清末新学制下的《最新中学教科书三角术》

1904年《奏定学堂章程》颁布并实施后,在蔡元培的提议和编纂下,商务印书馆出版了一套新式教科书———"最新教科书",这是晚清唯一一套较完整的、最有影响、最重要的中小学教科书。《最新中学教科书三角术》是我国新学制颁布后商务印书馆出版的最早的三角学教科书。本文论述了该本教科书的时代背景、编译者、编排形式、内容、名词术语、数学符号及特点等。

胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果

目的探讨胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果。方法选取2020年8月至2023年8月医院收治的60例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用胆囊三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术,而试验组予以胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术相关指标、炎症因子水平、生活质量及术后并发症。结果试验组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间及术中出血量均少于对照组(P<0.05)。术后,试验组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);试验组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石伴慢性胆囊炎患者实施胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术,可有效改善手术相关指标、降低炎症因子水平、提高生活质量、减少并发症发生。

腹腔镜下子宫体三角形切除术18例临床分析

目的 :探讨腹腔镜下子宫体三角形切除术的可行性及价值。方法 :采用腹腔镜下子宫体三角形切除治疗子宫良性疾病共 18例 ,其中子宫肌瘤 11例 ,子宫腺肌瘤 6例 ,围绝经期功能失调性子宫出血药物治疗无效 1例。所有患者手术前均排除子宫内膜及宫颈恶性疾病。结果 :18例患者手术均在腹腔镜下完成 ,平均手术时间为 176± 4 2 .5 0分钟 (130～ 2 2 0分钟 ) ,平均失血量为 16 0 .3± 18.5 5ml (110～ 2 2 0ml) ,手术后平均住院时间 4 .30± 1.2 0天 (3～ 6天 )。随诊 12～ 2 4个月 ,18例患者症状均完全缓解 ,B超提示子宫形态较正常子宫略小。无一例手术并发症 ,3例手术后出现发热。结论 :采用腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫肌瘤或腺肌瘤临床效果满意 ,且保留了子宫形态 。

腹腔镜下子宫动脉阻断结合子宫体三角形切除术治疗子宫腺肌病的初步研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断(UAB)辅助子宫体三角形切除术(LTH)治疗子宫腺肌病的可行性及价值。方法采用腹腔镜下UAB辅助LTH治疗子宫局限性腺肌病患者共18例,所有患者具备手术适应证,手术前均排除子宫内膜及宫颈恶性疾病。结果18例患者月经量明显减少,经期相应缩短(P<0.01);术后疼痛评分、分级均明显降低(P<0.01),10例(76.9%)痛经完全消失,3例(23.1%)痛经明显缓解;无并发症发生。结论采用腹腔镜下UAB辅助LTH治疗难治性子宫腺肌病临床效果满意,且保留了子宫形态,不影响卵巢功能,维持了盆底的完整性。

子宫三角形切除术与常规半切除术效果的对照观察

目的 通过对子宫三角形切除术（１组）与常规子宫半切除术（２组）的对照研究，探讨两种术式各自的优势和临床实用价值。方法：两组各１２例，年龄、术前诊断、盆腔情况相似具有可比性。１组行子宫三角形切除术，２组行常规子宫半切除术，对手术时程、术中出血量和术后恢复情况进行对照观察。结果：１组较２组手术时程短、术中出血少、术后离床活动时间早（Ｐ＜０．０１），同时１组术式保留了双侧子宫动脉，维持了卵巢原有的血供途径，并保存了子宫及卵巢周围支持组织的解剖结构完整。结论：子宫三角形切除术设计合理，技术新颖，操作简便，出血少，术程历时短，相对安全且病人痛苦小，值得推广。

经腹鞘内子宫三角形切除术21例临床分析

目的:比较传统全子宫切除术与经腹鞘内子宫三角形切除术术后恢复情况及对性激素的影响。方法:选择行经腹鞘内子宫三角形切除术21例患者为观察组,选择同期采用传统全子宫切除术切除子宫的21例患者作对照组,观察两组术后恢复情况,术前、术后3、6月血清FSH、LH、E2含量的变化情况。结果:观察组术后病率明显降低(P<0.05);观察组术前、术后血清FSH、LH、E2含量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后FSH、LH含量较对照组低(P<0.05),E2含量较对照组高(P<0.01)。结论:经腹鞘内子宫三角形切除术术后恢复好,对卵巢功能影响小。

杨兆鋆“三角测量术”推广的研究

京师同文馆的数学教育在清末数学教育史上占有一定的地位,客观评价京师同文馆的数学教育离不开对其学生的考察.京师同文馆的学生杨兆鋆利用四面体理论推广了传统的"三角测量术",他的工作在一定程度上反映了西方数学传入后对当时中国数学界的影响.

