13例先天性大血管疾病患儿三血管-气管切面的声像图分析

目的分析先天性大血管疾病患儿三血管气管-切面的声像图改变,诊断胎儿先天性大血管病变。方法回顾性分析2007年1月以来超声诊断胎儿先天性大血管疾病13例。结果许多先天性大血管疾病患儿三血管-气管切面有管径大小、数目或血流的改变。结论三血管-气管切面对诊断胎儿先天性大血管疾病具有重要的作用。

三血管-气管切面在胎儿超声心动图检查中的应用价值

目的探讨分析三血管-气管切面在胎儿超声心动图检查中的应用价值。方法 15例孕22周左右孕妇,经腹对胎儿心脏行多切面常规扫查,重点显示三血管-气管切面,相互比对。结果 15例胎儿心脏三血管的排列、管径的大小、血管的数目、管腔内血流的方向均未见异常。结论三血管-气管切面在胎儿超声心动图检查中有重要的应用价值,是检出胎儿先天性心脏畸形尤其的复杂先天心脏畸形的重要切面之一,在胎儿超声心动图检查中发挥着不可替代的作用。

三血管-气管切面在产前诊断胎儿血管环中的价值

目的探讨三血管-气管切面在产前诊断胎儿完全性血管环的价值。方法回顾性分析5例经引产后解剖证实的完全性血管环胎儿的超声表现及三血管切面的异常声像图。结果在三血管。气管平面显示4例主动脉弓走行在气管右侧，与左侧动脉导管在气管后方交汇，构成“U”形动脉弓，包绕气管；1例主动脉弓在气管前呈“Y”形分支走行在气管两侧并在气管后方汇合，构成“O”形动脉环，包绕气管。结论三血管-气管切面是诊断胎儿血管环的重要切面。

胎儿心脏常规切面与三血管血流切面的联合应用在胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的探讨胎儿心脏常规切面加上三血管血流切面在筛查和诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法回顾2010年6月至2011年6月间在我院筛查的8023例胎儿心脏的超声心动图的资料,采用四腔心切面(FCV)、左右心室流出道切面(VOTV)、三血管-气管切面(3VT)同时加上三血管血流切面对胎儿心脏的检查。结果 8023例胎儿筛查中检出胎儿异常177例,其中心脏畸形40例(合并有心外畸形5例),四腔心切面检出18例,敏感性10%,四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管-气管切面结合三血管血流切面检出40例,检出率23%。结论联合应用四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管-气管切面及三血管血流切面可明显提高胎儿先天性心脏畸形的产前诊断率,是目前筛选和诊断胎儿心脏畸形的首选方法。

超声心动图诊断胎儿右位主动脉弓及预后评估

目的探讨超声心动图诊断胎儿右位主动脉弓(RAA)及其在预后评估中的应用价值。方法回顾性分析经超声心动图诊断为胎儿RAA的25名单胎孕妇资料。7胎引产终止妊娠,对其中4胎进行胎儿尸体检查。对18胎继续妊娠者,于产后1个月内对患儿行超声心动图、MR或CT检查,并临床随访半年,观察患儿有无反复发作的气管或食管受压症状。结果 19胎为RAA伴左位动脉导管、迷走左锁骨下动脉,4胎为RAA伴头臂动脉镜像分支(3胎伴右位动脉导管、1胎伴左位动脉导管),2胎为双主动脉弓。18胎为单纯性RAA,余7胎合并其他心内外畸形,且包括2胎染色体异常。4胎经尸体检查证实为RAA。18胎出生后经超声心动图、MR或CT检查证实为RAA患儿,且出生后半年内15例患儿无明显气管或食管受压症状,3例出现反复发作的慢性咳嗽、气喘,吞咽困难,经抗感染治疗后症状缓解。结论超声心动图是诊断胎儿RAA的可靠方法;胎儿RAA的预后主要与是否并发其他心内外畸形或染色体异常有关。

54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声诊断分析

目的分析54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声表现,以期提高胎儿心脏畸形的早期检出率。方法行胎儿三维超声筛查或孕中晚期普通超声检查发现胎儿心脏畸形的孕妇54例,每例均运用超声探头从不同切面不同角度对胎儿心脏进行全方位观察,其中四腔心切面、大动脉短轴切面、左右室流出道切面及主动脉弓切面和三血管-气管切面是重点,但对于复杂畸形者则不能完全显示每一标准切面,分析各类畸形在不同切面的不同表现。结果心内膜垫缺损8例,法洛四联症7例,单心房3例,单心室4例,永存动脉干3例,大动脉转位4例,单纯室间隔缺损3例,肺动脉狭窄或闭锁5例,主动脉弓离断或缩窄各1例,三尖瓣下移3例,右室双出口2例,误诊2例,其他畸形8例。结论四腔心切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面和三血管-气管切面是彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的最主要切面,可早期筛查出绝大部分胎儿心脏畸形。而采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素。

三血管切面在胎儿大血管畸形超声诊断中的应用价值

目的探讨三血管切面在胎儿大血管畸形产前超声诊断中的临床价值。方法回顾性总结58例胎儿大血管畸形三血管切面,分析各种胎儿先天性心脏病三血管切面的异常变化。结果 58例胎儿先天性心脏病中三血管及三血管-气管切面异常,分为4种类型:①血管内径异常(31例);②血管数目异常(15例);③血管排列关系异常(10例);④血管与气管位置关系异常及先天性血管环(2例)。结论三血管切面检查方法简便可靠,可以提高胎儿大血管畸形的检出率和准确性。

产前超声心动图评估胎儿右位主动脉弓的研究

探讨产前超声心动图评估胎儿右位主动脉弓(RAA)的声像图特征和临床价值。研究发现, 胎儿RAA的超声心动图具有特征性改变, 而三血管气管(3VT)切面是判断胎儿RAA的最重要切面。对于RAA胎儿, 产前超声应系统筛查有无合并其他畸形, 还应建议孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析。