产前超声四腔心切面与三血管切面筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值

目的探讨产前超声四腔心切面(FCV)与三血管切面(3V)筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月在郑州市第三人民医院进行产前检查的82例孕妇临床资料,所有孕妇均接受超声检查,观察FCV与3V对不同孕周显示状况,以临床结局为准,分析FCV、3V及两者联合对胎儿心脏畸形的诊断效能。分析心脏疾病检出状况及超声影像学表现。结果不同孕周胎儿FCV、3V显示成功率差异显著,孕13+6周FCV、3V显示成功率高于孕11周、孕12周(P<0.05),FCV联合3V对胎儿心脏畸形诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、Kappa值分别为85.71%、100.00%、98.78%、98.68%、100.00%、0.916,均高于单项诊断(P<0.05)。6例胎儿中室间隔缺损2例(FCV正常/室间隔可见回声中断,3V图像正常),三尖瓣下移畸形1例(FCV表现三尖瓣位置低,三尖瓣重度反流,3V表现“V”字形血管不对称/正常),迷走右锁骨下动脉1例(FCV表现正常,3V表现于气管后方可见一动脉血管向右肩部走行),左心发育不良1例(FCV表现单一粗大血流/血流不对称,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常),单心室1例(FCV表现单一粗大血流,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常)。结论于孕早期进行FCV与3V联合筛查可有效显示心脏畸形,具有较高的临床应用价值。

超声四腔心切面联合三血管切面检测对胎儿心脏畸形的诊断效能分析

目的:分析超声四腔心切面(Four chamber view,FCV)联合三血管切面(Three vessels view,3V)在胎儿心脏畸形中的诊断效能。方法:选取2019年6月至2022年2月期间本院收治的140例疑似胎儿心脏畸形产妇作为研究对象。产前均行胎儿超声心动图、超声FCV和3V检查,跟踪随访至产妇引产或分娩后新生儿心动图检查。将产妇引产结果或分娩后新生儿心动图检查结果作为“金标准”。分析比较超声FCV、3V及联合检测评估胎儿心脏畸形的价值。结果:经引产结果和分娩后新生儿心动图检查结果确定,140例疑似胎儿心脏畸形产妇中胎儿心脏畸形共115例;胎儿超声心动图诊断胎儿心脏畸形结果显示,阳性99例,阴性41例;胎儿超声心动图和超声FVC检测均发现胎儿心脏畸形99例,诊断符合率为80.00%;超声3V检测发现胎儿心脏畸形100例,诊断符合率为82.14%;超声FVC联合3V检测发现胎儿心脏畸形114例,诊断符合率为90.71%。以引产结果和分娩后新生儿心动图检查结果为“金标准”,超声FCV、3V和胎儿超声心动图联合检查评估胎儿心脏畸形的准确度、灵敏度均高于各自单独评估(P<0.05)。胎儿超声心动图、超声FCV、超声3V三者联合产前诊断胎儿心脏畸形与金标准一致性Kappa值最高。结论:超声FCV联合3V评估胎儿心脏畸形有一定的临床应用价值。

三血管切面及三血管气管切面对超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用分析

目的:探究三血管切面(3VV)及三血管气管切面(3VT)对超声产前检查在胎儿心脏大血管畸形中的应用价值。方法:选择2018年10月—2020年8月漯河市中医院行产前检查的60例(共60处血管异常)孕妇作为研究对象,均行3VV、3VT检查,对孕妇的彩色多普勒超声检查结果予以仔细观察。以分娩后新生儿心脏彩超检查结果作为诊断胎儿心脏大血管疾病的“金标准”,分析超声在血管畸形中的检出情况,另分析胎儿超声3VV及3VT切面在胎儿心脏大血管畸形中的异常检出情况。结果:超声检查检出心脏大血管管径大小异常率最高为50.00%,其次为血管位置异常(26.67%)及血管数量异常(23.33%)。两种方法在血管位置异常、血管管径大小异常、血管数量异常检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.042、0.000、0.048,P>0.05);肺动脉异常发生率较高,其中又以肺动脉狭窄发生率较高,为26.67%,其次为永存左上腔静脉(18.33%)、主动脉狭窄(16.67%)及大动脉转位(16.67%)。结论:在胎儿心脏大血管畸形筛查中应用3VV及3VT超声产前诊断效果确切,能够及时检出异常的动脉,明确异常类型,为临床鉴别诊断提供可靠依据。

