遵循几何原理的改良下三角瓣法修复单侧唇裂的临床研究

目的由于单侧唇裂传统方法手术效果不稳定,故应予以改进,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法。方法通过几何原理,分析唇裂设计中鼻小柱基部与患侧鼻翼基部的定点变化规律,观察比较鼻小柱基部中点与两侧唇峰点所成三角形在正常上唇与唇裂患者中的差异,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法,并进行临床应用。结果采用改良下三角瓣法整复158例,随访145例,139例整复效果满意,上唇三角形两侧唇部对称。结论改良下三角瓣法各个定点都较明确,有正确的理论基础,整复效果稳定、可靠。

改进鼻底三角瓣法修复单侧唇裂420例体会

本文采用改进鼻底三角瓣法一次整复不同程度单侧唇裂420余例,通过与旋转推进和下三角瓣法的比较,认为本法设计合理,操作简便,基本克服了上述两法引起的术后畸形。其优点如下:①消除鼻底凹陷畸形;②鼻底形成门坎;③灵活调整鼻翼基底位置;④鼻小柱复位确实可靠;⑤上唇外形良好。

个体化单侧唇裂修复法与旋转推进法和下三角瓣法设计的比较

目的 :比较个体化唇裂修复法与旋转推进法及下三角瓣法在设计原理上的相关性及差异。方法 :对 3种术式在健患侧唇上所做的切口设计、定点方法进行平面几何学的比较分析 ,并对 3种术式针对不同畸形特点的唇裂病例设计的合理性进行探讨。结果 :个体化唇裂修复法较旋转推进法和下三角瓣法的设计具有更宽的适应证和较强的应变功能。结论

Millard法加改良下三角瓣法修整唇裂术后畸形

目的:探讨对鼻孔过宽、鼻小柱偏斜、患侧唇高度过短及红唇缺少的唇裂术后畸形的修整。方法:用Millard法加改良下三角瓣对7例此类患者唇部畸形进行了修整。结果:Millard法使鼻孔过宽、鼻小柱偏斜畸形得到矫正,患侧唇峰高点下降,附加改良三角瓣设计使唇峰高点得到充足的下降,恢复了患侧唇高。并有效的减少了唇部组织的丢失。结论:利用Millard法加改良下三角瓣修整此类唇裂术后畸形取得了较理想的效果。

面横裂修复术的新方法—下唇三角瓣法

本文提出一种新的面横裂修复方法——下唇三角瓣法。本法集中了其他手术方法的优点,术后无直线瘢痕,能上提患侧口角,使其恢复正常位置和自然的形态。详述了手术方法和操作要点。

Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂

目的:探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果。方法:采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂26例,阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题。结果:26例患者手术全部成功,上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,唇上部紧张度较大,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,人中嵴形态良好,直线状瘢痕模拟人中嵴。结论:该方法集Millard法及下三角瓣法之优点,相互弥补其缺点,修复单侧完全性唇裂临床效果满意,手术灵活性及难度较大,主要靠目测及临床经验,应在熟练掌握两种常用术式后选用。

鼻前庭三角瓣法唇裂修复术

目的 介绍鼻前庭三角瓣法修复Ⅱ度唇裂的手术方法及其优点。方法 鼻前庭三角瓣法唇裂修复术按直线法定点 ,根据鼻底部三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复Ⅱ度唇裂 ,并充分考虑Ⅱ度唇裂特点 ,在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧 ,保留和合理利用了上方 (鼻孔底部 )本该切除的等边三角形皮瓣 ,使手术效果更令人满意。结果 1993年 3月至 2 0 0 0年 12月行鼻前庭三角瓣法手术修复 2 0 8例唇裂患者 ,随访 136例 ,随访时间为 3个月至 6年零 5个月 ,优良率为 92 .6 %。结论 鼻前庭三角瓣法唇裂修复术既保留了直线法与上三角瓣法的优点 ,又克服了其他方法的不足 。

旋转推进下三角瓣法在唇裂整复术中的应用

目的:探讨旋转推进下三角瓣法对患侧鼻孔过宽、上唇高度过短及红唇缺少的单侧完全性唇裂整复的手术方法。方法:对36例此类单侧完全性唇裂患者用M illard法加小下三角瓣法进行修复。结果:M illard法可较好地矫正患侧鼻孔过宽、鼻小柱偏斜畸形,使患侧唇峰高点下降,附加小的下三角瓣设计不仅使唇峰高点充足下降恢复了患侧唇高,而且有效的减少了唇部组织丢失。结论:利用旋转推进下三角瓣法修复单侧完全性唇裂,使上唇的解剖外形及鼻翼、鼻小柱、鼻孔外形恢复良好,较好的克服了旋转推进法唇高恢复不足、上唇左右不对称,下三角瓣法的鼻小柱、鼻翼、鼻孔外形恢复不理想的缺点。是目前治疗单侧完全性唇裂的一种较好整复术式。

