带神经血管蒂的背阔肌移位治疗三角肌瘫痪

目的：对背阔肌移位治疗三角肌瘫痪的临床疗效进行分析和比较，以探讨治疗三角肌瘫痪的最佳方法。方法：用带神经血管蒂的背阔肌肌瓣移位代替瘫痪的三角肌，近端固定在锁骨的外１／３、肩峰、肩胛冈，远端固定在三角肌结节的下方。术后肩外展９０°，前屈３０°位固定。术后１周开始肌肉的主动运动，逐步增加肌肉的收缩力，四周后去除外固定。结果：本组５例术后移位肌肉肌力均达Ⅲ级以上，３例肩关节上举＞７０°，２例５０°～７０°。结论：带神经血管蒂的背阔肌移位代替三角肌是一种治疗三角肌瘫痪的较好的手术方式，其临床疗效优于其他方法。

109HH人工腱的实验研究及临床应用

本文报道了一种用人发材料处理的新型人工腱,即109HH人工腱,这种人工腱在20只新西兰大白鼠动物模型中及15例临床应用中获得成功。该腱没有明显的排斥反应及拉应力衰减,表面光滑,无肌腱粘连,且能在体内腱化成自体腱,经临床对三角肌瘫痪、肱二头肌麻痹的病人进行抬肩、屈肘功能重建术,疗效满意。本实验中对其免疫学、组织学及生物力学进行了观察。

109HH人工腱重建屈肘抬肩功能的护理

应用新型人工腱(109HH人工腱)对15例三角肌瘫痪、肱二头肌麻痹病人进行抬肩屈肘功能重建术,随访6个月至1年,抬肩达12～180°,屈肘正常肌力达4～5级,功能恢复优良;无肌腱粘连,无拉、应力衰减及排斥反应。认为术前加强心理护理,严格皮肤准备,教会病人功能锻炼的步骤;术后密切观察病情变化及指导病人功能锻炼,对预防感染、促进关节功能康复至关重要。

背阔肌肌皮瓣在重建肩外展功能中的应用

目的：探讨背阔肌肌皮瓣移位重建肩外展功能的临床效果。方法：用带血管神经蒂的背阔肌肌皮瓣移位代替瘫痪的三角肌，术后肩外展90°、前屈30°位固定，4-6周后去除外固定。结果：本组18例肌皮瓣全部成活。术后移位肌肉肌力达3级以上，肩外展90°5例，80°8例，70°4例，60°1例。结论：带血管神经蒂的背阔肌移位代替三角肌是一种重建肩外展功能的较理想的手术方法。

颈椎病术后第5颈椎神经根麻痹的临床研究

目的探讨颈椎病术后第5颈椎(C5)神经根麻痹的临床表现、治疗及预后。方法我院骨科1994年3月至2003年10月手术治疗223例颈椎病,对术后出现C5神经根麻痹的7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果223例患者7例术后发生C5神经根麻痹,表现为三角肌瘫痪,肩部感觉减退,牵扯痛等,发生率为3.1%。前路椎体次全切除术中发生2例;后路单开门颈椎管扩大成形术中发生5例(开门侧1例,铰链侧3例,双侧1例)。7例患者术后2周～6个月内逐渐恢复。结论颈椎病前、后路手术中均可能发生C5神经根麻痹,保守治疗即可痊愈,预后良好。