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三药化疗在局部进展期直肠癌新辅助治疗中的应用
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作者 李雨晴 胡静 钱晓萍 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2024年第9期573-576,共4页
目前局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗模式为新辅助放化疗联合直肠全系膜切除和辅助化疗,患者的生存预后显著改善,但远处转移率仍较高。既往常应用于新辅助治疗中的化疗方案为FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶... 目前局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗模式为新辅助放化疗联合直肠全系膜切除和辅助化疗,患者的生存预后显著改善,但远处转移率仍较高。既往常应用于新辅助治疗中的化疗方案为FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙)或FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶/亚叶酸钙)双药方案,而FOLFOXIRI(氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康)三药方案强度更高,本文就三药化疗在LARC新辅助治疗中的应用展开综述,以期为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 三药化疗 局部进展期 直肠癌 新辅助治疗
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三药联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化的疗效观察 被引量:3
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作者 王珍珍 李珊珊 +1 位作者 路太英 彭湃 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期980-983,共4页
目的观察三药联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化的近期疗效、远期疗效和不良反应:方法39例未经治疗的晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化(NSCLC-ND)患者中,194例接受紫杉醇+顺铂+依托泊苷(E.TP)三药联合方案,2... 目的观察三药联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化的近期疗效、远期疗效和不良反应:方法39例未经治疗的晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化(NSCLC-ND)患者中,194例接受紫杉醇+顺铂+依托泊苷(E.TP)三药联合方案,20例接受紫杉醇+顺铂(TP组)两药化疗方案,比较两种化疗方案的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果E-TP组有效率明显高于TP组(47.4%vs.15.0%,P〈0.05),疾病控制率E-TP组也明显高于TP组(94.7%vs70.0%,P〈0.05)。E-TP组中位无病生存期较TP组长(P〈0.05)。粒细胞减少E-TP组发生率明显高于TP组(P〈0.05),其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少的发生率高于TP组(P〈0.05)。结论三药联合方案化疗对晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化的疗效明显优于TP组,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 联合化疗 神经内分泌分化
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三药化疗联合靶向治疗在转移性结直肠癌的临床研究进展 被引量:4
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作者 李蓝星 张音洁 金永东 《肿瘤预防与治疗》 2021年第6期572-580,共9页
转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)的治疗多年来一直是困扰临床医生的一大难题,近年来国内外开展了一系列对mCRC一线治疗的相关临床试验。TRIBE研究结果表明三药化疗联合靶向治疗较双药化疗联合靶向治疗在有效率、无... 转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)的治疗多年来一直是困扰临床医生的一大难题,近年来国内外开展了一系列对mCRC一线治疗的相关临床试验。TRIBE研究结果表明三药化疗联合靶向治疗较双药化疗联合靶向治疗在有效率、无进展生存期、总生存期都有显著提高,并推动国内外各指南将三药化疗联合靶向治疗作为mCRC的一线治疗方案。2019年中国临床肿瘤协会(Chinese Society of Clinical Oncology, CSCO)结直肠癌诊疗指南将三药化疗联合靶向治疗在mCRC转化治疗中的推荐意见提升至I级。本文就三药化疗联合靶向治疗在mCRC的临床研究进展来探讨个体化、精准化医学理念指导下该治疗模式在mCRC的应用范围及不良反应。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 三药化疗 转化治疗
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晚期结直肠癌三药联合方案化疗的研究进展 被引量:8
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作者 姜志超 张雯(综述) 周爱萍(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期201-205,共5页
化疗是晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的主要治疗手段。FOLFOXIRI三药联合方案(奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶)一线治疗晚期CRC较氟尿嘧啶单药或FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶)、FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶)等两药联合方案可显著延长患... 化疗是晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的主要治疗手段。FOLFOXIRI三药联合方案(奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶)一线治疗晚期CRC较氟尿嘧啶单药或FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶)、FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶)等两药联合方案可显著延长患者的无进展生存(progression free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS),是晚期CRC标准治疗方案之一。三药联合方案或联合贝伐珠单抗具有更高的客观缓解率(objective response rate,ORR)及R0切除率,可作为晚期CRC转化治疗方案。对于RAS/RAF野生型CRC,FOLFOXIRI方案联合表皮生长因子受体(epidemal growth factor receptor,EGFR)单抗亦具有较好的ORR,有望成为晚期CRC又一转化治疗方案,但目前循证医学证据尚不充分。三药联合方案获益患者治疗进展后,再挑战原方案或选择两药联合方案仍可带来生存获益。虽然FOLFOXIRI方案疗效显著,但鉴于其安全性及耐受性,临床应用中仍存在问题亟需进一步探讨。本文对FOLFOXIRI三药联合方案的治疗价值、临床应用、方案改良等方面进行分析与探讨,并同时回顾FOLFOXIRI方案在晚期CRC中的应用及发展。 展开更多
