三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者临床效果及复发的影响

以宫腔镜宫腔粘连分离术患者为例,提供三角球囊子宫支架,评估其治疗效果及复发的影响。方法 纳入宫腔镜宫腔粘连分离术患者60例(2022.01至2023.09收治),按简单随机分组法平分成A、B组,均行常规术后治疗,在此基础上,A组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期治疗,B组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期+三角球囊子宫支架治疗,比对两组治疗效果、子宫内膜厚度、月经情况、术后3个月粘连复发、不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率93.33%(28/30)>A组73.33%(22/30);B组术后3个月子宫内膜厚度值、月经评分>A组;B组粘连复发率<A组(P<0.05);而A、B组不良反应发生率相比(P>0.05)。结论 三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者的临床效果优良,复发率低,不增加不良反应,利于患者早日康复,值得采纳。

三角球囊子宫支架在中重度宫腔粘连中的应用研究

目的探究三角球囊子宫支架在中重度宫腔粘连中的应用效果。方法选取72例中重度宫腔粘连患者,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各36例。研究组采用宫腔粘连电切分离术后置入三角球囊子宫支架,对照组采用宫腔粘连电切分离术后置入圆形节育器。比较两组术后48 h出血量、术后第7天阴道感染率、术后3个月宫腔粘连复发率及临床疗效。结果研究组术后48h出血量为(66.93±10.84)ml,明显少于对照组的(105.86±20.65)ml,差异有统计学意义(P<0.05)o研究组术后第7天阴道炎感染率为8.33%,术后3个月复发率为52.78%,对照组分别为13.89%、55.56%,比较差异无统计学意义(P>0.05)o研究组总有效率为75.00%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三角球囊子宫支架在中重度宫腔粘连临床应用中,可减少术后出血量,不增加阴道炎感染率,对提高临床疗效具有重要意义。

中重度宫腔粘连分离术后放置节育环或一次性三角球囊子宫架对再次粘连的预防效果

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后放置节育环或一次性三角球囊子宫架预防再次粘连的效果。方法:选取2015年1月—2019年2月收治的60例中重度宫腔粘连患者,随机分为观察组和对照组,均给予宫腔镜下粘连分离术,对照组术后放置宫内节育环,观察组术后放置一次性三角球囊子宫架,比较两组总体临床疗效、月经恢复、术后1、3、6个月再次粘连发生情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率、月经改善总有效率均较对照组显著提高(P<0.05),再次粘连总发生率、不良反应发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:中重度宫腔粘连分离术后放置一次性三角球囊子宫架可显著提高临床疗效,促进月经改善,降低宫腔再次粘连和不良反应发生率,建议在临床上推广。

三角球囊与金属圆形节育器在中重度宫腔粘连术后患者中的应用比较

目的观察三角球囊与金属圆形节育器对中重度宫腔粘连(IUA)患者术后粘连程度改善情况并重点分析对术后复发率的影响。方法选取惠州市中心人民医院妇科2019年1月~2021年8月收治的81例中重度IUA患者,采用完全随机分组法分为研究组(41例)和对照组(40例),所有患者均在医院接受宫腔粘连分离术(TCRA)治疗,对照组术毕即置入金属圆形节育器,观察组术后放置三角球囊,2组术后均给予抗生素治疗2 d,给予小剂量阿司匹林、雌激素贯彻治疗3个月。比较2组术前、术后1个月、2个月、3个月时美国生育协会(AFS)评分;比较2组术前、术后7 d时炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6];比较2组术前、术后3个月时影像学指标[子宫内膜厚度、子宫内膜容积(EV)、子宫内动脉血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]及随访6个月内复发率。结果经广义估计方程分析显示,通过对截距项(P<0.001)、组别(P<0.001)、时点(P<0.001)及组别时点交互(P<0.001)固定效应的显著性检验显示,2组患者在术后1个月、2个月、3个月时AFS评分存在显著性差异。2组术后3个月时,子宫内膜厚度较术前增厚,EV较术前增大,FI、VFI值较术前升高,且研究组子宫内膜厚度较对照组厚,EV较对照组大,FI、VFI值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后7 d时,TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组总复发31.71%,低于对照组55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三角球囊与金属圆形节育器用于中重度IUA患者术后均可减轻粘连程度,且三角球囊应用效果更加显著,可进一步改善子宫内膜结构和血流状况,减轻炎症反应,更利于降低复发风险。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后应用三角形宫腔球囊的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下粘连分离术后应用三角子宫球囊对宫腔粘连患者月经周期及再粘连发生率的影响。方法:选择2018年8月-2021年8月于本院行宫腔镜下粘连分离术患者120例随机分为两组,均行宫腔镜下粘连分离术,两组术后均常规抗生素及雌孕激素治疗,观察组术后放置三角子宫球囊。对比两组术后3个月后临床疗效、月经周期及再粘连发生率。结果:观察组治疗总有效率为(88.3%)高于对照组(65.0%),月经量(63.9±8.5ml)多于对照组(48.3±6.8ml),月经期(5.9±1.3d)长于对照组(4.9±0.9d),术后宫腔再粘连发生率(16.7%)低于对照组(36.7%)(均P<0.05);两组并发症发生率(10.0%、18.3%)无差异(P>0.05)。结论:宫腔镜下粘连分离术后放置三角子宫球囊能够提高宫腔粘连患者治疗疗效,改善月经周期,降低术后宫腔再粘连发生率,且安全性高。

