三补方对自然衰老小鼠认知功能及脂质过氧化损伤的影响

目的观察三补方对自然衰老小鼠认知功能的影响,探讨潜在病理因素和三补方(Sanbu Decoction,SBD)的作用及其可能作用机制。方法18只18月龄自然衰老健康SPF级野生型C57BL/6小鼠,雌雄各半,随机分为衰老组(WT-Aged)、多奈哌齐组(WT-Donepezil)、三补方组(WT-SBD),另选6只3月龄小鼠为青年对照组(WT-Young)。WT-Young小鼠不灌胃,WT-Aged小鼠用蒸馏水灌胃,其余用相应药物处理,灌胃45 d。灌胃结束前6日采用水迷宫实验,记录潜伏期时间、穿越平台次数和平台所在象限游泳路程。用HE染色观察海马神经元形态变化,免疫组织化学法测定小鼠脑海马组织Tau、p-Tau、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经上皮干细胞蛋白(neuroepithelial stem cell protein,Nestin)表达水平,检测试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果与WT-Young相比,第2日起WT-Aged逃逸潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数和平台所在象限经过的路程减少(P<0.05);与WT-Aged相比,WT-Donepezil第3~5日和WT-SDB第4~5日逃逸潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数和在平台所在象限经过的路程增多(P<0.05)。WT-Aged小鼠出现海马神经元排列紊乱和大面积的神经元坏死,细胞质嗜酸性增强,细胞核固缩、溶解、消失。与WT-Aged小鼠相比,WT-Donepezil和WT-SDB小鼠神经元损伤减少,排列较为紧密,退化固缩的细胞数量则明显减少,少部分细胞可见核固缩及细胞浆嗜酸性变。与WT-Young相比,WT-Aged Tau、p-Tau和GFAP表达增多(P<0.05),Nestin表达减少(P<0.05),SOD、GSH-Px活性降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05)。与WT-Aged相比,WT-Donepezil和WT-SDB p-Tau、GFAP表达减少(P<0.05),WT-SBD SOD、GSH-Px活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05)。结论三补方可以降低自然衰老小鼠脑海马组织p-Tau表达,减弱星形胶质细胞活化水平,降低脂质过氧化反应,发挥脑保护抗衰老作用,提高老年小鼠学习记忆能力,改善衰老小鼠的衰老状态,延缓衰老进程。

三补方治疗遗忘型轻度认知功能障碍脾肾两虚证的临床观察

目的:观察三补方治疗遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)脾肾两虚证患者的临床疗效。方法:选取60例aMCI脾肾两虚证患者,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组(三补方+多奈哌齐)和对照组(多奈哌齐),每组30例。1个月为1个疗程,治疗3个疗程。观察治疗前、治疗后患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知测检(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、中医证候评分、血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化,并评价认知功能疗效和中医证候疗效。结果:治疗组患者认知功能疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分均提高(P<0.05),且治疗组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分均高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后ADL评分均降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后ADL评分低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血清MDA均较治疗前下降(P<0.05),血清SOD及GSH-Px均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清MDA低于对照组(P<0.05),血清SOD及GSH-Px均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三补方治疗aMCI脾肾两虚证患者有较好疗效,能够在一定程度上改善患者的认知功能,提高其日常生活能力,减轻机体氧化应激损伤。

