三角肌前缘定位锁骨下静脉穿刺置管在临床中的应用

目的：探讨三角肌前缘定位行锁骨下静脉穿刺置管在临床上应用，改进传统锁骨下静脉穿刺定位方法，缩短穿刺时间，提高穿刺成功率。方法：128例ASA为2～5级的危重症患者分为两组：实验组（n=72）采用三角肌前缘定位行锁骨下静脉穿刺置管，对照组（n=56）采用传统锁骨下静脉穿刺置管，比较两种穿刺方法的穿刺定位标志明确性、首次穿刺成功率、首次穿刺成功用时、穿刺成功率、穿刺成功用时、置管困难率、穿刺失败率、穿刺并发症。结果：实验组定位标志明确性（93．1％）和首次穿刺成功率（90．3％）显著高于对照组（67．9％和71．4％，P〈0．01）；前者首次穿刺成功用时（6．8±3．2）min和穿刺成功用时（9．5±3．6）min显著短于对后者[（10．7±3．5）min和（12．8±4．1）min，P〈0．01）]。实验组穿刺置管成功率（97．2％）高于对照组（92．9％，P〈0．05）；置管困难、穿刺失败少于对照组（P〈0．05），实验组穿刺并发症3例次少于对照组5例次（P〈0．05）。结论：三角肌前缘定位法行锁骨下静脉穿刺置管，定位精确度高，首次穿刺成功率和总成功率高，穿刺用时短，并发症少。