四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的 探讨四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法 选取2017年1月至2022年1月在我院进行产前超声检查的2200例孕产妇。应用四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面对超声图进行分析。经超声诊断为先天性心脏病(CHD)或其他疾病类型均要进行产前诊断及尸检进行佐证。结果 经胎儿尸检或产后确诊,2200产妇中,共有42例确诊为CHD。心脏超声四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面对胎儿CHD诊断的特异度100%(42/42),灵敏度95.00%(2050/2158)。经超声诊断为永存左上腔患儿为7例、右位主动脉弓患儿为8例、主动脉弓离断患儿为5例、左心发育不良患儿为4例、法乐四联症患儿为4例、永存主动脉干患儿为3例、主动脉缩窄患儿为2例、单心室患儿为3例、大动脉转位患儿为1例、三尖瓣闭锁或发育不良患儿为2例、心内膜垫缺损患儿为1例、心脏反位患儿为1例、室间隔大缺损患儿为1例、房间隔大缺损患儿为1例、心脏普大患儿为2例;四腔心切面、四腔心切面+左右流出道切面、四腔心切面+左、右流出道切面+三血管切面对CHD的检出率低到高为:66.67%、73.81%、100.00%(P<0.05)。结论 心脏超声四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面对胎儿心脏畸形的检出结果较为准确,对CHD预防效果显著,畸形检出率高,可推广。

超声三血管切面在胎儿肺动脉异常筛查中的效果及肺动脉超声参数分析

目的分析超声三血管切面在胎儿肺动脉异常筛查中的效果及肺动脉超声参数情况。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月期间81例心脏畸形胎儿(胎龄20~32周)资料,以引产或分娩后超声检查结果为“金标准”,统计其胎儿肺动脉异常检出率及肺动脉超声参数情况。结果经“金标准”检查,81例心脏畸形胎儿中,肺动脉异常诊断检出率为29例,其中肺动脉位置异常6例、肺动脉变宽14例、肺动脉狭窄9例;经超声三血管切面检查,对肺动脉位置异常、肺动脉变宽、肺动脉狭窄诊断检出率为100.00%、92.86%、77.78%,与“金标准”诊断结果相近(P>0.05);在对肺动脉畸形诊断中,在肺动脉(PA)/主动脉(AO)比值中,法洛氏四联症结果为偏低,右位主动脉弓、大动脉转位结果为正常,左心发育不良、单纯肺动脉增宽结果为偏高。结论在对胎儿肺动脉异常筛查中,超声三血管切面诊断效果良好,且可利用PA/AO值进行肺动脉畸形疾病类型情况评估。

测量三血管切面肺动脉及主动脉内径诊断胎儿心脏大动脉异常

目的探讨三血管切面肺动脉(Pulmonary Artery,PA)、主动脉(Aorta,AO)内径及二者比值(PA/AO)对胎儿心脏大血管异常的诊断价值。方法选取正常孕妇569例和三血管切面PA或AO内径异常孕妇52例,在三血管切面上测量AO及PA内径,并计算PA/AO。结果正常胎儿PA、AO内径与孕周呈正向关性;PA内径大于AO内径,差异有统计学意义(P<0.05);PA/AO与孕周无明显相关性,二者比值固定在1.0~1.2之间。以PA/AO在1.0~1.2之间作为参考范围,异常组中三血管切面上PA、AO内径及二者比值存在异常的胎儿检出率为90.4%。结论测量三血管切面肺动脉及主动脉内径可成为胎儿先心病筛查的一个重要指标。