益肺灸及其联合调补肺肾三方对COPD稳定期大鼠气道MUC5AC和MUC5B的影响

目的探讨益肺灸及其联合调补肺肾三方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期大鼠气道黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)和黏蛋白5B(mucin 5B,MUC5B)水平的影响,阐明益肺灸作用机制和灸药联合是否具备治疗优势。方法采用香烟烟雾暴露联合肺炎克雷伯杆菌感染法建立COPD稳定期大鼠模型。第9~20周,空白组和模型(COPD)组给予生理盐水(每只2 mL/d)、氨茶碱组给予氨茶碱(27 mg/(kg·d))、补肺健脾组和益肺灸+补肺健脾组给予补肺健脾方(12.42 g/(kg·d))、补肺益肾组和益肺灸+补肺益肾组给予补肺益肾方(11.61 g/(kg·d))、益气滋肾组和益肺灸+益气滋肾组给予益气滋肾方(12.42 g/(kg·d))灌胃,益肺灸组及灸药联合组每周益肺灸灸2次,每次10~15 min。检测大鼠肺功能、肺组织病理、以及支气管肺泡灌洗液(BALF)和气道中MUC5AC、MUC5B蛋白表达。结果COPD组大鼠较空白组Penh水平显著升高(P=0.007),支气管管壁增厚,管腔狭窄,小气道和BALF中MUC5AC蛋白表达均显著升高(P<0.001,P=0.005),MUC5B有升高趋势(P>0.05)。各治疗干预均显著降低COPD大鼠Penh以及BALF和气道MUC5AC水平(P<0.05),益肺灸、调补肺肾三方和益肺灸+益气滋肾方有降低COPD大鼠MUC5B的趋势(P>0.05)。灸药联合在降低Penh、MUC5AC或MUC5B气道表达、分泌方面有不同程度上的优于灸、药单独应用的趋势。结论益肺灸、调补肺肾三方及其联合均可改善COPD大鼠气道通气功能和黏蛋白高表达、分泌,其中,灸药联合可能是更有效策略。

三桑化瘀补肺益肾方对慢阻肺稳定期(肺肾气虚兼血瘀型)临床疗效及肺功能影响研究

目的:探究三桑化瘀补肺益肾方对稳定期慢阻肺(肺肾气虚兼血瘀型)患者影响。方法:研究合计纳入69例稳定期慢阻肺(肺肾气虚兼血瘀型)患者(2019年1月~2020年12月),将其分为对照组(34例)与观察组(35例),对照组患者吸入沙美特罗替卡松粉治疗,观察组患者吸入沙美特罗替卡松粉+三桑化瘀补肺益肾方治疗,数据对比:患者疗效、中医证候(气短喘息、咳嗽白痰、面色紫黯、唇甲发绀、胸闷心慌等)积分变化、肺功能指标变化及血氧饱和度指标、6min步行距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)量表评分变化、免疫功能指标变化、不良反应。结果:较对照组(76.47%),观察组有效率高于对照组(94.29%),P<0.05;治疗前,两组患者中医证候(气短喘息、咳嗽白痰、面色紫黯、唇甲发绀、胸闷心慌等)积分、肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、血氧饱和度、6min步行距离、SGRQ评分、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)等指标,P>0.05,治疗后各组患者气短喘息、咳嗽白痰、面色紫黯、唇甲发绀、胸闷心慌等中医证候积分、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、血氧饱和度、6min步行距离、SGRQ评分、IgA、IgG、IgM等指标均改善,观察组患者治疗后气短喘息、咳嗽白痰、面色紫黯、唇甲发绀、胸闷心慌等中医证候积分、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、血氧饱和度、6min步行距离、SGRQ评分、IgA、IgG、IgM等指标均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗均未见不良反应(0.00%)(P>0.05)。结论:三桑化瘀补肺益肾方治疗稳定期慢阻肺(肺肾气虚兼血瘀型)疗效佳,值得应用。

杨宇飞教授运用“三交疏肝补肾方”中西医结合论治乳腺癌经验探析

杨宇飞教授是中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任与创始人。她在中西医论治乳腺癌方面注重"以和立法"、"寓补于通",认为乳腺癌的根本病机除了传统认为的肝肾阴虚、肝郁脾虚,还有肝肾不通、心肾不交、少阳不和三大枢机,故临床中在疏肝健脾、补肾活血的基础上采取交通阴阳、心肾、半表半里之"三交"之法,在实践中逐渐形成了攻补兼施的"三交疏肝补肾方"。并且非常注重中医与西医结合治疗,尤其是与内分泌治疗相配合,在此方基础上进行多种加减取得了较好疗效。此外,还在治疗中注意患者免疫功能,重视健康宣教。