关键词 结直肠癌 联合治疗化疗 FOLFOXIRI方案
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改良剂量的FOLFOXIRI化疗方案(氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)治疗结直肠癌的安全性和初步疗效分析 被引量:16
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作者 蔡月 邓儒 +6 位作者 胡华斌 张剑威 凌家瑜 吴泽华 杨柳 黎健霞 邓艳红 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1045-1050,共6页
目的评估改良剂量的mFOLFOXIRI化疗方案(氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)治疗结直肠癌的安全性和初步疗效。方法对2012年10月至2016年12月期间,中山大学附属第六医院收治的单独三药治疗或三药联合靶向治疗的312例经病理证实结直肠癌... 目的评估改良剂量的mFOLFOXIRI化疗方案(氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)治疗结直肠癌的安全性和初步疗效。方法对2012年10月至2016年12月期间,中山大学附属第六医院收治的单独三药治疗或三药联合靶向治疗的312例经病理证实结直肠癌的患者进行回顾性病例研究。剔除此前接受过完整6个月的辅助治疗(或新辅助治疗)或姑息性化疗的结直肠癌患者:同时剔除一般状态差(ECOG评分标准〉2)或2级神经病变的患者以及对奥沙利铂过敏的患者。mFOLFOXIRI方案为:奥沙利铂85mg/m。溶于5%葡萄糖液500ml静脉输注2h;伊立替康150~165mg/m2溶于0.9%氯化钠250ml静脉滴注90min;继之静脉滴注亚叶酸400mg/m2,持续2h,第1天;5-FU 2800mg/m2,48h连续静脉输注;每2周1次。可联合使用靶向药物,贝伐单抗,5mg/kg,每两周;两妥昔单抗500mg/m2,每两周。使用美国国家癌症研究所常见不良反应术语评定标准(NCI CTCAE 4.0.3)对不良反应进行分级。在至少4个化疗周期后,根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST 1.1)评估客观反应率。结果纳入的312例患者中位年龄为52(16-73)岁,其中局部晚期结直肠癌113例(36.2%),转移性结直肠癌199例(63.8%)。有87.8%(274/312)的患者用三药之前没有接受任何治疗。全组共1651个化疗周期,中位数为6个周期(范围1~19)。其中有124个化疗周期(7.5%)进行了剂量调整;176个周期(10.7%)延迟,中位数5(3~13)d;124个周期(7.5%)需要减少剂量。整体相对剂量强度〉90%;具体药物的剂量强度分别为氟尿嘧啶93.6%(2620mg·m-2·d-1),奥沙利铂97.8%(83mg·m-2·d-1),伊立替康94.2%(155mg·m-2·d-1)。23例患者(7例肠穿孔,7例肠梗阻,1例4级血液学毒性,8例3级疲劳)由于无法耐受的毒性而拒绝了随后的化疗。主要3或4级不良事件为中性粒细胞减少69例(22.1%)、疲劳35例(11.2%)和贫血28例(8.9%);共发生20例(6.4%)严重不良事件:其中中性粒细胞减少性发热13例(4.2%);肠穿孔7例(2.2%,有4例为上段直肠癌,2例乙状结肠癌,1例横结肠癌其原发灶局部分期T4b并侵犯小肠);9例(2.9%)随后出现败血症(肠穿孔者6例)。所有肠穿孔患者均接受急诊手术治疗。全组没有治疗相关的死亡患者。对199例转移性结直肠癌患者进行了初步疗效评估,由于22例患者未进行影像学评估,实际初步疗效评估者177例。共观察到113个客观缓解事件,总客观缓解率为63.8%(113/177)。其中部分缓解109例(61.6%),临床完全缓解4例(2.3%),疾病稳定53例(29.9%),疾病进展11例(6.2%);疾病控制率为93.8%(166/177)。127例接受〉4个周期的三药方案的患者客观缓解率为81.1%(103/127),高于该组患者接受≤4个周时的客观缓解率(40.9%,52/127)。结论mFOLFOXIRI可以安全地用于结直肠癌患者.并可在短期疗效方面取得良好效果。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 伊立替康 奥沙利铂 氟尿嘧啶 三药化疗方案
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Catalase-like nanosystem for interlocking trimodal cancer therapy with hypoxia relief 被引量:1
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作者 Liyao Luo Lei Li +3 位作者 Cong Cong Yaqian He Zining Hao Dawei Gao 《Science China Materials》 SCIE EI CAS CSCD 2021年第4期1021-1034,共14页
Hypoxia is a hallmark of solid tumors,and it significantly impairs the overall anticancer efficacy,particularly photodynamic therapy(PDT).Herein,a catalase-like nanovesicle with near-infrared light-responsiveness,that... Hypoxia is a hallmark of solid tumors,and it significantly impairs the overall anticancer efficacy,particularly photodynamic therapy(PDT).Herein,a catalase-like nanovesicle with near-infrared light-responsiveness,that is,platinum/gold nanoshell encapsulated chlorin e6(Ce6)/resveratrol(Res)liposome(Pt@Au-Ce6/Res-Lip),was developed to surmount this intractable issue.The Pt@Au-Ce6/Res-Lip can decompose overexpressed H_(2)O_(2)in tumor microenvironment to produce vast amounts of O_(2)for further enhancement of the PDT.Under the 808 nm laser irradiation,the Au nanoshells induced hyperthermia at the lesion site to ablate tumor cells,simultaneously inducing the controlled release of photosensitizer Ce6 and chemotherapeutic agent Res.Moreover,stimulated by 660 nm laser,numerous reactive oxygen species were formed to induce apoptosis and necrosis of tumor cells.With the cascade of trimodal therapeutic modality options(chemotherapy,photothermal therapy,and PDT),the Pt@Au-Ce6/Res-Lip showed ultrahigh tumor inhabitation rate in in vitro and in vivo studies,signifying that the Pt@AuCe6/Res-Lip nanovesicle is a promising candidate for effective cancer therapy. 展开更多
关键词 HYPOXIA enhanced photodynamic therapy catalaselike HYPERTHERMIA trimodal therapeutic modality
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