徐长卿-二妙散-三藤方对蛋白聚糖诱导关节炎模型小鼠血清中TNF-α和DKK-1含量的影响

目的:研究徐长卿-二妙散-三藤方对关节炎模型小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和骨化相关因子DKK-1含量的影响,探讨该方治疗关节炎的作用机制。方法:将60只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组(阳性对照,9 mg/kg)和徐长卿-二妙散-三藤方低、中、高剂量组(以生药量计分别为11.25、22.5、45 g/kg),每组10只。除正常组外的其余50只小鼠均采用完全弗氏佐剂+蛋白聚糖ip法建立关节炎模型。成模后,各给药组小鼠ig相应药物,正常组和模型组小鼠ig等体积生理盐水,每天1次,连续20 d。给药结束后,采用酶联免疫吸附法检测各组小鼠血清中TNF-α和DKK-1含量,透射电镜下观察小鼠骶髂关节滑膜细胞超微病理结构变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中TNF-α含量明显升高、DKK-1含量明显降低(P<0.05);镜下可见小鼠骶髂关节滑膜细胞发生增生肥大、胞质内细胞器变形、线粒体肿胀等病理损伤。与模型组比较,各给药组小鼠血清中TNF-α含量均明显降低(P<0.05或P<0.01),除柳氮磺吡啶组外的其余各给药组小鼠血清中DKK-1含量均明显升高(P<0.05);镜下可见各给药组小鼠骶髂关节滑膜细胞的病理损伤均有不同程度减轻,且徐长卿-二妙散-三藤方组小鼠的病理损伤好转程度较柳氮磺吡啶组更显著。结论:徐长卿-二妙散-三藤方可能通过降低血清中TNF-α含量和升高DKK-1含量,从而抑制关节炎模型小鼠的骶髂关节炎症和病理性骨化。

中药穿山龙三藤方泡酒治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的:研究中药穿山龙三藤方泡酒治疗类风湿性关节炎的临床症状及体征评分、关节疼痛数、压痛指数、关节僵硬评分、疼痛评分和临床疗效。方法:200例患者随机分为治疗组和对照组,对照组服用扶他林、柳氮磺氨吡啶、甲氨喋呤;治疗组同时口服穿山龙三藤方药酒,8周为一疗程,观察治疗前后临床症状、体征及中医证候积分的变化、TG、FIB、ESR和RF、CRP等理化指标变化。评定关节疼痛数、关节僵硬评分、疼痛评分,观察临床疗效。结果:在疾病疗效方面,治疗组的总有效率(90.0%)高于对照组(77.0%),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。在中医证候总积分、关节疼痛数、关节僵硬评分、疼痛评分方面,两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的FIB、TG、CRP、ESR、RF差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组患者可起到增加疗效,临床症状改善率明显优于对照组,是一种简便易行、确实有效的中医治法,降低本病的致残率,为本病治疗拓展途径,具有广阔的应用前景。

独活寄生三藤方外敷联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床研究

目的分析独活寄生三藤方外敷联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征(SHS)的效果。方法纳入93例缺血性中风后肩手综合征患者,根据入院日期单双数分为对照组和观察组,对照组采用西医常规康复干预,观察组在对照组基础上采用独活寄生三藤方外敷联合艾灸,比较两组临床效果。结果观察组总有效率(93.62%)高于对照组(78.26%),差异显著(P<0.05)。治疗前,两组FMA评分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组FMA评分与治疗前比较差异显著(P<0.05),且观察组比对照组相比改善更明显(P<0.05)。结论针对缺血性中风后SHS在常规康复干预治疗的基础上采用独活寄生三藤方联合艾灸可进一步提高疗效,改善患者上肢功能,值得临床推广应用。