三血管切面产前超声诊断胎儿主动脉弓离断的应用价值

目的:探讨三血管切面产前超声诊断胎儿主动脉弓离断的应用价值。方法:回顾性分析产前超声诊断胎儿主动脉弓离断的8例胎儿资料,同时纳入40例正常胎儿为正常组。二维超声获取三血管切面,在三血管切面上测量主动脉弓离断胎儿肺动脉与主动脉内径比值,并与相应孕周的正常胎儿进行比较。结果:产前二维超声诊断3例A型主动脉弓离断,B型4例及C型1例,共6例经尸体解剖证实,1例误诊,1例无解剖结果。主动脉弓离断胎儿三血管切面肺动脉与主动脉比值(2.12±0.16)大于相应孕周正常胎儿(1.13±0.23),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:三血管切面是发现主动脉弓离断的有效切面,肺动脉/主动脉比例出现差异应高度警惕存在主动脉弓离断。

胎儿超声心动图三血管切面在扫查胎儿先天性血管环的临床应用价值分析

目的探讨胎儿超声心动图三血管切面扫查对胎儿先天性血管环的的临床应用价值。方法收集本院2013年1月-2017年12月间15例产前超声诊断为先天性血管环的胎儿超声心动图资料及产后随访结果进行回顾性分析,并与同期23例正常胎儿比较,总结其超声图像特点。结果 (1)15例胎儿血管环中,左位主动脉弓,右锁骨下动脉迷走胎儿4例;右位主动脉弓,左位动脉导管胎儿6例;双主动脉弓胎儿3例;肺动脉吊带胎儿2例;(2)正常胎儿三血管-气管切面示:气管形态规则,与周围组织间隙清晰;(3)左位主动脉弓,迷走右锁骨下动脉胎儿超声显示气管形态规则,呈类圆形,气管周围间隙存在,气管前后径线(D前后)、气管左右径线(D左右)、气管面积(S)、气管周长(C)均略小于正常胎儿(P> 0.05);(4)右位主动脉弓,左位动脉导管胎儿显示气管形态规则,呈椭圆形或类圆形改变。气管前后径线(D前后)、气管左右径线(D左右)、气管面积(S)、气管周长(C)均较正常组小(P <0.05);(5)双主动脉弓胎儿显示气管形态不规则,气管壁结构显示不清晰,与周围组织间隙变小,界限不清晰。气管前后径线(D前后)、气管左右径线(D左右)、气管面积(S)、气管周长(C)均较正常组小(P <0.05);(6)肺动脉吊带胎儿病例数较少,气管形态不规则,气管壁结构显示不清晰,与周围组织间隙变小,界限不清晰。结论胎儿超声心动图三血管切面在扫查胎儿先天性血管环的有重要临床价值。

四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值

目的探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值,总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经验。方法选取2012—2014年,行产前超声检查的4000例孕妇,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构,对可疑异常者进行多切面检查并运用彩色多普勒观察,17例送至上级医院行胎儿超声心动图检查。结果共发现21例较严重胎儿心脏畸形,均被上级医院胎儿超声心动图或出生后超声心动图证实,其中四腔心切面观察发现异常的13例(占61.9%)。三血管切面发现异常的9例(占42.8%),其中1例胎儿在四腔心和三血管切面都出现异常,使用两个切面较应用单一切面能明显提高检出率。结论基层医院利用四腔心结合三血管切面对胎儿心脏畸形有良好的筛查价值。