经阴道三角形子宫切除术对卵巢功能的影响及临床可行性

目的 探讨经阴道三角形子宫切除术的临床可行性及对卵巢功能的影响.方法 选择2006年1月至2007月1月在河北省人民医院妇产科因妇科良性疾病需要切除子宫并强烈要求保留宫颈的50例患者作为观察组,行经阴道三角形子宫切除术,同期采用传统经阴道子宫切除术的50例患者作为对照组.比较不同术式手术时间、术中出血量、术后并发症发生率;以及术前1个月、术后第1、2、3年卵泡中晚期血清雌二醇、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素水平.结果 观察组的术前、术后1、2、3年FSH分别为（6.7±2.1）、（6.9±2.0）、（7.0±2.2）、（7.6±2.0）U/L,雌二醇分别为（160±17）、（157 ±23）、（156 ±20）、（150±23） ng/L,手术前后FSH、雌二醇与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组患者术前、术后1、2、3年FSH分别为（7.0±2.1）、（6.8±2.0）、（18.4±5.9）、（35.9±2.1） U/L,雌二醇分别为（177 ±21）、（151 ±17）、（110±19）、（80±18） ng/L,术后2、3年对照组FSH水平明显高于术前,雌二醇水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组术中出血量分别为（62±19）、（89±18）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组患者术后恢复排气时间、术后下床时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后并发症发生率分别为8.0％（4/50）、10.0％ （5/50）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经阴道三角形子宫切除术不增加手术难度和术后并发症的发生率;保留卵巢的血液供应及功能,在保护年轻患者卵巢功能、延缓卵巢功能早衰方面存在着明显优势.

三角形子宫切除术对术后恢复及免疫系统的影响

目的观察三角形子宫切除术对术后恢复、免疫系统的影响。方法观察2006年1月至2007年2月在河北省人民医院行选择三角形子宫切除术患者50例(三角切组),行子宫切除术的患者50例作为全切组。观察手术时间、术中出血量等以及手术当日和术后72 h的白细胞介素(IL)-6、IL-8、免疫球蛋白的比较。结果三角形子宫切除术组与子宫全切组的术中出血量分别为(69.43±18.23)mL、(91.92±19.29)mL,手术时间分别为(65.6±37.6)min、(73.8±36.8)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后恢复排气的时间分别为(18.0±9.0)h、(23.0±8.0)h、术后下床活动的时间分别为(19.0±2.5)h、(23.0±2.2)h。两组患者术后血清中的IL-6分别为(20.48±8.41)ng/L、(32.47±16.87)ng/L,IL-8分别为(38.48±17.23)ng/L、(45.13±18.11)ng/L,比较有统计学意义(P<0.05);与术前相比全切组增高的程度显著高于三角切组(P<0.05);术后IgM型免疫球蛋白分别为(1.14±0.07)g/L、(1.53±0.04)g/L,两组相比无统计学意义(P>0.05)。IgG型免疫球蛋白分别为(10.11±2.43)g/L、(9.88±2.04)g/L,两组血清IgG下降水平比较有统计学意义(P<0.05)。结论三角形子宫切除术组手术后恢复快,并发症少,手术操作更易掌握,引起机体免疫功能变化小,这为术后快速恢复提供了病理生理基础。

腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病26例临床分析

目的:探讨腹腔镜下行子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病的临床效果。方法:采用腹腔镜下行子宫体三角形切除治疗子宫良性疾病共26例,其中子宫肌瘤11例和子宫腺肌病12例,功能失调性子宫出血药物治疗无效3例。测定手术前后促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)的水平。结果:26例患者手术均在腹腔镜下完成,平均手术时间为(159.00±38.50)min,平均失血量为(152.00±16.50)ml,随诊1～6个月,26例患者症状均完全缓解。B超提示子宫形态较正常子宫略小。无1例手术并发症,手术前后FSH、LH和E_2差异无显著性;所有患者未出现围绝经期症状。结论:采用腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病临床效果满意,且保留了子宫形态,维持了盆底的完整性。该术式对卵巢激素水平无影响。

单侧唇裂三角瓣术式的个体化设计

目的:探讨三角瓣术式在单侧唇裂修复术中的定位方法,寻求一种个体化的手术设计。方法:分析三角瓣术式中点5及点8的定位方法,使其更加明确,且适合于不同的患者。用该方案对75例单侧唇裂患者进行修复。结果:75例患儿术后效果满意,双侧唇高相等,唇弓形态自然对称。结论:三角瓣术式的个体化设计定点明确、简便,适合于不同的患者,且临床效果确切。

侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者术后GOS评分及生活质量的影响

目的探讨侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者术后GOS评分及生活质量的影响。方法选取2014年10月—2018年3月本院收治的高血压丘脑出血破入脑室患者76例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组两组,每组各38例。对照组采取双侧脑室钻孔引流术,研究组采取侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术。统计两组术后引流管留置时间、ICU入住时间、意识恢复用时、术后3个月GOS分值、术前及术后1个月生活质量(SF-36)评分、并发症发生率。结果研究组引流管留置时间、ICU入住时间、意识恢复用时短于对照组,GOS分值高于对照组(P<0.05);术后1个月两组SF-36分值较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.89%)低于对照组(26.32%)(P<0.05)。结论采取侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室可缩短术后康复用时,减少术后并发症,提高患者术后生活质量,利于改善近期预后效果。

经阴子宫三角形切除术47例临床观察

目的比较经阴子宫三角形切除术、经腹子宫三角形切除术、经腹子宫次全切除术3种不同术式的临床效果,检测两种术式对机体应激的影响,探讨子宫次全切除的最佳术式。方法有子宫切除指征且要求保留宫颈的患者140例,47例行经阴子宫三角形切除术,经腹子宫三角形切除术45例,经腹次全子宫切除术48例。比较3种术式患者的出血量、平均手术时间、术后住院天数、术后病率、术后切口疼痛情况及术后恢复情况等;同时检测两组术前、术后外周血中皮质醇(Cor)变化,以评估3种术式对机体应激的影响。结果经阴子宫三角形切除术组较经腹两组术后切口疼痛轻,恢复肛门排气时间短(23.1±2.76)h,术后病率低(3.50%),住院时间短(6.5±1.78)d,与经腹两组比较差异有显著性(P<0.05)。3组术后24 h外周血中皮质醇均升高,经阴子宫三角形切除术组术后24 h外周血中皮质醇平均为(190.78±56.35)nmol/L,较术前24 h外周血中皮质醇[平均为(121.56±15.46)nmol/L]升高不显著,经腹子宫三角形切除术组术后24 h、外周血中皮质醇平均(397.23±92.39)nmol/L,经腹子宫次全切术组术后24h外周血中皮质醇平均(417.40±82.31)nmol/L,均较术前升高明显,阴式组与腹式两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论经阴子宫三角形切除术为无需特殊器材、创伤小、不影响卵巢血供且有利于患者身心康复的微创手术方式,在临床中应用安全可行、值得推广。

腹腔镜下子宫三角形切除不同术式阻断子宫动脉的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫三角形切除术中三种方式阻断子宫动脉的不同临床价值及应用效果。方法对997例患者分别行腹腔镜下子宫三角形切除术,术中采用丝线或钛夹结扎、双极碳化和红尿管捆扎三种不同方式阻断子宫动脉,比较3组病人术中、术后情况。结果 3组病人的手术时间、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、体温升高、肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均无差异(P>0.05)。手术时间、术中出血量红尿管捆扎组较丝线结扎、双极碳化组显著增加(P<0.05),丝线结扎、双极碳化组术后性生活恢复时间均较红尿管捆扎组延长(P<0.05)。3组均无手术并发症发生。结论腹腔镜下子宫三角形切除术是安全可行的,3种阻断子宫动脉方式各有其优缺点,应根据病人的具体情况选择具体的子宫动脉阻断方式。

改良式子宫三角切除术的临床研究

目的:探讨改良式子宫三角切除术的临床应用价值。方法:符合条件的患者82例,随机分成改良式子宫三角切除术组(研究组)和常规子宫全切术组(对照组),观察两组手术各项指标及手术对卵巢功能、性生活质量的影响。结果:血清FSH、P及E2研究组术后与术前比较,差异无显著性(P>0.05),对照术后与术前比较,差异有显著性(P<0.05)。两组术后恢复排气及排尿时间、性生活满意度、更年期症状的发生率差异均有显著性(P<0.05)。结论:改良式子宫三角切除术对卵巢功能影响小,不降低性生活满意度,对大小便无明显影响,切除了宫颈癌的好发部位,防止术后阴道残端及输卵管脱垂和残留卵巢综合征等并发症的发生,有临床应用价值。

腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫体三角形切除术治疗子宫腺肌病25例临床分析

对于子宫腺肌病,子宫切除术是一种最终的、有效但不得已的选择。子宫体三角形切除术为保留子宫的较理想的术式之一[1],该术式不仅保留了子宫,还有利于维持卵巢的正常功能,但该术式术后仍存在一定的复发率,且不适于腹腔镜操作。2001年以来开展的腹腔镜子宫动脉阻断术,已被证实为一种有效的治疗子宫腺肌病的保守性手术,但远期疗效尚难肯定。

子宫三角形切除术19例报告

总结对 17例子宫三角形切除术 ,即以宫底为三角形底边 ,顶角在宫颈内口水平处 , 形切除子宫中心部分 ,保留子宫部分浆肌层及宫颈。此术式操作简便 ,术后恢复快。因不断扎子宫附件 ,所以对卵巢血运无影响 ,可避免卵巢早衰 ,保留了阴道正常形态 ,保持了盆底的完整性 ,不损伤周围的组织和器官等。手术应注意止血严密 。