糖尿病肾衰竭患者透析后应用三仙补肾方效果观察

目的探讨糖尿病肾衰竭患者透析后应用三仙补肾方效果观察,旨在提高患者预后,延长生存周期,改善生活质量。方法将2015年10月至2016年10月98例糖尿病肾衰竭患者随机分为2组,每组49例。对照组采用维持血液透析加常规西医综合基础治疗,观察组在此基础上给予三仙补肾方治疗,比较2组患者临床效果、肾功能各指标情况、血糖血脂指标改善情况、中医症候改善情况、营养状况及不良反应。结果观察组显效24例、有效20例、无效5例,有效率89.80%,对照组显效16例、有效15例、无效18例,有效率63.27%,观察组治疗效果明显提高,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)较对照组明显改善,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显较对照组改善,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后倦怠乏力、气短懒言、头晕头痛、食少纳呆、自汗等症状积分明显低于对照组(P<0.05),但2组肌肤甲错、肢体麻木、便秘等症状积分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平较对照组明显提高,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后复查血尿常规、肝肾功能、电解质等未见明显异常(P>0.05)。结论糖尿病肾衰患者透析后应用三仙补肾方效果显著,能有效缓解临床症状,促进血糖及肾功能各指标的改善,提升机体营养状况,且服用安全性高,具有积极的临床意义。

通润补三方治疗慢性前列腺炎32例

采用通润补1～3号方分别治疗3型慢性前列腺炎32例,临床治愈15例,总有效率为84.4％。提示本方法对本病具有通关利窍、温补阳气、缓解症状的作用。

基于OPG/RANKL/RANK信号通路探讨三补一活方治疗兔激素性股骨头坏死的机制

目的:探究激素性股骨头坏死(steriod-inducd avascular necrosis of femoral heard,SANFH)的分子机制及三补一活方治疗SANFH的物质基础和生物效应靶点。方法:采用改进的马血清加甲泼尼龙琥珀酸钠的方法制备兔SANFH动物模型,造模5周后随机选取造模兔、正常兔各2只,进行股骨头组织病理学检查,证实造模成功后将动物分成正常组、模型组、三补一活方组3组,每组8只;于分组后第1天,三补一活方组给予三补一活方颗粒剂混悬药液10 mL灌胃,模型组及正常组给予等量生理盐水灌胃,连续灌胃8周。每组随机选取6只动物,采用空气栓塞法处死并取标本待检。采用免疫组化法检测骨保护素(orthopantomgraphy,OPG)/核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)/核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)信号通路相关蛋白OPG、RANKL、RANK的表达水平,采用实时聚合酶链反应定量检测OPG、RANKL、RANK 3种蛋白的信使核糖核酸(mRNA)含量。结果:①光镜下造模兔与正常兔股骨头组织切片对比证实,激素性股骨头坏死兔模型造模成功;②三补一活方组与正常组兔股骨头组织中OPG mRNA、RANKL mRNA和RANK mRNA表达水平相当,均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);③三补一活方组与正常组兔股骨头组织中OPG/RANKL/RANK信号通路相关蛋白OPG、RANKL、RANK的表达水平相当,均明显高于模型组(P<0.05),与PCR定量检测数据趋势相同。结论:三补一活方可以通过调控OPG/RANKL/RANK通路影响破骨细胞的活性,抑制激素所诱导的骨质疏松,达到治疗激素性股骨头坏死的目的。

