时间高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,腹腔镜组P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5羟色胺(5-HT)、促肾上腺素激素(ACTH)水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,腹腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组(2.08%<14.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下三孔法胆囊切除术能够有效减少急性结石性胆囊炎患者术中出血量,缩短住院时间,减轻术后应激反应,调节免疫抑制状态,降低术后并发症发生率。

腹腔镜下三孔法胆囊切除术实施在急性胆囊炎患者中治疗的临床效果观察

探讨腹腔镜下三孔法胆囊切除术实施在急性胆囊炎患者中治疗的临床效果观察。方法 选择2022年5月~2023年5月我院收治的80例急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施开腹胆囊切除术。观察组实施腹腔镜三孔法胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果,结果 观察组的手术指标均优于对照组(P<0.05)。该组治疗有效率高于对照组;并发症发生率低于对照组;总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对肺急性胆囊炎患者采取腹腔镜下三孔法胆囊切除术效果良好,能够缩短住院时间、减少术中出血量,加快患者的术后恢复,值得选择。

自制单孔入路平台的经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在卵巢囊肿剔除术中的应用效果研究

目的 比较卵巢囊肿患者行卵巢囊肿剔除术治疗时应用自制单孔入路平台的经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜的治疗效果。方法 100例卵巢囊肿行卵巢囊肿剔除术患者,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(48例)。对照组患者接受传统三孔腹腔镜治疗,观察组患者接受自制单孔入路平台的经脐单孔腹腔镜治疗。比较两组患者手术和术后康复相关指标,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生率,满意度评分。结果 观察组患者手术时间(44.18±2.47)min长于对照组的(30.18±2.46)min,术中出血量(21.16±1.32)ml少于对照组的(27.48±2.88)ml,术后排气时间(8.11±1.24)h、住院时间(3.95±0.74)d短于对照组的(15.16±1.38)h、(5.11±0.79)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组患者VAS评分分别为(2.78±0.16)、(1.24±0.28)分,低于对照组的(3.25±0.45)、(2.48±0.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的13.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度评分为(94.16±2.38)分,高于对照组的(84.16±2.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 自制单孔入路平台的经脐单孔腹腔镜在卵巢囊肿剔除术中应用优势更明显,可减少出血量,缩短住院时间,同时可减轻疼痛程度,降低并发症发生风险,提高患者对手术效果的满意度,兼具有效性和安全性,具有临床借鉴与推广的价值。

经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效评价

针对小儿隐睾患者,对比经脐单部位腹腔镜和传统三孔腹腔镜手术治疗此类疾病的优缺点,对经脐单部位腹腔镜治疗小儿隐睾的效果进行分析与评价,以便于为小儿隐睾患者的治疗探究更为有效的临床治疗方法。方法 60例小儿隐睾患者,采用随机分配的方法,分别为单部位组(单部位腹腔镜,在脐缘特别显著的位置选取大约2cm的环形状切口)和三孔组(传统三孔腹腔镜手术,在脐下取长约1cm的弧形切口,分别在左右两侧的麦氏点做一个0.5cm的切口),对比两组各项指标。结果 通过为患者的开展手术治疗,结果显示,单部位组和三孔组的所有小儿隐睾患者都完成手术,单部位组的手术时间、住院时间等与三孔组的相比没有统计学差异;而单部位组的住院费用和手术满意度都高于三孔组患者,数据差异比较明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于小儿隐睾患者而言,在手术治疗过程当中,优先选择经脐单部位腹腔镜,这类手术具有安全、可行、切口美观等优势,可以让患者更快的恢复健康,可以进行临床广泛推广应用。

单孔腹腔镜与传统腹腔镜在治疗儿童急性阑尾炎中的疗效对比研究

目的:比较单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的效果。方法:回顾性分析2022年1—9月于南通大学附属医院小儿外科收治的急性阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法分为传统多孔腹腔镜阑尾切除术(conventional three-incision laparoscopic appendectomy,CLA)组(30例)和单孔腹腔镜阑尾切除术(single-incision laparoscopic appendectomy,SILA)组(30例),对两组患儿的术前一般资料、术后恢复情况及随访结果进行比较。结果:两组患儿在性别、年龄、BMI、WBC计数、CRP等术前一般资料,术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率及住院总费用等方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);SILA组手术时长较CLA组略高,但差异无统计学意义;SILA孔组的术后外观满意度明显优于CLA组(P<0.05)。结论:SILA与CLA临床疗效等同,在外观满意度上更具优势,是治疗儿童急性阑尾炎更为理想的手术方法。

经脐单部位三通道腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效分析

目的 探讨经脐单部位三通道腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术在治疗小儿隐睾的疗效。方法 回顾性分析研究2019年9月至2021年9月江西省儿童医院收治的61例小儿隐睾患儿的临床资料,按照治疗方法分为单部位组(35例)与三孔组(26例),单部位组采用在ERAS理念下行经脐单部位腹腔镜睾丸固定术,三孔组采用在ERAS理念下行传统三孔腹腔镜睾丸固定术。比较2组围术期指标、术后6 h、12 h、24 h疼痛程度、术前、术后3个月睾丸容积、术后1个月家属满意度评分及温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果 单部位组和三孔组的手术时间、住院天数、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);单部位组术后6 h、12 h、24 h疼痛程度较三孔组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组睾丸容积均较术前增加(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);单部位组术后1个月的家属满意度评分较三孔组高,VSS评分较三孔组低(P<0.05),差异有统计学意义;2组术后均未发生睾丸回缩、切口感染及裂开、阴囊血肿并发症。结论 与传统三孔腹腔镜手术相比,经脐单部位三通道腹腔镜手术治疗小儿隐睾,术后疼痛小,切口美观,几乎无疤痕,家属满意度高,值得推广应用。

临床路径在胸腹腔镜辅助下三切口食管癌手术围手术期的应用研究

研究确诊食管癌并进行胸腹腔镜辅助下三切口手术者的护理方案,重点研究围手术期护理,包含常规护理、临床路径两种。方法 80例,食管癌,组别2个,行常规护理的40例是对照组,行临床路径的40例是观察组。结果 术后并发症、心理状态、护理满意度的组别比值是(P<0.05)。结论 确诊食管癌,确定实施胸腹腔镜辅助下三切口手术后,做好围手术期护理工作,尽量实施临床护理路径,可获得较好效果。

经脐三孔腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的疗效

目的探讨经脐三孔腹腔镜手术对小儿肠套叠术后炎症因子、氧化应激及胃肠功能的影响。方法选择浙江省台州医院2018年11月~2020年11月收治的小儿肠套叠患者100例,按手术方式不同分为两组,传统开腹组49例均行传统开腹手术治疗,腹腔镜组51例均行经脐三孔腹腔镜手术治疗。记录两组术后胃肠功能恢复时间与住院时间,比较两组炎性因子、氧化应激反应及并发症发生情况。结果腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间与住院时间均短于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于术前,且腹腔镜组均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。术后两组皮质醇(Cor)、丙二醇(MDA)水平均高于术前,且腹腔镜组Cor、MDA水平均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐三孔腹腔镜手术能缩短小儿肠套叠术后胃肠功能恢复时间与住院时间,炎症反应与氧化应激反应较轻。