三藤通络方热敷联合腰痹康颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨三藤通络方热敷联合腰痹康颗粒治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2021年12月至2023年3月就诊于芜湖市中医医院中医骨伤科的60例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者予以口服腰痹康颗粒治疗,观察组患者在对照组的基础上联合运用三藤通络方热敷治疗。比较两组患者在治疗前及治疗后1、4周的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及改良Macnab疗效评估。结果两组患者治疗后1、4周的VAS、ODI评分低于治疗前,治疗后4周的VAS、ODI评分低于治疗后1周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、4周的VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三藤通络方热敷联合腰痹康颗粒应用于LDH患者的治疗中,能明显缓解患者疼痛,减轻腰部功能障碍,提高治疗疗效。

三藤草祛痹方熏洗疗法治疗风寒湿证慢性四肢疼痛的临床观察

目的:观察三藤草祛痹方熏洗疗法对风寒湿证慢性四肢疼痛患者的临床疗效及中医证候的影响。方法:选择95例慢性疼痛患者作为研究对象,分为熏洗组31例、中药组32例、西药组32例。中药组采用蠲痹汤口服;熏洗组在中药蠲痹汤基础上,予自拟三藤草祛痹方熏洗;西药组予布洛芬缓释片口服。治疗3个疗程后评价比较3组临床疗效、疼痛症状及中医证候疗效。结果:熏洗组总有效率为96.8%,西药组总有效率为100%,中药组总有效率为43.8%。3组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);熏洗组治疗后PRI感觉总分、PRI情感总分、PRI总分与中药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后PPI比较,西药组与熏洗组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药组中医证候积分与西药组、熏洗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三藤草祛痹方熏洗疗法治疗风寒湿证慢性四肢疼痛患者具有一定的疗效。

五藤三虫方治疗类风湿性关节炎60例临床观察

目的观察自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法将120例RA患者分为治疗组(五藤三虫方)60例,对照组(口服甲氨蝶呤片)60例,两组均治疗一个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察临床疗效,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化及不良反应进行对比观察。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征及ESR、RF、CRP等差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效,效果优于甲氨蝶呤。

林昌松教授应用三藤舒筋方治疗类风湿关节炎经验

林昌松教授认为类风湿关节炎主要病机为阴血不足、肝肾先虚,风寒湿邪阻滞,久病痰瘀为变。其治疗本病以祛风除湿、培补肝肾、养血通脉为法,拟定三藤舒筋方加减治疗风湿痹阻或兼有瘀血证类风湿关节炎患者,随证加减,屡取佳效。

祛湿通脉法治疗类风湿关节炎的研究与应用概况

基于类风湿关节炎患者“风湿瘀阻,筋伤骨损”的病机特点,提出“祛风除湿,通利血脉,畅通经络,健脾补肾,强筋壮骨”的治法,简称“祛湿通脉法”。在“祛湿通脉法”治疗原则的指导下,可根据正邪虚实,选用经验方如昆断益母方、南续益母颗粒、三藤舒筋方以及经方如桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤、半夏泻心汤等进行随症加减的中药治疗,并可配合膏方、外治法、功能锻炼等,从而构建具有中医药优势的类风湿关节炎防治体系。该课题组所开展的系列临床和实验研究结果表明,“祛湿通脉法”治疗类风湿关节炎具有增效减毒的作用,是发挥中医药优势以防治类风湿关节炎的理论创新。

庞宇舟从壮医“毒虚论”治疗老年性皮肤瘙痒症经验

探讨八桂庞氏毒病学术流派创始人庞宇舟论治老年性皮肤瘙痒症的经验。庞宇舟认为老年性皮肤瘙痒症病位在肌表,病因责之于年老体虚,谷道衰弱,肝肾不足,加之外来毒邪入侵,阻滞于龙路、火路,病机为两路循行受阻,三气不能同步,气血失养,毒邪蕴结,不荣则痒。治疗上着重于通路、调气、补虚、解毒,重用补益气血、肝肾,以及祛风毒、湿毒的药物,创立壮医三藤方治疗老年性皮肤瘙痒症,疗效显著。