四腔心联合三血管切面在孕中晚期胎儿先天性心脏病超声筛查中的应用价值

目的:探讨四腔心切面(FCV)联合三血管切面(3V)在孕中晚期胎儿先天性心脏病(CHD)超声筛查中的应用价值。方法:选取2862例孕妇为研究对象,经病理学检查确诊CHD胎儿84例。对所有胎儿进行FCV和3V检查。统计FCV、3V及两者联合检查的诊断结果,并与病理结果进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FCV、3V及两者联合诊断胎儿CHD的效能。结果:FCV诊断出CHD阳性胎儿45例,与病理结果比较,诊断符合率为53.57%。3V诊断出CHD阳性胎儿69例,与病理结果比较,诊断符合率为82.17%。两者联合诊断出CHD阳性胎儿75例,与病理结果比较,诊断符合率为89.29%。ROC曲线分析表明,FCV联合3V诊断胎儿CHD的效能较高,且敏感度和阴性预测值高于单项诊断(均P<0.05)。结论:FCV联合3V在孕中晚期胎儿CHD超声筛查中具有良好的应用价值。

产前超声四腔心与三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果分析

目的探讨产前超声四腔心、三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果。方法选取2016年6月至2019年12月本院收治的80例疑似胎儿先天性心脏病产妇作为研究对象,所有产妇均行产前超声四腔心、三血管切面检查,将产妇分娩后实际情况及引产解剖结果作为金标准,分析产前超声四腔心、三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果。结果经产妇分娩后实际情况及引产解剖结果确定,80例疑似患有胎儿先天性心脏病的产妇中胎儿先天性心脏病30例,其中法洛氏四联症7例、室间隔缺损6例、肺动脉狭窄5例、大动脉转位3例、三尖瓣下移2例、大血管发育异常4例、左右室发育不良3例。产前超声四腔心、三血管切面检查胎儿先天性心脏病的准确性为86.25%(69/80)、灵敏度为83.33%(25/30)、特异度为88.00%(44/50)、阳性预测值为80.65%(25/31)、阴性预测值为89.80%(44/49)。经一致性Kappa检验,产前超声四腔心、三血管切面结果和产妇分娩实际情况及引产解剖结果一致性较高(Kappa=0.822,P=0.000)。经产前超声四腔心、三血管切面鉴别不同类型胎儿先天性心脏病的准确性为80.00%(24/30);ROC曲线结果显示,产前超声四腔心、三血管切面鉴别不同类型胎儿先天性心脏病的AUC为0.92,诊断价值较高。结论产前四腔心、三血管切面超声用于胎儿先天性心脏病临床筛查中的价值较高,能明确鉴别洛氏四联症、室间隔缺损、肺动脉狭窄、大动脉转位、三尖瓣下移、大血管发育异常、左右室发育不良等病灶类型。

超声三血管切面+四腔心切面在诊断胎儿永存左上腔静脉的诊断价值

目的探讨超声三血管切面联合四腔心切面在诊断胎儿永存左上腔静脉的临床应用价值。方法采用超声三血管切面和四腔心切面对9例永存左上腔静脉胎儿诊断,用诊断后的声像图与产后追踪结果或引产后尸检结果进行对照分析。结果 9例胎儿中,4例为永存左上腔静脉合并其他先天性心脏病,5例为单纯性永存左上腔静脉。结论超声三血管切面联合四腔心切面检查方法简便可靠,成功率较高,在诊断胎儿永存左上腔静脉具有很高的临床价值。

四腔心联合三血管切面在孕中晚期胎儿心脏病超声筛查中的应用

目的探讨孕中晚期胎儿心脏病胎儿超声筛查中四腔心联合三血管切面的应用价值。方法所选研究对象为到本院实施四腔心联合三血管切面检查的胎儿,时间范围为2013年9月至2015年9月,共纳入病例数为9800例;分析本组胎儿检查结果,统计心脏异常检出情况,并计算诊断准确性。结果本组胎儿中,四腔心联合三血管切面检出心脏异常30例:9例为单心室和(或)单心房,5例为右位主动脉弓,4例为右室双出口,4例为永存动脉干,3例为大动脉转位,2例为主动脉弓断离,2例为法洛四联症,1例为永存左上腔静脉;实施常规染色体核型检查,显示1例胎儿为18-三体综合征,1例胎儿为21-三体综合征,1例胎儿为13-三体综合征;所有检出病例均经产后心脏超声检查或引产后尸检确诊;产后心脏超声检查或引产后尸检显示漏诊2例室间隔缺损,1例轻型法洛四联症,诊断准确性为90.9%(30/33)。结论在孕中晚期胎儿心脏病超声筛查中,实施四腔心联合三血管切面检查的效果显著,能提升诊断准确性,值得进行深入研究和推广。