调补肺肾三方对香烟烟雾提取物和脂多糖刺激人中性粒细胞释放活性氧及弹性蛋白酶的影响

目的分析调补肺肾（补肺益肾、补肺健脾、益气滋肾）三方对香烟烟雾提取物（CSE）和脂多糖（LSP）刺激人中性粒细胞释放活性氧（ROS）及弹性蛋白酶（NE）的影响。方法 2014年9月—2015年12月,将常规饲养1周的普通级日本大耳白兔96只按照随机数字表法分为正常组、补肺益肾组、补肺健脾组、益气滋肾组,24只/组。补肺益肾组、补肺健脾组、益气滋肾组大耳白兔分别采用补肺益肾方剂、补肺健脾方剂、益气滋肾方剂灌胃,正常组采用等量的0.9%氯化钠溶液灌胃,4组均于第7次灌胃后取腹主动脉血,分离血清,-70℃保存备用。取来自河南中医药大学健康成年男性（年龄20~25岁）志愿者外周血,分离人中性粒细胞。CSE刺激下,将人中性粒细胞分为正常对照组（加20%的正常组兔血清）,CSE模型组（加20%的正常组兔血清＋10%CSE）,补肺益肾血清组、补肺健脾血清组、益气滋肾血清组（分别添加20%相应的含药兔血清＋10%CSE）。LPS刺激下,将人中性粒细胞分为正常对照组（加20%的正常组兔血清）,LPS模型组（加20%的正常组兔血清＋2μg/ml LPS）,补肺益肾血清组、补肺健脾血清组、益气滋肾血清组（分别添加20%相应的含药兔血清＋2μg/ml LPS）。分别采用流式细胞仪和酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测各组ROS活性、NE水平。结果与正常对照组比较,CSE模型组、LPS模型组ROS活性增强,NE水平升高（P〈0.05）。与CSE模型组比较,补肺益肾血清组ROS活性减弱（P〈0.05）,补肺益肾血清组、补肺健脾血清组、益气滋肾血清组NE水平均降低（P〈0.05）。与LPS模型组比较,补肺益肾血清组、益气滋肾血清组ROS活性减弱（P〈0.05）;补肺健脾血清组、益气滋肾组血清组NE水平降低（P〈0.05）。结论调补肺肾三方含药血清对CSE、LPS刺激下人中性粒细胞释放ROS和NE水平均有影响;CSE刺激下,补肺益肾方含药血清降低ROS活性及NE水平的效果最好;LPS刺激下,益气滋肾方含药血清降低ROS活性氧及NE水平的效果最好。

三仙补肾方联合西医治疗糖尿病肾衰竭透析后患者的价值评估

目的探讨三仙补肾方联合西医治疗糖尿病肾衰竭透析后患者的价值评估。方法 120例糖尿病肾衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用维持性血液透析联合西医治疗,在此基础上观察组辅助三仙补肾方治疗,比较2组患者的临床疗效、血清微炎症水平及氧化应激状态[白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-17、IL-22、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清淀粉样蛋白酶A(SAA)、丙二醛(MDA)、血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能及血糖指标变化[尿素氮(BUW)、24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、空腹血糖(BFG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、中医证候改善情况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后IL-1β、IL-6、IL-17、IL-22、TNF-α、TGF-β1、SAA、MDA、AOPPs水平与对照组比较明显降低,而SOD水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后BUN、24 h尿蛋白、Scr、FBG、2 h PG与对照组相比明显改善,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后倦怠乏力、肢体麻木、食少纳呆、气短懒言、头晕头痛、腰痛、肌肤甲错、自汗、大便干结等中医证候积分与对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论三仙补肾方联合西医治疗糖尿病肾衰竭透析后患者的价值显著,能有效改善机体微炎症状态,减轻氧化应激反应,改善血糖及肾功能各指标,促进机体代谢水平的恢复,缓解临床症状,对延长患者生命周期及改善透析后生活质量有积极的临床意义。