宫腔粘连术后放置三角子宫球囊的临床疗效观察

宫腔粘连,又称Asherman综合征,是由多种病因导致的子宫内膜基底层损伤,宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,临床表现为月经异常、不孕及反复流产。宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervicalresection of uterine adhesion,TCRA)是主要的治疗方式,也是最理想的手术方法,但术后粘连复发率高,中重度宫腔粘连患者TCRA后再粘连的发生率高达20.0%~62.5%[1],因此,预防术后再粘连是治疗成功的关键。本试验采用随机对照试验(RCT),研究在TCRA后放置三角子宫球囊预防宫腔再粘连的临床疗效以及患者远期的妊娠结局,旨在为三角子宫球囊在宫腔粘连治疗中的应用提供依据。

中重度宫腔粘连分离术后不同辅助治疗方法的效果评价

目的:观察中重度宫腔粘连分离术后不同辅助治疗方法的临床疗效。方法:将符合标准的90例患者按照不同治疗方法随机分为3组,Ⅰ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗;Ⅱ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合三角球囊子宫支架扩张治疗30d取出;Ⅲ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合三角球囊子宫支架扩张治疗30d取出同时加用自拟补肾活血方治疗,术后3组均按照雌孕激素序贯治疗一个周期,下次月经干净3-7d复查。比较3组治疗效果。结果:Ⅱ组及Ⅲ组的总有效率明显高于Ⅰ组,3组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P>0.05)。3组第一次评分及第二次评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组宫腔粘连评分改善值差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P>0.05)。Ⅱ组及Ⅲ组的经量好转率明显高于Ⅰ组,3组经量改善情况具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P>0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊和宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊加用自拟补肾活血方治疗中重度宫腔粘连患者,均可显著提高治疗宫腔粘连疗效,改善患者预后情况,具有明显临床优势。

中重度宫腔粘连联合诊治的临床效果分析

目的 探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者采用宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及术后联合治疗的效果。方法 收集2022年1月—2023年4月天津美津宜和妇儿医院收治的中重度IUA患者32例临床资料,所有患者均实施TCRA恢复宫腔形态,对子宫内膜组织活检进行病理及CD138免疫组化检测,评估合并慢性子宫内膜炎(CE)的情况,术后给予患者雌孕激素治疗,辅以三角球囊子宫支架物理屏障隔离治疗。术后两个月宫腔镜检查评估该联合治疗的效果,患者月经改善情况及妊娠情况。结果 中重度IUA合并CE发病率为40.63%(13/32),口服多西环素200 mg/d,14 d,治愈率为92.31%(12/13)。术后均无感染及并发症发生。二次宫腔镜检查判定治疗有效率为93.75%(30/32)。月经量明显改善和无明显改善比例分别为78.13%(25/32)和21.88%(7/32);术后随访2~15个月,34.38%(11/32)成功妊娠,与末次宫腔镜检查间隔中位时间为5个月。合并CE的中重度IUA治疗后妊娠率为53.85%(7/13)。结论 TCRA是中重度IUA诊断、治疗的标准术式。术后采取雌孕激素序贯治疗为主,辅以宫腔放置生物蛋白胶及宫腔物理屏障的联合治疗可有效预防宫腔再粘连,明显改善月经量,提高术后妊娠率。