改良式下三角瓣法修补唇裂140例体会

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,1990年以来,我们运用改良式下三角瓣法对单侧先天性唇裂患者实施手术140例,现将治疗结果报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 男性97例,女性43例,左侧94例,右侧36例,Ⅲ度99例,Ⅱ度31例,Ⅰ度10例(双侧鼻孔不等大)。

改良下三角瓣法治疗单侧唇裂178例

目的:探讨治疗单侧唇裂的手术方式。方法:采用完全保留唇裂两侧的皮下组织全层以及患侧红唇的改良下三角瓣法,对178例单侧唇裂患者进行了修复手术。结果:169例(95%)患者收到满意的即时效果,9例(5%)患者因为伤口轻度感染,导致局部轻度疤痕。结论:该改良下三角瓣法治疗单侧唇裂疗效良好,受到患者好评,值得当地治疗唇裂借鉴。

上三角瓣法修复单侧唇裂

上三角瓣法也称“倒置的Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法”，自１９９３年１１月～１９９８年９月，作者运用该法修复单侧唇裂３５例，疗效较好。报告如下。１临床资料１．１一般资料单侧唇裂３５例，其中深Ⅱ°唇裂１３例，Ⅲ°唇裂２２例，年龄最小４个月，最大１７岁，男２１例，女...

唇红整复的对偶三角瓣法

在唇裂整复术中，唇红的处理非常灵活，无固定的方法整复唇红，由于两侧唇红常常不对称，患侧过厚，唇珠消失等使术后外形不满意，即使两侧唇红厚度相近，采用直线或角形对位缝合，也常会出现唇红的沟状凹陷，使患者及家属不满意，仍影响面部美观。我科自1996～1999年对50例唇裂的整复术中，对唇红的处理采用定点设计整复，取得了满意效果。

下三角瓣法单侧唇裂修复对患者唇鼻部发育的影响

目的：探讨下三角瓣法修复单侧唇裂，患者唇鼻部生长发育特点，以及对其发育的影响。方法：对下三角瓣法单侧唇裂修复的８２例患者，手术前、后唇鼻部形态的生长发育进行平均５．１年随访、测量。结果：①患者唇鼻部健、患侧唇高、三角瓣底宽、健侧鼻孔宽度较术前有明显增长，三角瓣底宽较术前平均增长６８．４％。②术后患者双侧唇高、侧唇高、鼻孔宽及唇峰－口角距等方面既有显著差异，又存在线性相关关系。③患者双侧唇高、唇峰－口角距的非对称率均小于１０％，双侧鼻孔宽度的非对称率为２２．８％。结论：术后双侧上唇部的发育呈均衡性，患侧唇高不会出现过长或过短的现象。

应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂

目的 应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂 ,以获得更加良好的上唇外形。方法 对单侧不完全性唇裂的首次手术 ,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇 ,白唇部裂隙切口直线缝合。结果 6 6例患者修复后上唇外形良好 ,双侧上唇高度对称 ,人中形状完整。

应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂26例分析

目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂以获得更加良好的上唇外形。方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合。结果26例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整。结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复。

上唇下三分之二对偶三角瓣法修复不完全单侧唇裂

先天性单侧Ⅰ度唇裂和个别浅Ⅱ度唇裂患者鼻部和唇上部的畸形并不明显，但裂隙两侧的唇组织有不同程度的短缩。作者近１０年来对２３例这类患者采用了上唇下部２／３对偶三角瓣法进行修复，效果良好，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料２３例患者中，Ⅰ度唇裂１６例...

单侧唇裂修复术的一种改进方法复合三角瓣法

唇裂修复术具有悠久的历史,早在一千年前公元950年代英国的医学书中就有用刀切除裂缘,再用丝线缝合修复唇裂方法的记载,此后,经逐多人的改进大致已形成具有代表性的四种术式,即 Rose(1879)的直线缝合方法;Le Mesurier(1949)的四角瓣法;Tennison(1952)的下三角瓣法;Millard(1958)的旋转推进法。其中 Tennison 法和 Millard 法优点较多。

三角瓣法与旋转推进法相结合治疗单侧唇裂

目的：改进传统手术方法，提高手术修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂的美容效果。方法：利用三角瓣法（Ｔｅｎｎｉｓｏｎ氏法）与旋转推进法（Ｍｉｌｌａｒｄ氏法）相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂。结果：增加患唇人中嵴高度及患侧唇峰至同侧口角间的距离，使得健、患两侧人中嵴高度及唇峰至同侧口角间距离相等；制作一形态副真的唇珠，增加术后口唇的动感。结论：三角瓣法与旋转推进法相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂比单独使用三角瓣法或旋转推进法治疗效果更令人满意。

改进的三角瓣法修复单侧完全性唇裂

唇裂修复的方法甚多，每种方法都存有不同的缺点。作者自1988年以来对68例先天性单侧完全性唇裂实施改进的三角瓣功能修复法，效果满意，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本法修复68例单侧完全性唇裂，男42例，女26例。左侧54例，右侧14例。年龄83d～58岁。52例采用氯氨酮静脉滴注全麻加局部麻醉，14例采用气管插管全麻加眶下神经传导麻醉，2例采用局部麻醉。……