心脏三节段分析法在超声系统诊断胎儿先天性心脏病中的应用

目的:探讨心脏三节段分析法在超声系统诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中的应用价值。方法:将我院于2014-05~2015-06接收的92例高危胎儿作为研究对象,先运用常规超声系统诊断法对其心脏进行诊断,再应用心脏三节段分析法进行诊断。记录两种诊断方法发现胎儿CHD的例数,并与胎儿产后超声心动图或尸检结果对比,比较两种方法的敏感性、特异性的高低。结果:常规超声系统诊断法检出患有CHD的胎儿共7例;心脏三节段分析法额外检出患有CHD的胎儿6例,共13例。胎儿产后超声心动图或尸检证实上述13例结果正确,均为复杂性CHD;另外,产后超声发现产前未检出的单纯室间隔缺损1例。两种方法的敏感性分别为50.0%、92.9%,特异性均为100%;心脏三节段分析法的敏感性明显高于常规超声系统诊断法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏三节段分析法在超声系统诊断胎儿CHD的应用价值较高,能够明确各种复杂性CHD的类型,对于优生优育以及产后的救治工作意义重大,值得大力推广应用于临床。

三节段分析法诊断胎儿先天性心脏病的临床应用研究

目的:探讨三节段分析法在胎儿心脏先天畸形(CHD)筛查中的临床应用价值。方法:自2006年6月起用此方法对5680例产前常规三维超声系统筛查的孕妇进行胎儿心脏筛查,首先确定胎儿心脏位置及心轴,然后用三节段分析法进行分析。二维超声显示四腔心、左右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓及三血管切面,重点观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的启闭情况,再用彩色多普勒观察胎儿心脏各瓣膜的血流情况。结果:5680例行产前常规三维超声系统筛查的孕妇中,产前确诊28例,检出率为0.49%;产后超声心动图证实产前漏诊5例,漏诊率为0.09%。结论:①三节段分析法应用胎儿心脏超声检查,它能帮助发现许多胎儿心脏结构异常,对妊娠筛选、分娩处理及产后干预有重要意义;②三节段分析法对单纯性室缺有局限性;③胎儿四腔心切面能显示心脏许多解剖结构,是进行节段性分析检查的重要切面。

产前超声对矫正型大动脉转位的诊断价值

目的探讨产前超声应用心脏三节段分析法对诊断矫正型大动脉转位(CTGA)的价值。方法采用心脏三节段分析法对胎儿进行筛查,检出或疑似CTGA胎儿6例,对其超声病例资料进行回顾性分析。结果 6例检出或疑似CTGA的胎儿中,经生后超声心动图或尸检证实有1例为单纯性CTGA,3例为CTGA合并室间隔缺损,1例为CTGA合并室间隔缺损、肺动脉狭窄,1例为CTGA合并室间隔缺损、主动脉弓缩窄,其中1例漏诊肌部室间隔缺损,1例漏诊主动脉弓缩窄。结论房室连接不一致和心室-大动脉连接不一致是诊断CTGA的关键,仔细观察四腔心切面和左、右室流出道切面是诊断CTGA的重要步骤。心脏三节段分析法是产前超声诊断胎儿CTGA的可靠方法,具有很好的临床应用价值。