超声心动图三血管切面诊断主动脉弓分支异常的临床价值

目的探究超声心动图三血管切面诊断主动脉弓分支异常的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年6月在本院行产前超声心动图筛查的80例主动脉弓分支异常胎儿的临床资料及超声心动图三血管切面影像资料。比较产前的超声心动图影像资料与产后超声诊断结果资料,分析超声心动图三血管切面诊断主动脉弓分支异常的超声影像分布特征。结果经产后超声诊断确诊,80例主动脉弓分支异常的胎儿中共有15例胎儿存在右弓左迷走,60例存在左弓右迷走,5例存在双主动脉弓;超声心动图三血管切面共检出14例胎儿存在右弓左迷走(U型血管环),检出率为93.33%(14/15),左弓右迷走55例(C型血管环),检出率为91.67%(55/60),双主动脉弓5例(O型血管环),检出率为100.00%(5/5),共误诊6例,误诊率为7.50%(6/80);右弓左迷走在三血管切面上的影像特征表现为U型血管环及V型血管消失;左弓右迷走表现为C型血管环;双主动脉弓表现为O型血管环、V型血管消失。结论超声心动图三血管切面对不同分型的主动脉弓分支异常的检出率较高,且不同分型的主动脉弓分支异常在三血管切面上的影像特征也存在明显差异,诊断具有客观性。

四腔心联合三血管切面在孕中晚期胎儿心脏病超声筛查中的应用

目的:探讨四腔心切面(FCV)联合三血管切面(3V)在超声产前筛查孕中晚期胎儿先天性心脏病中的应用价值。材料与方法:回顾性分析总结43例先天性心脏病和40例正常胎儿的四腔心和三血管切面,分析各种胎儿心脏病的四腔心和三血管切面的声像图表现。结果:正常胎儿的四腔心、三血管切面的显示率为98%、97%。心脏病胎儿的四腔心、三血管切面的显示率为96%、95%。43例胎心先天性心脏病中FCV异常21例,3V异常20例,FCV或3V异常32例。结论:FCV+3V能简便可靠,可以提高胎儿心脏病的检出率和准确性。

三血管切面在胎儿大血管畸形超声诊断中的应用探讨

目的探讨胎儿血管畸形超声诊断中运用三血管切面的临床应用.方法选择2014年8月-2018年8月期间医院收治的67例经胎儿系统超声、胎儿超声心动图筛查并经上级医院会诊后确诊为胎儿大血管畸形孕妇为研究对象,均行三血管切面超声检查,并且根据产后随访结果,对三血管切面的诊断符合率进行分析.结果所有孕妇均顺利完成检查,经三血管切面检查,61例确诊,检出率为91.04%;根据产后随访结果,67例胎儿中,17例为血管管径大小异常,占25.37%,32例为血管位置异常,占47.76%,18例为血管数量异常,占26.87%;同时,三血管切面对血管数量异常、血管位置异常以及血管管径大小异常的检出率分别为83.33%(15/18)、93.75%(30/32)、94.12%(16/17).结论超声三血管切面诊断胎儿大血管畸形具有较高的符合率.