肺脾肾同补治疗老年性慢性支气管炎49例临床观察

目的:观察肺脾肾同补治疗老年性慢性支气管炎的临床疗效。方法:选择98例老年性慢性支气管炎的患者,随机分为治疗组和对照组各49例,分别给予三补方和西药治疗,观察患者临床症状积分变化以及临床疗效。结果:两组均能改善慢性支气管炎患者的临床症状,有较好的临床疗效,但治疗组在改善患者症状方面优于对照组。结论:肺脾肾同补治疗老年慢性支气管炎有较好的临床疗效。

小儿支气管哮喘缓解期三脏同治的随机对照研究

目的探讨小儿支气管哮喘缓解期三脏同治的疗效。方法应用随机数字表将80例支气管哮喘缓解期患儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用肺脾肾三脏同治补益法自拟三补定喘方治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%;且肺功能指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论应用三补定喘方进行小儿支气管哮喘缓解期三脏同治中医治疗具有良好疗效。

“三补一活”方干预兔激素性股骨头坏死作用机制研究

目的进一步阐释激素性股骨头坏死(Steroid-induced avascular necrosis of femoral head,SANFH)的分子机制,系统探究"三补一活"方治疗SANFH的物质基础和生物效应靶点,为临床防治SANFH提供新的治疗方法。方法采用改进的马血清加甲强龙的方法诱导制备兔SANFH动物模型,将实验随机分成3组:正常组、模型组、实验组,每组6只,给予实验组"三补一活"中药方剂灌胃,给予正常组和模型组实验动物以生理盐水灌胃,1次/天,连续灌胃6周后,针对三组实验动物分别在光镜下进行组织形态学观察即空骨陷窝率计数,采用western blot法检测细胞自噬相关蛋白Beclin-1、Atg5及凋亡相关蛋白caspase-3的表达水平,及PCR定量检测上述分子mRNA含量。结果光镜下空骨陷窝率计数,实验组和模型组较正常组均明显上升(P<0.05),但实验组低于模型组(P<0.05)。经灌胃6周后western blot检测三组兔股骨头组织中自噬相关蛋白Beclin-1和Atg5表达水平情况,实验组与正常组水平相当且明显高于模型组(P<0.05),凋亡相关蛋白caspase-3表达水平情况,实验组与正常组水平相当且明显低于模型组(P<0.05)。经灌胃6周后PCR定量检测三组兔股骨头组织中Beclin-1和Atg5mRNA表达量,实验组与正常组水平相当且明显高于模型组(P<0.05),caspase-3mRNA表达量,实验组与正常组水平相当且明显低于模型组(P<0.05)。结论"三补一活"方能显著提高兔激素性股骨头坏死模型中自噬相关蛋白Beclin-1和Atg5的表达,降低凋亡相关蛋白caspase-3表达,降低空骨陷窝率,对维持细胞稳态,延缓骨坏死进程起到了积极作用,为临床采用"三补一活"方治疗激素性股骨头坏死提供一定依据。

中西医结合治疗支气管哮喘100例临床观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将185例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组85例,采取常规西医治疗;治疗组100例,在对照组常规西医治疗的基础上加中医中药辨证施治。临床缓解期以自拟补虚三方饮加减治疗。两组疗程均为3个月。结果:总有效率对照组为94.1%,治疗组为98.0%。结论:中西医结合治疗支气管哮喘疗效确切,优于单用西医治疗。

李慧英教授治疗激素性股骨头坏死经验介绍

股骨头坏死是股骨头的血液供应由于不同原因遭到破坏,最终导致股骨头坏死、塌陷的一种难治性疾病[1],属中医学中“骨蚀”范畴。资料显示激素性股骨头坏死的发病率已超过外伤所致的股骨头坏死成为目前最为常见的股骨头坏死类型[2]。河南省名中医、河南中医药大学博士生导师李慧英教授长期致力于激素性股骨头坏死中药保髋治疗的研究,根据多年临床经验,自拟“三补一活方”并在临床上随证加减,运用纯中药治疗手段即可获得不错的疗效,现将其经验总结如下。