基于氧化应激的三草愈疡汤防治大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔黏膜炎机制研究

目的:从氧化应激角度探讨三草愈疡汤防治大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后口腔黏膜炎(OM)的作用机制。方法:将行HD-MTX化疗的骨肉瘤患者随机分为两组,观察组在化疗前1天开始使用三草愈疡汤漱口;对照组出现OM时使用康复新液漱口;比较两组OM发生率和中医症状积分;检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、还原型谷胱甘肽(GSH)、脂质过氧化物(LPO)及丙二醛(MDA)的表达。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后与治疗前比较,观察组GSH-PX、GSH及SOD表达升高,LPO及MDA表达降低;对照组MDA表达降低;观察组GSH-PX、GSH、SOD表达高于对照组,LPO、MDA表达低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三草愈疡汤能显著降低HD-MTX化疗后引起OM的发生率,提高临床疗效。其机制可能是通过提高抗氧化因子SOD、GSH-PX及GSH表达,降低氧化损伤因子LPO及MDA表达,从而减轻氧化应激损伤,发挥防治OM的作用。

三草愈疡汤防治骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔黏膜炎的临床研究

目的:研究三草愈疡汤对骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后口腔黏膜炎(OM)的防治作用。方法:将行HD-MTX化疗的骨肉瘤患者随机分为两组,治疗组在化疗第1天开始使用三草愈疡汤漱口;对照组出现OM时,使用康复新液漱口;比较两组OM发生率、持续时间、黏膜毒性分级、中医症状积分、再发率等指标;采用酶联免疫吸附法检测外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)的表达。结果:最终纳入病例57例,其中治疗组28例(OM 16例),对照组29例(OM 17例)。两组OM发生率无显著差异。治疗组OM持续时间(4.63±3.07)d显著短于对照组(7.00±4.06)d(P<0.05)。治疗组Ⅲ~Ⅳ度OM患者3例,对照组6例。治疗组有效率及显效率均明显高于对照组、再发率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组OM患者IL-12、IL-10表达高于同组非OM患者(P<0.05);对照组OM患者TNF-α、IL-12、IL-10表达高于同组非OM患者(P<0.05);治疗组OM患者TNF-α、IL-12、IL-10表达低于对照组OM患者(P<0.05)。结论:三草愈疡汤能明显缩短骨肉瘤患者HD-MTX化疗后OM的持续时间,减少中重度OM的发生,提高临床疗效,降低再发率,三草愈疡汤可能是通过抑制血TNF-α、IL-12、IL-10的表达,从而发挥防治OM的作用。