三血管切面在胎儿心脏大血管畸形超声诊断中的临床诊断价值

目的:研究三血管切面在胎儿心脏大血管畸形超声诊断中的临床诊断价值。方法:选择2013年1月至2016年11月期间在我院进行胎儿系统超声筛查的孕妇800例作为研究对象,观察胎儿的三血管切面声像图特征,记录血管位置异常情况,计算三血管切面对血管位置异常、血管管径大小异常以及血管数量异常的检出率。结果:血管管径大小异常:产前诊断9例,漏诊1例;血管位置异常:产前诊断4例,漏诊0例;血管数量异常:产前诊断4例,误诊1例。血管管径大小的检出率为88.89%(8/9),血管位置异常的检出率为100.00%(4/4),血管数量异常的检出率为75.00%(3/4)。结论:三血管切面在胎儿心脏大血管畸形超声诊断中具有重要的临床诊断价值,值得临床推广应用。

产科超声三血管切面发现胎儿肺动脉异常的临床研究

目的:探讨产科超声三血管切面检测胎儿肺动脉异常的价值。方法:将我院2016年2月—2017年12月纳入的孕妇作为实践对象,患者处于20～32孕周,在产科施以超声检查,利用三血管切面观察胎儿肺动脉位置,并分析肺动脉内径及主动脉内径比值间关系。结果:正常胎儿,肺动脉较为稳定,位置差异不大,检测中发现,自右逐渐向左过渡为上腔静脉、主动脉、肺动脉,管腔内径自右向左变宽,肺动脉及主动脉伴随孕周增加而增加,两者比值较为稳定。在本次研究过程中,肺动脉及主动脉位置等相关指标异常人数为32人,主要异常问题为心脏畸形、大动脉畸形。结论:胎儿肺动脉位置检测后,若发现肺动脉、主动脉比值异常,可对胎儿心脏或者大动脉进行筛查,能够明确胎儿实际病情,对临床检测具有重要意义。

三血管切面诊断胎儿大血管异常的价值

目的探讨三血管切面诊断胎儿心底部大血管异常的价值。方法采用彩色多普勒超声常规检查胎儿心脏的四腔心切面及左右流出道长轴切面等,再以四腔心切面为基础,向胎儿头侧平行侧移连续扫查,显示三血管短轴切面,观察主、肺动脉、上腔静脉及动脉导管等结构,明确心底部大血管的数目、连接关系、走行及内径。结果经本血管切面确诊的大血管异常35例,其中永存动脉干6例、肺动脉狭窄5例、肺动脉闭锁3例、主动脉狭窄2例、动脉导管狭窄5例、动脉导管走行异常3例、大动脉转位5例、右室双出口3例、永存左上腔静脉3例。经尸检或产后复诊,畸形结果与产前诊断相符。结论三血管切面超声检查对筛查及诊断胎儿心脏大血管畸形的先天性心脏病有重要的价值。

无名静脉至三血管切面连续扫查诊断胎儿大血管及分支异常的研究

目的:于胎儿大血管和分支异常诊断中无名静脉至三血管切面连续扫查的效果进行探究。方法:对我院2018年1月—2020年1月的60例胎儿大血管及分支异常孕妇做研究,胎儿均做无名静脉至三血管切面连续扫查,总结检查结果。结果:在本课题的60例胎儿中,27例胎儿是血管环,其占比是45.0%,2例胎儿是肺动脉吊带,5例胎儿是主动脉双弓,20例胎儿是迷走锁骨下动脉,其中6例胎儿是右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉,14例胎儿是左位主动脉弓伴右迷走左锁骨下动脉;15例胎儿是静脉异常,其占比是25.0%,其中,3例胎儿是右上腔静脉缺如伴永存左上腔静脉,4例是下腔静脉离断,8例是主动脉弓下左无名静脉;16例胎儿是主动脉弓内径异常,其占比是26.67%,其中6例胎儿是主动脉弓离断,10例胎儿是主动脉缩窄;2例胎儿是其他异常,其占比是3.33%,其中,1例胎儿是右肺动脉异常起源于主动脉,1例胎儿是主肺动脉窗。结论:通过无名静脉至三血管切面连续扫查,可助于胎儿大血管和分支异常的产前诊断。