腕三角纤维软骨盘损伤:STIR序列诊断与关节镜对照

目的探讨应用短反转时间反转恢复(STIR)序列对腕三角纤维软骨盘(TFC)损伤的诊断价值,并与腕关节镜检查结果进行对照研究。资料与方法对56例临床诊断腕TFC损伤病人应用STIR序列进行腕关节MRI检查及关节镜探查。STIR序列扫描参数采用:TR:l164ms,TE:16ms,TI:90ms。以关节镜下TFC损伤的探查结果为标准,评价STIR序列诊断TFC损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果①STIR序列显示TFC正常10例;体部内小水肿或黏液样变性,但关节面缘光滑6例;体部水平撕裂,但未累及至关节面缘6例;关节面缘撕裂6例;中央部穿孔11例;桡骨附着端撕裂6例;尺骨附着端撕裂5例;尺、桡骨附着端均撕裂3例;整体形态不规则变薄3例。②关节镜下显示TFC正常21例;表面撕裂8例;中央部穿孔10例;桡骨附着端撕裂7例;尺骨附着端撕裂5例;尺、桡骨附着端均撕裂2例;整体形态不规则变薄3例。以关节镜为标准,STIR序列诊断TFC损伤的敏感度为85.7%,特异度23.8%,阳性预测值为65.2%,阴性预测值50%,准确度为62.5%。结论 STIR序列对TFC损伤具有较高的诊断价值。

腕关节镜治疗腕三角纤维软骨盘损伤

三角纤维软骨复合体（TFCC）是连接远端桡骨、腕骨与尺骨的韧带和软骨结构，对于腕关节和远侧桡尺关节有重要的生物力学功能。临床上许多影响患者功能的腕尺侧症状都与TFCC异常有关。我院2009年2月至2011年11月收治8例腕关节TFCC损伤患者，并经腕关节镜诊断及治疗。术后随访8～15个月，平均12个月，其中7例随访资料完整，现报告如下。

关节镜下经关节囊“由外向内”褥式缝合治疗三角纤维软骨盘复合体损伤21例

目的:探讨腕关节镜下经关节囊由外向内褥式缝合治疗PalmerⅠB型三角纤维软骨盘复合体损伤的临床疗效。方法:对2014年8月至2018年1月期间,本科采用关节镜下经关节囊由外向内褥式缝合治疗21例PalmerⅠB型TFCC损伤患者进行回顾性分析。其中男12例,女9例;平均年龄(33.19±7.85)岁;平均随访(9.47±1.66)个月;其中垂直褥式缝合15例,水平褥式缝合6例;术前和术后随访评定采用腕关节疼痛(VAS疼痛评分)、握力、关节活动度、Mayo腕关节功能评分。结果:21例TFCC患者术后均未出现感染,疼痛均较前明显缓解,握力增强;所有病人腕关节VAS疼痛评分由术前平均(6.57±1.12)降至术后(1.76±1.60),差异有统计学意义(P<0.05);屈伸范围由术前平均(58.09°±7.15°)升至术后(101.42°±8.38°),差异有统计学意义(P<0.05);旋转范围由术前平均(72.14°±11.78°)升至术后(140.95°±21.24°),差异有统计学意义(P<0.05);Mayo腕关节功能评分由术前平均(40.47±9.86)分升至术后(87.61±6.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);其中优14例,良5例,可2例,优良率94%.有2例不良事件。结论:采用腕关节镜下经关节囊Outside-In褥式缝合治疗PalmerⅠB型TFCC损伤可获得良好的临床疗效。

创伤性腕三角纤维软骨盘损伤26例报告

腕三角纤维软骨盘(Triangular fibrocartilage Complex简称T.F.C.C.)是桡尺远侧关节的主要稳定结构.Palme认为它是由5个解剖部分组成的,即:腕三角纤维软骨,桡尺背侧和掌侧韧带,尺月韧带,尺三角韧带和尺侧副韧带。由于创伤和退变,成年人中三角纤维软骨盘的损伤相当多见,但往往不能早期诊断,误诊误治屡见不鲜,遗留长期的慢性腕痛,活动受限以及握力减退等,严重地影响工作和生活。创伤性三角纤维软骨盘损伤虽然被认为较退行性的三角纤维软骨盘损伤为少,但我们发现其在青少年中的发病率不可低估。自1986年至1行95年间收治26例创伤性腕三角纤维软骨盘损伤的病人,经随访疗效满意。

技巧啦啦操队员腕关节三角纤维软骨盘损伤与康复

该文通过录像观察法、文献资料法、访谈法、问卷调查法、数理统计法以武汉体育学院2014级、2017级、2020级技巧啦啦操专项班队员为调查对象,从腕关节功能角度出发对技巧啦啦操队员腕关节损伤原因进行研究。研究发现技巧啦啦操队员运动损伤部位主要为腕部、肩部以及腰部,其中手腕部三角纤维软骨盘损伤占有最大比例。腕关节三角纤维软骨盘损伤从解剖学角度分析原因主要为跌倒、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前或尺侧偏时过度的扭转的情况出现后容易损伤。根据运动康复学科中预防大于损失的原则,技巧啦啦操队员在日常训练中要注意强化手腕功能以预防损伤。

MRI在三角纤维软骨复合体损伤的应用

目的探讨MRI技术在腕三角纤维软骨体其周围韧带损伤的临床应用，明确其临床治疗价值。方法对5名正常腕关节志愿者及21名腕关节痛患者进行观察，使用GRET2、sET1及STIR检查序列及动态腕关节扫描对腕三角纤维软骨复合体形态进行评价。结果MRI在评价三角纤维软骨、月三角韧带、舟月间韧带起重要作用。21例腕关节痛患者三角纤维软骨撕裂8例，腕部骨折7例，类风湿性关节炎4例．腕骨缺血性坏死2例。结论腕关节慢性损伤常伴有TFCC损伤，值得临床重视。腕关节结构复杂，在检查过程中必须多序列，多方位结合以协助诊断。

Colles骨折分型及固定体位现状概述

Colles骨折临床上较常见,多发于青少年及中老年,80岁以上的老年人更易发生[1],受伤后远骨折端向背侧、桡侧移位,伴旋后畸形及尺侧副韧带损伤或尺骨茎突骨折。Colles骨折分型方法较多,几乎所有分型都以受伤机制和骨折形态为依据,然而没有一种分型方法包括所有的骨折情况,绝大多数分型方法与骨折的稳定性更无直接联系[2]。